孙晓磊
无锡市中医医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：评价急性胰腺炎患者采取中西医结合治疗的临床效果，为急性胰腺炎患者临床治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年12月-2019年1月期间收治治疗的急性胰腺炎患者（n=86），结合治疗方法进行1：1比例分组。对照组43例急性胰腺炎患者接受常规西医治疗，试验组43例急性胰腺炎患者加行中医治疗，对比对照组与试验组急性胰腺炎患者治疗效果与症状体征改善时间。结果：试验组急性胰腺炎患者治疗总有效率高于对照组，治疗后腹胀、腹痛消失时间以及血淀粉酶、尿淀粉酶复常时间均短于对照组，P<0.05。结论：对比西药对症支持治疗，联合中药汤剂治疗急性胰腺炎预后效果更佳、促进患者症状体征改善。
关键词：急性胰腺炎；中药汤剂；西医治疗；症状体征；治疗效果
急性胰腺炎是典型急腹症，即胰腺发生的急性、化学性、炎性反应。导致急性胰腺炎的原因较多，包括胆道疾病、饮食习惯不节等，患者有腹胀以及恶心、呕吐等症状表现[1]。既往治疗中，针对急性胰腺炎以营养支持、奥美拉唑、抗生素等西药对症治疗为主，但是治疗效果有限。近年来，中医药行业的发展，开始尝试常规西医治疗的基础上联合中医治疗急性胰腺炎。为了了解中西医治疗急性胰腺炎的效果，本文就我院患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年12月-2019年1月，总计86例。纳入标准：（1）经检查确诊的急性胰腺炎患者；（2）伦理委员会批准；（3）患者无试验用药禁忌；（4）患者可有效配合治疗。排除标准：（1）肝肾功能不全患者；（2）妊娠、哺乳阶段患者；（3）精神疾病患者。进行86例急性胰腺炎患者对照组与试验组随机分组，各43例。对照组：男23例，女20例；年龄28-72岁，均值（48.6±5.2）岁。试验组：男24例，女19例；年龄30-72岁，均值（48.2±4.8）岁。对照组与试验组急性胰腺炎患者基线资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——胃肠减压、营养支持、奥美拉唑、抗生素等常规西药治疗。
试验组——以上基础上联合中药汤剂治疗。加味大承气汤，方剂组成：厚朴8g，大黄、枳实各10g，柴胡、黄芩各12g，红藤、芒硝、败酱草各15g，蒲公英、白芍各30g。每日1剂清水煎熬，取汁后分2次胃管注入，连续用药5d。
1.3观察指标
记录急性胰腺炎患者治疗效果与腹胀、腹痛消失以及血淀粉酶、尿淀粉酶复常时间。
1.4效果评价标准[2]
显效标准——急性胰腺炎患者症状体征消失，血清淀粉酶等指标复常。
有效标准——急性胰腺炎患者症状体征缓解，血清淀粉酶等指标改善。
无效标准——治疗前后急性胰腺炎患者症状体征基本无变化。
1.5统计学数据分析
基于SPSS19.0软件包计算急性胰腺炎患者观察指标。治疗总有效率%形式描述，腹胀、腹痛消失等计量指标用时均数以（x±s）形式描述，分别采用（x2）、（t）检验。指标差异显著具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1治疗效果比较
试验组与对照组急性胰腺炎患者治疗后组间疗效见表1。组间治疗效果对比，P<0.05。
3 讨论
急性胰腺炎较常见，患病率逐年上升，患者上腹部疼痛、呕吐恶心等症状明显，病程延长期间血胰腺酶上升明显。中医学将此病划归为“胃脘痛、心痛、结胸”范畴，肝胆脾胃郁热、气滞食积是病因，治疗上侧重活血化瘀、健脾益气、解毒通瘀。加味大承气汤中的丹参、赤芍、丹皮等中药合用可以共奏活血袪瘀、清热凉血、除湿、止痛等功效。而对比西医治疗，西医治疗配合加味大承气汤治疗，可以促进急性胰腺炎患者症状体征改善，提高了治疗预后效果[3]。刘占怀，刘艳研究指出，急性胰腺炎具有临床多发趋势，采取中西医结合治疗可以促进患者病情症状改善[4]。
试验结果显示：试验组急性胰腺炎患者治疗总有效率93.02％高于对照组76.74％，治疗后症状体征恢复和改善时间明显短于对照组，P<0.05。由此说明，对比西医治疗，中西医联合治疗急性胰腺炎预后效果更佳。试验结果和马海承研究结果有一致性，中西医治疗的观察组症状改善时间短于西医治疗的对照组，治疗总有效率96.67%高于对照组80.00%，P<0.01[5]。
综上所述，常规西药治疗的基础上配合加味大承气汤中药治疗急性胰腺炎可促进患者症状改善，治疗效果显著。
参考文献：
[1]王晶晶，蔡常春，张晴，孙江阳.联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响[J].中成药，2019，41（05）：1191-1193.
[2]刘丽萍.中西医结合治疗急性重症胰腺炎的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（03）：5-7.
[3]李金斗.中西医结合治疗急性胰腺炎随机对照临床观察[J].中医临床研究，2018，10（36）：59-61.
[4]刘占怀，刘艳.中西医结合治疗急性胰腺炎30例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：136.
[5]马海承.中西医结合治疗急性胰腺炎患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：69-70.
论文作者:孙晓磊
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 对照组论文; 体征论文; 加味论文; 症状论文; 淀粉酶论文; 《健康世界》2019年7期论文;