南方医科大学第三附属医院 脊柱外科 广州 510630
【摘要】目的：分析针对行手术治疗的腰间盘突出患者的护理措施及效果。方法：收集本院接收的拟行手术治疗的60例腰椎间盘突出患者，随机分成2组：参考组共30例，给予常规临床护理服务；护理组共30例，在参考组基础上加用针对性的护理干预服务。观察及比较2组的护理效果。结果：护理组的住院天数与参考组相比显著更短，住院花费及并发症发生率显著更低（P＜0.05）。结论：针对性护理干预服务有助于促进腰间盘突出手术患者的术后康复，减少并发症的发生，值得借鉴。
【关键字】手术；腰间盘突出；护理；满意度
腰间盘突出为临床上的多发病，患者常伴有腰部疼痛、下肢麻木及放射痛等表现[1]，严重影响了患者的日常生活、工作。为了提高患者的护理质量，本研究选择拟行手术治疗的30例腰椎间盘突出患者，给予针对性护理干预服务，可见效果满意，现总结护理措施及内容如下：
1 对象和方法
1.1对象
收集2016年4月~2017年4月间本院接收的拟行手术治疗的60例腰椎间盘突出患者，均经相关影像学检查明确诊断，均签字同意参与本研究。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组:参考组共30例，包括男性患者19例，女性患者11例；其中年龄最低的有33岁，年龄最高的有73岁，平均年龄（51.86±6.78）岁；平均病程（8.71±1.05）年。护理组共30例，包括男性患者21例，女性患者9例；其中年龄最低的有34岁，年龄最高的有74岁，平均年龄（52.37±7.25）岁；平均病程（9.14±0.95）年。2组的以上基线资料比较分析发现，不存在显著的差异，(P＞0.05)存在可比性。
1.2 方法
参考组给予常规临床护理服务，主要为入院健康宣教、心理疏导、镇痛干预等。护理组在参考组基础上加用针对性的护理干预服务，内容包括：（1）术前：入院时护士应向患者详细讲解本病的病因、症状、治疗方案及效果，以提高患者的疾病认识，帮助患者树立治疗信心。同时，护士还应整体掌握患者的心理情绪状态及需求，且给予针对性的心理疏导，以有效减轻患者的负面情绪，使患者以一个良好的心态迎接治疗。为了促进术后康复训练的开展，可于术前给予患者相应的指导，且于术前协助患者完善相关术前准备，告知术前的相关注意事项。（2）术后：术后护士应密切监测患者的各项生命体征，特别是针对合并基础疾病者，更需注意严密监测并详细记录，以防止出现不良事件。为了促进患者的康复，护士应帮助其选择舒适体位，且酌情协助患者翻身，为其按摩，翻身时应注意避免产生脊柱扭曲情况。由于术后需留置引流管，故护士应注意密切监测引流液状态，一旦发现异常及时通知医师。同时，还应注意观察患者的切口、下肢状况，以确保脊柱的有效恢复，且给予患者合理的饮食指导。（3）康复锻炼：术后指导患者开展合理的康复锻炼，先抬高患者腿部行伸展训练，以放松其紧张神经，加快腿部血循环，避免组织粘连，对其以后的腰腿部功能造成影响。同时，护士应叮嘱患者出院后应睡硬板床，以加快脊柱康复，且于术后3月内佩戴硬腰围，避免剧烈活动。
1.3 观察指标
详细记录2组的住院天数、住院花费及并发症发生率。
1.4 统计学分析
纳入并详细记录本研究中的全部计量及计数资料，然后输入SPSS20.0统计软件中开展分析，其中前者经t 检验方法进行分析；后者经卡方检验方法分析，如果显示P <0.05则提示比较存在显著差异，存在统计学意义。
2 结果
护理组的住院天数与参考组相比显著更短，住院花费及并发症发生率显著更低（P＜0.05）。如下表：
表1 2组的护理效果对比分析
3 讨论
腰间盘突出主要是指因遗传或外力损伤而造成机体腰椎间盘产生退行性病变的一种疾病，经纤维环受损与髓核脱出，均会对其脊神经根产生刺激，从而导致患者出现腰部、腿部疼痛症状，且可合并下肢麻木表现[2]。若未进行及时有效的治疗，易导致患者失去劳动力，对其生活质量造成严重的威胁。
目前临床上针对病情较重的腰椎间盘突出患者主要施行外科手术方案进行治疗，而为了确保手术的顺利进行，促进患者腰腿部功能的恢复，为患者提供整体全面的围手术期护理干预服务具有非常重要的意义[3~4]。本研究发现，施行针对性护理干预服务组患者的住院天数与施行常规护理组患者相比显著更短，住院花费及并发症发生率显著更低（P＜0.05），提示该护理干预服务有助于促进患者的疾病康复，降低并发症发生风险，减轻医疗负担。
综上，针对性护理干预服务有助于促进腰间盘突出手术患者的术后康复，减少并发症的发生，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 朱丽琴.腰间盘突出的外科护理体会[J].大家健康（下旬版）,2013,7(7):155-155. [2] 蒋璐.探讨腰间盘突出治疗前后的针对性护理方式对于患者病情预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):6007-6007,6010. [3] 范立辉.腰间盘突出治疗中个体针对性护理的临床效果报道[J].中国医药指南,2017,15(4):291-292.
[4] 石英哲.多节段腰间盘突出应用臭氧配合手术治疗的术后护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):227-228.
论文作者:王晓佳,陈宴
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患者论文; 术后论文; 针对性论文; 并发症论文; 腰间盘突出论文; 腿部论文; 效果论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;