云南省腾冲市人民医院麻醉科 679100
摘要：目的：研究分析超声刀治疗甲状腺疾病的临床效果。方法：选我院接收的70例甲状腺疾病患者，入选时间为2016年2月至2017年2月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者应用超声刀治疗。对比分析两组患者临床治疗效率。结果：观察组患者手术切口平均长度为（3.6±0.4）cm，少于对照组（5.7±1.8）cm，差异显著（P<0.05）；观察组患者术后引流量少，对照组患者平均引流量为（47.3±9.4）ml，对比分析两组患者住院时间、术后并发症发生率，即对照组患者术后放置负压引流管引流，术后第2d就除掉引流管，而观察组患者中只有1例使用引流管，引流量只有（10.2±2.3）ml；同时术后并发症中，患者两组数据不具有统计学意义（P>0.05）；手术后两组患者均出现1例声音嘶哑。观察组患者因手术操作失误切断喉返神经，而对照组患者则是因为声带被固定引起。结论：治疗甲状腺疾病，采用超声刀不会增加患者术后并发症，且可缩短手术切口，有助于美观，同时超声刀具有凝血功能，无需引流，有利于患者术后恢复。
关键词：超声刀；甲状腺疾病；疗效
在中青年女性中，甲状腺疾病是常见性高发性病症。临床治疗该种疾病主要应用手术方法。当前比较常用的手术方法为颈部无切口内镜术[1]。即便此种手术可满足患者的美观需要，但手术穿上非常大，同时手术适应证相对少，导致临床应用受到限制。在临床治疗技术不断更新，设备逐步先进的过程中，超声刀开始逐渐应用于甲状腺疾病治疗中。本文研究分析超声刀治疗甲状腺疾病的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院接收的70例甲状腺疾病患者，入选时间为2016年2月至2017年2月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。观察组35例，男10例，女25例，患者年龄为18-68岁，平均年龄为（45.2±8.9）岁。甲状腺结节17例，甲状腺瘤9例，甲状腺乳头状癌9例。对照组35例，男12例，女23例，患者年龄为19-68岁，平均年龄为（46.1±9.2）岁。甲状腺结节18例，甲状腺瘤10例，甲状腺乳头癌7例。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
所有患者均实行全身麻醉，麻醉处理后进行手术操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者应用超声刀治疗。手术方法与常规操作相同。于患者颈前低位皮纹的3.1-4.3cm位置处予以切口。手术结束后不放置任何引流。患者术后第1d就可出院。对于早期患者与月经后期患者，应在伤口位置放置纱布止血，同时手术治疗期间进行静脉滴注止血，其余患者并未使用止血类药物。
1.3统计学分析
使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用x2检验，计量资料以均数±标准差（±S）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
观察组患者手术切口平均长度为（3.6±0.4）cm，少于对照组（5.7±1.8）cm，差异显著（P<0.05）；观察组患者术后引流量少，对照组患者平均引流量为（47.3±9.4）ml，对比分析两组患者住院时间、术后并发症发生率，即对照组患者术后放置负压引流管引流，术后第2d就除掉引流管，而观察组患者中只有1例使用引流管，引流量只有（10.2±2.3）ml；患者两组数据不具有统计学意义（P>0.05）；手术后两组患者均出现1例声音嘶哑。观察组患者因手术操作失误切断喉返神经，而对照组患者则是因为声带被固定引起。
3.讨论
甲状腺疾病是内分泌比较常见性的疾病。好发于中年女性[2]。在家装新疾病中，甲状腺肿瘤属于发病率非常高的疾病，病情发展速度非常缓慢，病程相对较长。根据现有的临床资料，大部分甲状腺肿瘤患者为良性。患者属于单侧发病的时候，肿瘤质地较硬，边缘比较清晰，表面光滑，呈现出椭圆形或圆形，不会与周围组织出现粘连的现象，且无其他不适现象。患者发病后主要是肿块对气管与神经产生压迫，造成呼吸困难和声音嘶哑。如肿瘤存在出血现象，就会在短时间内扩大肿瘤体积，同时局部出现胀痛。随着临床诊断水平的提高和治疗技术的更新，甲状腺疾病治疗相对过去已经发生很大的变化。
超声刀就是一种比较新型的手术设备。超声刀利用高频超声震荡的原理，促使接触的组织凝固后被切开。其中超声刀的凝血功能非常强。蛋白凝固可促使直径为3mm的血管封闭，从而避免伤口结扎的操作。与此同时，超声刀手术创伤非常小，患者利用该种手术治疗后，恢复的速度非常快，是现代微创治疗的一种体现。相对于常规手术，超声刀治疗甲状腺疾病无需放置引流管。即便无需放置引流管患者均不会出现出血和积液的情况，由此也说明超声刀具有创伤小、出血量少的优点[3]。但在超声治疗中，如出现出血，手术只需小块纱布即刻。相对比常规手术，两种手术治疗的时间并无明显差异。同时超声刀治疗甲状腺疾病，不会增加并发症发生率。此次研究活动，对照组患者应用常规手术治疗，观察组患者则使用超声刀治疗。观察组患者手术切口平均长度为（3.6±0.4）cm，少于对照组（5.7±1.8）cm，差异显著（P<0.05）；观察组患者术后引流量少，对照组患者平均引流量为（47.3±9.4）ml，对比分析两组患者住院时间、术后并发症发生率，即对照组患者术后放置负压引流管引流，术后第2d就除掉引流管，而观察组患者中只有1例使用引流管，引流量只有（10.2±2.3）ml；患者两组数据不具有统计学意义（P>0.05）；手术后两组患者均出现1例声音嘶哑。观察组患者因手术操作失误切断喉返神经，而对照组患者则是因为声带被固定引起。由此充分表明，超声刀在甲状腺疾病中的优点。
综上所述，治疗甲状腺疾病，采用超声刀不会增加患者术后并发症，且可缩短手术切口，有助于美观，同时超声刀具有凝血功能，无需引流，有利于患者术后恢复。
参考文献：
[1]王玲，谢飞，皮勇，等.超声刀甲状腺疾病手术与传统手术在疗效及应激水平的比较分析[J].中华普外科手术学杂志：电子版，2015，15（6）：53-55.
[2]许银晖，房世保，郑曙光，等.需左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的超声特征分析[J].青岛大学医学院学报，2016，14（3）：268-271.
[3]张娟.甲状腺疾病的超声诊断体会[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017，13（29）：129-130.
论文作者:蔺应萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 甲状腺论文; 超声论文; 术后论文; 手术论文; 疾病论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年20期论文;