郭盛亮
（甘肃省武威市凉州区清水镇卫生院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：探讨热毒宁注射液应用于急性支气管炎临床治疗意义。方法：在医院2015年7月—2016年3月期间诊治的急性支气管炎患者中抽取68例作研究对象，按随机抽签法分成两组，治疗组（n=34）应用热毒宁注射液治疗，对照组（n=34）采取利巴韦林注射液治疗，对比两组患者临床疗效以及住院时间。结果：治疗组患者治疗总有效率是97.06%，住院时间是（5.11±0.92）d，症状评分为（2.11±1.03）分，解热时间为（12.16±8.62）h；对照组患者治疗总有效率是70.39%，住院时间是（8.04±1.32）d，症状评分为（4.03±1.91）分，解热时间为（20.35±10.24）h，两组指标对比均有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论：热毒宁注射液应用于急性支气管炎临床治疗效果肯定，可缩短患者病程，有借鉴意义。
【关键词】热毒宁注射液；急性支气管炎；住院时间
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0187-02
本研究为确定热毒宁注射液应用于急性支气管炎临床治疗意义，随机将急性支气管炎患者68例分组，分别应用热毒宁注射液、利巴韦林注射液治疗，现报道两组疗效如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
68例急性支气管炎患者均为2015年7月—2016年3月到医院就诊，均存在程度不等的发热、咳嗽、咳痰等症状以及干湿啰音等体征，与急性支气管炎临床诊断标准[1]相符合。随机将上述68例病人分成治疗组、对照组，均34例。其中，治疗组中男17例，女17例；年龄为24～55岁，平均年龄为（26.81±2.65）岁；对照组中男18例，女16例；年龄为25～55岁，平均年龄为（26.82±2.62）岁；以统计学软件分析两组患者之间平均年龄、性别以及临床症状等基线资料的对比，结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组采取热毒宁注射液（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司；规格：10ml*6支；生产批号：20131108）治疗，即取20ml热毒宁注射液溶入5%葡萄糖注射液中，共计250ml，予以静脉滴注治疗，每日1次；对照组应用利巴韦林注射液（生产企业：郑州卓峰制药有限公司；规格：250mg；生产批号：20140714）治疗，即取利巴韦林注射液0.5mg溶入5%葡萄糖注射液中，共计250ml，行静脉滴注治疗，每日2次。两组患者的用药时间均需控制在10d内。
1.3 观察指标
（1）根据患者用药后体温以及其他临床症状、阳性体征变化，分析其临床疗效；
（2）统计两组患者住院时间。
1.4 疗效判定标准[2]
采用《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的症状分级量化表对治疗前后患者的主要症状进行评分，即发热（患者腋下体温在39℃以上为6分，38～39℃之间为4分，37～38℃之间为2分，37℃以下为0分），咳嗽（昼夜咳嗽次数频繁严重影响患者睡眠休息的6分，介于轻重度之间为4分，间断性咳嗽对患者睡眠休息没有影响的2分，咳嗽较少的0分），解热时间（输液结束直至腋下体温在37℃以下的时间，以h来表示），痰色、质（痰液黄稠、有臭味、带血丝的6分，痰液黄、白，质黏4分，痰液色白质稀2分，恢复正常0分），症状评分越低表示患者恢复越明显。临床疗效评价标准：（1）痊愈：患者体温降低至正常状态，咳嗽、咳痰等临床症状以及阳性体征均消失，肺部啰音消失；（2）有效：体温下降，咳嗽、咳痰等临床症状以及阳性体征减少，肺部啰音基本消失；（3）无效：体温、临床症状以及阳性体征等均明显改善。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。计数资料组间率（%）对比应用χ2检验，计量资料对比实行t检验；P＜0.05表示两组资料对比有统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果
治疗组患者治疗总有效率是97.06%，对照组患者治疗总有效率是70.39%，两组对比差异明显（P＜0.05），详见表。
2.2 对比两组患者住院时间
治疗组平均住院时间是（5.11±0.92）d，症状评分为（2.11±1.03）分，解热时间为（12.16±8.62）h，对照组平均住院时间是（8.04±1.32）d，症状评分为（4.03±1.91）分，解热时间为（20.35±10.24）h，两组对比有统计学差异（t=5.275，P=0.000）。
3.讨论
急性支气管炎作为临床多发性呼吸系统疾病，以肺部啰音、咳痰、咳嗽和发热等为主要临床症状，个体感染本病后，病原体可产生炎性因子反应，导致机体产生高热现象。西医对于急性支气管炎主要采取抗病毒药物如利巴韦林注射液等治疗，但其疗效不甚理想，且起效慢，治疗时间较长。在祖国医学理论中，本病属于外感咳嗽范畴内，患者往往有发热现象，这是因为“风热犯肺、卫表不和”所致，“气逆不宣”是患者产生咳嗽的原因，肺热导致患者咳痰，应以清热、消毒为治疗原则[3]。根据中医辩证表示急性支气管炎主要以实证为主，西医治疗偏治标，忽视了对患者全身机能的调节，疾病复发率较高，影响患者的生活工作，治疗以清热解毒、疏散风热为主。热毒宁注射液属于中药制剂，以青蒿、金银花以及栀子等为主要药物组成，均有抗病菌、抗病毒之功效。其中，青蒿属于菊科植物，味苦、辛，性寒，为君药，有退热、解暑、凉血之功效，苦寒清热，辛可发散，故能透散风热、邪毒从肌表而解，可促进免疫细胞的生长速度；金银花味甘、性寒，为臣药，具有清热解毒的功效，同时增强青蒿清热透散的功效，现代药理学研究表明其可抑制多种细菌；栀子味苦、性寒，为使药，具有清热凉血、泻火除烦的功效，可抑制柯萨奇病毒，同时增强金银花的清热解毒之功。诸药联合共奏清热解毒、疏散风热之功，本研究结果提示，治疗组患者治疗总有效率是97.06%，住院时间是（5.11±0.92）d，症状评分为（2.11±1.03）分，解热时间为（12.16±8.62）h；对照组患者治疗总有效率是70.39%，住院时间是（8.04±1.32）d，症状评分为（4.03±1.91）分，解热时间为（20.35±10.24）h，两组对比差异明显（P＜0.05），证明了热毒宁注射液用于急性支气管炎治疗中的突出功效。因此，临床上在治疗急性支气管炎时可在西药治疗的基础上使用热毒宁注射液，改善患者的症状，促进患者身体的康复。但是需要注意的是，长期使用中药剂型的患者对中药制剂的使用依从性较低，目前临床上大规模的研究较少，中药治疗急性支气管炎的优点没有显示出来，为了进一步对中医药治疗急性支气管炎进行研究，还需扩大研究规模，做更加详细的样本调查与研究分析。
综上所述，急性支气管炎采用热毒宁注射液进行治疗可以显著改善患者的临床症状，缩短患者的解热时间以及住院时间，提高对患者的治疗效果，建议在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张国鹏.热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎伴发热的临床研究[J].中国保健营养，2016，26(18).225.
[2]李小梅.小儿急性支气管炎应用热毒宁注射液超声雾化吸入治疗临床效果分析[J].大家健康:学术版，2016，10(10).158.
[3]李佳，欧敏，许珊，等.热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的疗效与安全性系统评价[J].转化医学杂志，2016，5(2).106-111.
论文作者:郭盛亮
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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