张延平
（酒泉市肃州区总寨中心卫生院口腔科 甘肃酒泉 735000）
【摘要】目的：研究渗透树脂治疗正畸后牙面白垩斑的临床效果。方法：选取40例患者（80颗患牙）作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各20例（40颗患牙）。对照组给予氟漆治疗，观察组则使用渗透树脂。对比两组治疗后的临床疗效。结果：观察组患者正畸后牙面白垩斑改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在牙面白垩斑患者治疗中给予渗透树脂的临床效果优于氟漆治疗，可有效提高治疗效果，促进其康复，值得临床推广。
【关键词】渗透树脂；氟漆；牙面白垩斑
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0071-01
临床指出[1]，渗透树脂治疗正畸后牙面白垩斑的临床效果良好，可有效改善患者牙面白垩斑情况。本研究为证实上述理论，在我院开展，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院牙科于2016年9月—2017年3月收治的40例患者（80颗患牙）作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各20例（40颗患牙）。两组患者经临床诊断被确诊为牙面白垩斑，有明显粗糙感，患者并无任何药物过敏史，精神状态良好。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书；观察组男性11例，女性9例；年龄10岁～22岁，平均年龄（16.3±1.5）岁。对照组男性12例，女性8例；年龄9岁～22岁，平均年龄（16.0±1.4）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予氟漆治疗，治疗前要求患者注重口腔卫生，护理人员对其实施口腔护理，完毕之后做隔湿处理，并将牙齿表层擦干。使用0.4ml浓度为5%的氟保护漆涂抹于损牙表层，嘱咐患者45min之内禁止服用任何食物。
观察组则使用渗透树脂，治疗前要求患者注重口腔卫生，并施行常规口腔护理以保证牙齿良好状态。完毕之后将渗透树脂涂抹于患者口腔内白垩斑区域，覆盖1～2mm为宜，维持30s之后实施冲洗并吹干，给予40s光照后使用干燥器涂抹于牙齿表面，3min后使用渗透树脂再次涂抹，3min之后使用酒精棉球将多于树脂擦去，光照40s之后再次涂抹，完成之后进行打磨、抛光处理，完成治疗。治疗之后则要求患者保持口腔清洁，注重口腔卫生维持。
1.3 研究指标
对两组治疗后牙齿恢复进行评分，共评分两次，对比2次评分结果，并记录每位患者的临床治疗效果。
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1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（x-±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后白垩斑改善情况评分
观察组白垩斑患牙改善程度专业组和非专业组评分分别为（53.4±10.5）分、（59.4±10.6）分，对照组则分别为（47.3±9.0）分、（52.6±9.8）分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（t=1.973、P=0.028，t=2.107，P=0.021）。
2.2 两组患者第2次重复性检验评分对比
观察注第2次评分分别为（53.5±9.8）分、（59.5±10.2）分，对照组则分别为（48.0±9.2）分、（53.1±8.9）分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（t=1.830、P=0.038，t=2.114，P=0.0.021）。与第1次评分无明显差异，无统计学意义（观察组第1次比较：t=0.031、P=0.488，第2次比较：t=0.030，P=0.488）、（对照组第1次比较：t=0.243、P=0.405，第2次比较：t=0.169，P=0.433）。经此证实该评分方法具有较高的重复价值，且可信度较高。
3.讨论
牙面白垩斑在医学中有两种不同理解，一种可能是斑釉牙，是指牙齿的釉质呈现出粉笔样的白垩状斑块，与饮水中的含氟量过高有关[2]。另一种则是机体平时经常饮用碳酸饮料，在碳酸长期影响下致使牙齿出现矿化，牙齿表面上呈现出白斑便是白垩斑。据相关临床资料显示，该疾病形成的原因并不统一，可能是由于釉质发育不全、平时牙刷不够干净、缺乏某种微量元素等，亦或者是因为遗传，皆有可能导致该疾病产生[3]。目前在临床治疗中，树脂修复或瓷贴面等方式具有显著效果。而给予氟漆治疗虽然具有一定治疗效果，但是长期使用则会致使患者牙齿表面釉质进一步矿化，且治疗方面具有一定局限性。渗透树脂是临床中的有效治疗手段，由于树脂属于光固化树脂，密度较低，能够渗入患者牙齿组织部分，在光照固化之后，可在口腔脱矿区域形成基磷灰石与渗透树脂的复合物，促使牙组织得到固化，促进其康复[4]。
本研究结果显示，在牙面白垩斑患者治疗中给予渗透树脂的临床效果优于氟漆治疗，观察组白垩斑改善情况评分高于对照组（53.4±10.5分＞59.4±10.6分），且第2次评分与第1次评分并无明显差异，证实该评分方法具有较高的重复价值，应用渗透树脂可有效提高治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]冯朝华,楚小玉.渗透树脂治疗正畸后牙面白垩斑的一年疗效观察[J].北京大学学报(医学版)医学版,2013,45(1):40-43.
[2]冯朝华,刘荣芳,赵奇,等.渗透树脂对前牙唇面白垩斑治疗效果的临床评价[J].华西口腔医学杂志,2013,31(6):597-599.
[3]谷希,高源,杨琳,等.渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果的临床研究[J].实用口腔医学杂志,2015, 31(5):678-681.
[4]商英楠.渗透性树脂与氟漆治疗正畸后前牙白垩斑的疗效比较[J].中国实用医药,2014,9(1):99-100.
论文作者:张延平
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/19
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