【摘要】目的：探讨对慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合抗生素的效果。方法：选择2016年10月—2017年12月在我院治疗的慢性支气管炎患者48例，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例，对照组采用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组基础上加用抗生素治疗，比较两组疗效、症状消失时间及不良反应。结果：观察组显效13例（54.17%），有效10例（41.67%），无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组显效9例（37.5%），有效9例（37.5%），无效6例（25%），总有效率75%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组喘息消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组，P<0.05。两组治疗中均未出现严重不良反应。结论：盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的疗效确切，促进患者康复，改善生活质量，值得临床应用。
【关键词】盐酸氨溴索；抗生素；慢性支气管炎;疗效
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0072-02
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸道系统疾病，该病在中、老年患者中较为多见，使该病的发病率呈不断上升趋势；慢性支气管炎病程长[1]，初期症状较为隐匿，不易被重视，逐渐加重可进展为肺源性心脏病、肺气肿等，严重影响患者的生活质量。治疗慢性支气管炎的主要目标为将痰液排除，杀灭细菌，从而改善呼吸道功能。本研究通过对2016年10月—2017年12月在我院治疗的慢性支气管炎患者采取盐酸氨溴索联合抗生素治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年10月—2017年12月在我院治疗的慢性支气管炎患者48例，入选患者均符合《慢性支气管炎临床诊断标准》，患者对本次试验知情同意。对患者按照入院顺序分为观察组、对照组，观察组男14例，女10例；年龄37～68岁，平均（51.8±3.4）岁；病程2～16年，平均（7.5±2.2）年；其中合并高血压患者有4例，合并糖尿病患者有4例，合并冠心病有3例；对照组男13例，女11例；年龄35～69岁，平均（49.5±3.2）岁；病程3～15年，平均（7.3±2.1）年；其中合并高血压患者有3例，合并糖尿病患者有5例，合并冠心病有2例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对两组患者采用止咳、祛痰、抗感染、吸氧等常规对症治疗措施；对照组在此基础上给予患者盐酸氨溴索治疗，将盐酸氨溴索30mg溶解于100mL生理盐水中静脉滴注；观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星和头孢唑肟治疗，将100ml盐酸左氧氟沙星和4g头孢唑肟溶于200ml生理盐水中静脉滴注，疗程为1周。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组症状消失时间、疗效及不良反应情况。疗效判定标准分为显效、有效、无效。显效：1周后患者的临床症状完全消失，或基本消失，肺部啰音消失，肺纹理粗糙显著好转；有效：1周后患者的临床症状有明显改善，肺部啰音减轻，肺纹理粗糙有好转；无效：1周后患者的临床症状无明显改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS21.0统计学软件对所得数据处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组显效13例（54.17%），有效10例（41.67%），无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组显效9例（37.5%），有效9例（37.5%），无效6例（25%），总有效率75%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 症状消失时间对比
观察组喘息消失时间（3.2±0.7）d，咳痰消失时间（4.3±0.9）d，、咳嗽消失时间（5.5±1.3）d；对照组喘息消失时间（5.2±1.2）d，咳痰消失时间（7.1±1.5）d，、咳嗽消失时间（9.1±2.2）d；各项指标比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应对比
两组治疗中均未出现严重不良反应，观察组出现1例消化道不良反应，对照组出现1例皮疹；两组不良反应对比不存在统计学意义。
3.讨论
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜、周围组织出现的慢性非特异性炎症，患者表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，该病在一年四季均可发病，主要在春冬两季较多；由于慢性支气管炎患者受分泌物堵塞气道，导致纤毛运动功能降低，痰液不易咳出，使细菌停留在气道，易出现细菌繁殖，从而出现感染，加重炎症，使病情加剧。目前临床上治疗慢性支气管炎主要为促进痰液分泌，有利于痰液排出来减少临床症状。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂[2]，该药物能够加速酸性粘多糖的分解，使气道黏膜恢复正常功能，降低痰液粘稠度[3]，促进呼吸道内黏液分解并排出；同时盐酸氨溴索能够减少白三烯、自由基等炎性因子的释放，抑制平滑肌收缩，达到平喘的效果。左氧氟沙星具有广谱抗菌效果，对流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌有良好的抗菌活性，但对厌氧菌及肠球菌效果不够显著；而头孢唑肟对革兰阴性菌的作用非常强，对革兰阳性菌的作用较弱，两种抗生素联用能够达到良好的杀菌效果。本结果显示，观察组总有效率95.83%；对照组总有效率75%，P＜0.05。观察组症状消失时间显著优于对照组，P＜0.05。两组均无严重不良反应；表明了盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎有显著效果，改善患者症状，缩短治疗时间，安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘珊珊，徐丘卡，陈锐，等.小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效[J].中华中医药学刊，2015,33（6）:1495-1497.
[2]朱东梅，龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,（5）:19-20.
[3]郑小蓉.注射用重组人干扰素γ联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果观察[J].中国乡村医药，2015,22（4）：57-58.
论文作者:宋丽杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/9
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