哈尔滨瑞格光谱医疗美容门诊部 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：探究假体隆胸术技巧的临床效果。方法：将2016年9月至2017年9月期间46例假体植入隆胸患者随机分为观察组（23例）和对照组（23例），观察组采用绕乳晕切口美容技术，对照组采用传统开放式切口假体植入术，比较两组手术情况、术后并发症发生率、乳房美容优良率和患者满意度。结果：观察组患者的结节2例、硬块3例，少于对照组的8例和9例（P＜0.05）。观察组患者的总美观率为91.30％，高于对照组的65.22％（P＜0.05）。观察组患者对术后塑型效果的满意度为95.65％，高于对照组的78.26％（P＜0.05）。结论：采用绕乳晕切口美容技术进行隆胸，在操作技术层面对脂肪移植进行了规范，提高了脂肪移植的成活率，使得患者的临床手术满意度较高，具有积极意义，值得推广使用。
关键词：绕乳晕切口美容技术；隆胸；临床效果
Clinical effect of prosthetic breast augmentation
Abstract: Objective: To explore the clinical effect of prosthesis augmentation techniques. Methods: from September 2016 to September 2017, 46 patients with implant prosthesis were randomly divided into the observation group (23 cases) and the control group (23 cases). The observation group was used around the areola incision and the traditional open incision prosthesis implantation in the control group. The two groups of surgery, postoperative complications and breast beauty excellence were compared. Good rate and patient satisfaction. Results: there were 2 nodules and 3 lumps in the observation group, less than 8 cases in the control group and 9 cases in the control group (P < 0.05). The total aesthetic rate of the observation group was 91.30%, which was higher than 65.22% of the control group (P < 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 95.65%, which was higher than 78.26% of the control group (P < 0.05). Conclusion: breast augmentation with the incision of the areola incision is used to regulate the fat transplantation in the operating technique layer, and the survival rate of the fat transplantation is improved. The patient's clinical operation satisfaction is higher, and it is of positive significance. It is worth popularizing.
Key words: around the areola incision beauty technology; breast augmentation; clinical effect
随着现今物质生活水平的提高，人们对生活质量也有了更高的追求，拥有一对美丽的乳房，是育龄女性朋友所关注的。传统隆胸手术多在腋下或乳房下皱褶处做一切口，通过假体植入，局部整形修复，达到丰胸的效果，这种切口一般较隐蔽，但是此类切口一般较大，对患者的创伤也较大，术中失血量、术后并发症较多。假体隆胸手术在我国已有几十年的时间，开展广泛且非常成熟，估计已有上百万人接受手术。随着微创医疗概念及技术的普及，对隆胸切口的改良势在必行，本文将通过对绕乳晕微切口和传统隆胸切口隆胸效果、手术切口、患者满意度等方面进行观察，旨在探讨绕乳晕切口假体植入隆胸临床效果优劣，为临床推广参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年9月至2017年9月期间46例假体植入隆胸患者随机分为观察组（23例）和对照组（23例），观察组23例患者共计46个乳房，患者均为女性，年龄23～45岁，中位年龄34岁；对照组23例患者共计46个乳房，患者均为女性，年龄22～43岁，中位年龄32岁；两组患者年龄等一般资料不存在显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用局部浸润麻醉联合静脉麻醉方法，用2%利多卡因15～20ml加入250ml生理盐水，再加入0.25mg盐酸肾上腺素配置成肿胀液，沿乳房边缘和乳腺下或胸大肌，以及乳晕周围行局部肿胀浸润麻醉。
观察组于患者腋窝下皱襞或乳晕内做一切口，根据患者乳腺具体情况于胸大肌后间隙或乳腺后间隙植入乳房假体，调整形态位置后进行伤口缝合，伤口愈合后予以拆线。对照组采用传统开放性切口，根据患者具体情况，一般选择在乳房下皱褶处或乳房外上腋下皱褶处，切口长度大约为5.5～6.5cm，钝性分离腺体，植入假体，局部进行修整。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，计量资料以(x±s)表示，t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，差异
有统计学意义。
2.结果
观察组患者的结节2例、硬块3例，少于对照组的8例和9例（P＜0.05）。观察组患者的总美观率为91.30％，高于对照组的65.22％（P＜0.05）。观察组患者对术后塑型效果的满意度为95.65％，高于对照组的78.26％（P＜0.05）。
表1两组患者术后1年并发症发生情况比较（n/%）
3.讨论
目前，人们对于美的追求越来越高，特别是一些年轻的女性，为了提升自己的容貌和身材，越来越多的人选择美容整形手术，而乳房是女性美好形体的标志之一，所以，越来越多的女性希望通过手术的方式使自己的乳房更加美丽，世界范围内的隆胸手术越来越多，其中最为重要的一种手术方式就是假体隆胸术。为获得最佳手术效果和减少并发症及最大限度的减轻受术者术后的心理负担，众多学者一直在探索一种快速、微创、安全、可靠的假体隆胸方法。笔者在乳晕切开式假体隆胸的基础上利用微小凝胶假体组合隆胸，进一步缩小了手术切口及假体腔隙的剥离创伤。传统切口术后，由于假体植入后重力作用，切口张力较大，不利于切口愈合；而绕乳晕小切口更符合生物力学张力，利于切口愈合。因此，本研究的观察组患者术后乳房美容优良率和患者满意度均较传统切口的对照组高（P＜0.05）。
综上所述，采用绕乳晕切口美容技术进行隆胸，在操作技术层面对脂肪移植进行了规范，提高了脂肪移植的成活率，使得患者的临床手术满意度较高，可一期完成手术，减少因多次注射而可能造成的感染风险，降低手术费用。有积极临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘成胜,石蕾,谢海波,等.《自体脂肪移植在乳房整形中的临床应用体会与思考》[C]//2017中国中西医结合学会医学美容专业委员会年会会议摘要.2017.
[2]杨云霞,陈绪,张黎华,等.内窥镜辅助双平面假体隆乳的临床应用探讨[J].中国美容医学杂志,2017,26(6):21-23.
[3]吴细钦.两种不同入路行乳腺后间隙假体隆乳术的临床疗效对比[J].中国医疗美容,2017,7(2):11-13.
论文作者:刘立民
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：切口论文; 患者论文; 乳房论文; 假体论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;