(武警黑龙江省总队医院; 黑龙江哈尔滨 150076)
【摘要】目的 分析评价奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法 本次一共纳入我院在2016年2月—2017年2月收治的88例老年痴呆精神行为障碍患者，以随机的方式分为2组，每组平均44例；其中，对照组患者采取利培酮治疗，观察组患者采取奥氮平治疗，进一步对两组临床疗效进行对比评价。结果 （1）观察组治疗总有效率为95.45%，与对照组的79.55对比明显更高（P＜0.05）。（2）观察组不良反应总发生率为，与对照组的比较明显更低（P＜0.05）。结论 老年痴呆精神行为障碍患者采取奥氮平治疗的疗效显著，所以具备推广及应用的意义。
【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0238-02
老年痴呆，即阿尔茨海默病（AD），精神行为障碍是该疾病的一种常见症状，会对患者的生存质量造成较大程度的影响。值得注意的是，对于老年痴呆精神行为障碍患者，常伴有认知功能下降、行为障碍以及生活能力逐渐下降等表现[1]。为了改善该类患者的生存质量，本课题一共纳入我院在2016年2月—2017年2月收治的88例老年痴呆精神行为障碍患者作为研究的对象，重点对奥氮平在其中的应用疗效进行分析评价，具体研究成果如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次纳入研究的88例老年痴呆精神行为障碍患者，在2016年2月—2017年2月收治我院，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）》中有关“老年痴呆精神行为障碍”的诊断标准[2]，且均家属（监护人）知情同意签署相关医治确认书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及其他严重精神障碍者。以随机的方式分成两组，观察组44例中，男性24例、女性20例；年龄分布59—78岁，年龄均值为（67.4±1.3）岁；病程为6个月到9年，平均病程为（3.4±0.2）年。对照组44例中，男性23例、女性21例；年龄分布60—79岁，年龄均值为（67.5±1.2）岁；病程为6个月到9年，平均病程为（3.5±0.3）年。在一般资料上，两组比较没有显著差异（P＞0.05），具备可比的意义。
1.2方法
此次对照组患者采取利培酮进行治疗，将起始剂量控制在每天0.5mg，然后结合患者的具体情况，对用药剂量进行合理调整，剂量需维持在1.0-4.0mg之间。观察组患者则采取奥氮平进行治疗，将起始剂量控制在每天2.5mg，结合患者的具体病情，适当增加用药剂量，将剂量维持在5.0-20.0mg之间。两组均持续进行2个月的治疗，治疗结束后对两组临床治疗效果进行对比评价。
1.3判定标准
根据阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVEAD）[3]，将临床疗效分为：①显效：经积极治疗，BEHAVEAD减分率超过75%；②有效：经积极治疗，减分率下降超过25%，但＜75%；③无效：减分率低于25%；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组不良反应发生情况。
1.4统计学分析
此次选择SPSS21.0统计学软件对相关数据进行处理，（）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组治疗总有效率为95.45%，与对照组的79.55%对比明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1：
表1·两组临床疗效对比[n（%）]
2.2两组不良反应发生情况对比
观察组中，发生乏力1例、失眠1例，不良反应发生率为4.55%；对照组中，发生乏力3例、失眠2例、肝功能异常1例、锥体外系反应1例、嗜睡2例，发生率为20.45%。观察组不良反应总发生率与对照组的比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年痴呆精神行为障碍患者在临床中主要的表现为认知功能下降、生活能力逐渐下降等，由于该疾病会对患者的健康造成很大程度的影响，所以需采取及时有效的医护干预方案。
在临床中，针对老年痴呆精神行为障碍患者，不少学者提到采取利培酮药物进行治疗，这是一类苯并恶唑衍生物，该药物口服吸收完全，但是老年人服用利培酮之后，容易出现血浆浓度偏高的问题，且清除速度偏慢，易出现药物不良反应，所以不提倡采取利培酮治疗。本课题重点提到的奥氮平，则能够使中枢不良反应的发生得到有效降低，和利培酮相比药效相似，但用药安全性更高。有学者经研究表明：奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍患者的疗效显著，治疗总有效率高达93.33%，且不良反应发生率偏低；本次得出了与之较为相似的研究成果[4]。
本次采取奥氮平治疗的观察组，在治疗总有效率上高达95.45%，和采取利培酮治疗的对照组的79.55%比较明显更高；在不良反应发生率上，观察组仅为4.55%，和对照组的20.45%比较明显更低。研究结果数据表明，奥氮平在治疗中的应用价值高，值得借鉴使用。
综上所述：老年痴呆精神行为障碍患者采取奥氮平治疗的疗效显著，不良反应发生率低，用药安全性高；所以，具备推广及应用的意义。
参考文献
[1]熊飞东.奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(11):2036-2037.
[2]张丽丽.奥氮平治疗对改善老年痴呆行为障碍及记忆衰退的疗效及不良反应分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(05):103-105.
[3]王玉忠.奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应分析[J].中国继续医学教育,2016,8(04):161-162.
[4]魏娟,谢江涛,武兴兴,张涛.奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析[J].国际精神病学杂志,2015,42(06):41-44.
[5]孟森,李玉方,吴金辉.奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应分析[J].中外医疗,2015,34(16):93-94.
论文作者:王春华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：障碍论文; 老年痴呆论文; 患者论文; 精神论文; 两组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年第15期论文;