菏泽家政职业学院 山东单县 274300
摘要 目的：研究分泌性中耳炎应用骨膜穿刺术进行治疗的护理措施。方法：我院选择2015年2月~2016年2月间诊治的156例分泌性中耳炎患者，所选患者均实施骨膜穿刺术治疗，将所选的患者均分为两组，对照组的78例患者进行术前检查、术中监测生命体征以及术后遵医用药等常规护理措施，观察组患者在上述护理的基础上实施术前心理护理、术中配合护理、体位护理、术后饮食干预以及出院指导等综合护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：通过比较，观察组患者的护理效果明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分泌性中耳炎患者实施骨膜穿刺术治疗过程中完善护理干预措施能够有效提升治疗效果，对患者来说意义显著，值得在临床上推广应用。
关键词：骨膜穿刺术；分泌性中耳炎；护理措施
分泌性中耳炎是说听力下降及鼓室积液为主要表现的中耳非化脓性疾病，临床上也称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，这也是耳科的一种多发病和常见病，多见于春季和冬季，任何年龄都可发病，是小儿致聋的一个主要原因[1]。分泌性中耳炎可分为两种类型，分别为急性和慢性。鼓膜穿刺术是常用的一种治疗分泌性中耳炎的方法，临床效果显著，但是因患者具有特殊性和手术带来的创伤性，手术操作中的护理配合非常关键[2]。我院选择2015年2月~2016年2月间诊治的156例分泌性中耳炎患者，所选患者均实施骨膜穿刺术治疗，对其临床护理效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2015年2月~2016年2月间诊治的156例分泌性中耳炎患者，所选患者均实施骨膜穿刺术治疗，将其均分为两组。对照组的78例患者中，44例为男性，34例为女性；年龄在13~71岁之间，平均为（39.1±10.2）岁；临床症状：46例为患耳听力下降，38例为听力增强，22例为耳闷，10例有水动感，8例为耳鸣。观察组的78例患者中，46例为男性，32例为女性；年龄在14~72岁之间，平均为（38.5±9.6）岁；临床症状：44例为听力下降，42例为听力增强，24例为耳闷，12例为水动感，6例为耳鸣。比较两组患者的性别、年林、临床症状等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
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1.2方法 对照组患者监测生命体征、术前检查、术后遵医用药等常规手术护理措施，观察组患者提升能够术前体位护理、心理护理、术后饮食干预、术中配合、出院指导等综合护理干预，首先是对患者实施心理护理，因患者的患儿听力存在异常，明显的降低了生活质量，再加上对本病不是很了解，患者心理上会出现抑郁、焦虑以及恐惧等不良心理装填，对手术的顺利实施产生影响，护理人员要对患者实施心理护理，多与患者交流沟通，向患者说明手术的优势以及相关的注意事项，缓解患者的负面情绪，提升患者治疗的依从性[3]。术前要准备好相应的手术器械以及应急药品。依据患者的具体病情选择合适的体位，对于体质较弱的患者应采取半卧位，护理人员要掌握医师的操作习惯，密切配合医师的工作。密切注意患者的意识、面色、表情等，密切注意患者的各项生命体征。最终是对患者实施出院指导，向患者说明相关的注意事项，叮嘱患者不可用手挖耳，定期到医院复查。
1.3疗效判定[4] 治愈：患者的临床症状全部消失，声阻抗鼓室压力曲线示正常，纯音听力检查恢复到发病前的水平，骨膜正常；好转：患者的临床症状明显缓解或者消失，鼓膜内陷缓解，鼓气耳镜显示活动度好，纯音听力提升10dB~15dB，但没有达到正常值，鼓室压曲线由C型转为A型或者B型转为C型。无效：患者听力未见改善或者改善不明显，鼓室压曲线未见变化，骨膜内陷，活动度差。
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X2表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，观察组患者中44例显效，32例有效，2例无效，有效率为97.44%；对照组患者中32例显效，34例有效，12例无效，有效率为84.62%；观察组患者的护理效果明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
分泌性中耳炎的具体发病机制及病因尚未明确，现今相关学者认为主要病因为咽鼓管感染、功能障碍及免疫反应，但是大部分研究学者更注重咽鼓管功能障碍。运用常规治疗方法很难全部排出鼓室内积液，常常引起疾病久治不愈，导致很多并发症出现[5]。因而要确保鼓室内外压力平衡以及恢复咽鼓管通气治疗的重点。分泌性中耳炎的病理相对复杂，虽然实施骨膜穿刺术能够得到良好的治疗效果，但是因手术创伤性较大，患者实施手术操作中以及日常生活中需要提升护理措施，以免出现感染等并发症出现，例如通过对患者实施相应的心理护理能够缓解患者的不良心理，进而提升患者治疗的依从性，能够积极配合医生治疗。通过实施相应的健康教育能够提升患者对自身疾病知识的了解，以便接受有针对性、正确的自我护理干预措施，进而提升临床治疗及预后效果。
本文通过比较，观察组患者的护理效果明显比对照组好，综上所述，分泌性中耳炎患者实施骨膜穿刺术治疗过程中完善护理干预措施能够有效提升治疗效果，对患者来说意义显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]丁建华.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理[J].人人健康.2015,24(21)：145-146
[2]张艺.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会[J].中国医药导报.2010,30(07)：875-876
[3]张微.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会[J].中国现代药物应用.2014,22(09)：942-943
[4]韩艳鹤.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理[J].中国现代药物应用.2013,12(22)：634-635
[5]张荣.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会[J].数理医药学杂志.2016,6(02)：528-529
论文作者:聂玉姣
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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