吴丽平
（浙江省兰溪市人民医院 浙江 兰溪 321100）
【摘要】 目的：探讨小儿急性上呼吸道感染的临床护理方法。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例小儿急性上呼吸道感染患者，经患儿家属同意后，将其随机分为两组，对照组43例进行常规治疗和基础护理，治疗组43例进行常规治疗和循证护理干预，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：经常规治疗和护理后，两组患儿临床症状明显减轻，对照组患儿显效12例，有效22例，无效9例，总有效率为79.07%。治疗组患儿显效19例，有效21例，无效3例，总有效率为93.02%，组间差异显著，治疗组患儿总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性上呼吸道感染患儿进行循证护理，可提高患儿的治愈率，减少患儿痛苦，提高家属满意度，值得临床推广应用。
【关键词】小儿急性上呼吸道感染；临床观察；护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0254-02
急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是病原体侵犯咽喉以上呼吸系统引发的急性急症的统称[1]。多发于冬春季节和气候骤变时节，主要通过空气和飞沫传播，其发病率高、传染性强，是常见的儿科疾病，90%以上的急性上呼吸道感染由病毒引起。病情轻重不一，与患者的年龄、机体免疫力有关。婴幼儿症状较重，以全身症状为主，年长者以局部症状为主。本文选取86例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，分组比较循证护理和基础护理的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例急性上呼吸道感染患儿，经患儿家属同意后，将其随机分为两组，治疗组43例，男23例，女20例，年龄7个月～12岁，平均（7.46±2.62）岁；对照组43例，男21例，女22例，年龄6个月～11岁，平均（7.35±2.51）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患儿在年龄、性别、病情等方面无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1药物治疗 对于症状较轻的患儿进行消炎处理，高烧的患儿进行退热治疗，可口服退热剂（泰诺林，10mg∕次，间隔5h再次服药）；鼻塞的患儿采用0.3%Nacl滴鼻；对于高烧烦躁甚至惊厥的患儿遵医嘱给予地西泮（0.25～0.5mg∕kg，若未见效于20min后再次使用）肌注或静脉滴注。根据患儿丢失体液进行补液治疗。疗程一般为2周左右。
1.2.1护理方法 对照组患儿采用冷敷退热的基础护理方法，治疗组患儿采用循证护理干预，具体护理措施如下：①高热护理：密切观察和监测患儿体温变化，同时注意病房内及时通风，保持空气流通，使室内温度保持在18～22℃，湿度为50%～60%。若患儿体温持续在38℃以上，需在患儿的腋下或颈部放置冰袋，也可用乙醇擦拭患儿的身体。若患儿体温在38.5℃以上且高烧不退，需给予静脉注射赖氨阿司匹林或冷盐水灌肠、持续冰袋，如患儿出现寒颤或末梢循环差的症状时，需及时停止冰袋降温。②呼吸道护理：及时清理患儿的呼吸道分泌物，若患儿鼻腔出现结痂的情况，需用棉签蘸生理盐水后轻轻将痂物拭去，再在患儿鼻翼周围涂少许凡士林，以减少患儿疼痛。若患儿严重鼻塞时，在患儿睡前用3%Nacl滴鼻，2～3次∕d，2滴∕次。同时指导患儿家属用手轻拍背的方式协助患儿排痰，必要时可使用雾化，严重者使用吸痰器吸痰。③饮食护理：督促患儿多喝水，保证水分的摄入，饮食以清淡为主，可建议家属为患儿熬制藿香薏仁粥或扁豆花粥，以解表化湿和清热化湿。同时少食多餐，避免积食。若患儿进食困难，可进行静脉补充营养，防止患儿虚脱。④健康指导：向患儿家属介绍急性上呼吸道感染的相关知识和护理要点，缓解并消除家属的顾虑和紧张心理。指导家属防治中耳炎的方法，不要捏住患儿鼻翼使患儿用力擤鼻涕，易导致炎症经咽鼓管而引发中耳炎；当患儿已患中耳炎且外耳道有分泌物时，在滴抗生素药水前分别用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗，再用干棉签拭净，2～3次∕d，至症状消失为止[2]。
1.3 疗效判定标准
①显效：3d内患儿症状消失，身体康复；②有效：7d内患儿症状消失，身体康复；③无效：7d后患儿症状无好转，或有所好转但未康复。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析，组间比较行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经常规治疗和护理后，两组患儿临床症状明显减轻，其中对照组患儿显效12例，有效22例，无效9例，总有效率为79.07%（34∕43）。治疗组患儿显效19例，有效21例，无效3例，总有效率为93.02%（40∕43），组间差异显著，治疗组患儿总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性上呼吸道感染是由病毒和细菌引起的急性炎症，炎症部位主要在咽、喉、鼻腔等，常年均可发病，但多发于冬春季节，发病率高，传染性强。婴幼儿因器官发育尚未成熟，机体免疫系统薄弱，抵抗力较差，易发生此病。若对患儿护理不当，可出现严重并发症如高热惊厥、脑部损害，甚至引发咽后壁脓肿、中耳炎、急性肾小球肾炎等。因此，加强对急性上呼吸道感染患儿的护理十分重要。在急性上呼吸道感染高发季节，避免带着小儿去人群密集的公共场所，减少感染几率。有流行趋势时，指导家长采用食醋熏蒸法将房间进行消毒，或给易感儿童服用板蓝根等中药汤剂加以预防。多带小儿呼吸新鲜空气，提高小儿身体抵抗力。本组研究对基础护理和循证护理的临床效果进行对比，结果表明，治疗组的总有效率为93.02%，远高于对照组的总有效率79.07%，两组比较差异显著（P＜0.05）。综上所述，对于急性上呼吸道感染患儿进行循证护理，可提高患儿的治愈率，减少患儿痛苦，提高家属满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]程爱萍.热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果比较研究[J]. 中国现代药物应用,2012,19:3-4.
[2]李艳,孙晋玉.冬春季小儿急性上呼吸道感染的防治与护理[J]. 中国中医药现代远程教育,2011,06:79-81.
论文作者:吴丽平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患儿论文; 上呼吸道论文; 症状论文; 小儿论文; 家属论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;