小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床研究论文_滑娟

小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床研究论文_滑娟

山东省济宁市中医院 山东济宁 272000

摘要:研究目的:探究支气管哮喘发作期小青龙汤在治疗中的临床作用。研究方法:本研究主要针对我院接诊的支气管哮喘急性发作患者进行对比研究,分为对照组和观察组两类,然后观察组采用小青龙汤配合西药进行临床治疗,而对照组则仅仅采用西药进行临床治疗,然后通过统计分析两组患者的不同临床表现和疗效进行判断。研究结果:在支气管哮喘发作期针对患者采用小青龙汤配合西药进行临床治疗具备着一定的效果,值得进行推广应用。

关键词:小青龙汤;支气管哮喘;发作期;临床

【引言】

支气管哮喘是当今社会发展中的一类常见病,尤其是对于老年人,这种支气管哮喘的发生率越来越高,该类病症主要就是指气道慢性炎症,该炎症涉及到了多种细胞及其细胞组分的相关作用,比如T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞以及肥大细胞和中性粒细胞等。[1][2]在支气管哮喘病的发作时主要就是由外源性或者是一些内源性因素的诱导,患者的气道出现可逆性的变窄现象,进而也就很容易导致患者出现胸闷或者是咳嗽等问题,并且还在呼气过程中伴随着较为明显的哮鸣音,呼吸也逐渐困难,严重的甚至会产生生命危险。[3][4]由此可见,针对支气管哮喘患者进行高度的重视也就显得极为必要,尤其是对于发作期的一些患者,其关注和控制的必要性还是极为突出的,因此,探究小青龙汤在这种支气管哮喘发作期的作用也就显得极为必要。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究主要针对2013年1月到2015年6月间在我院门诊治疗的支气管哮喘患者156例,这156例患者均处于发作期,经过初步诊断也都符合《支气管哮喘防治指南》(2003版)的相关标准,应该接受相应的支气管哮喘发作期的临床治疗。基于这156例患者来说,其中男性患者86例,女性患者70例;其年龄在19岁到67岁之间,平均年龄为(40.1±8.2)岁;病程在3年到12年不等,平均病程为(8.1±1.2)年;所有患者的病情均为轻度和中度两类,其中轻度患者为68例,中度患者为88例。在具体的研究过程中,将156例患者随机分为两个组别,对照组和观察组,其中对照组患者为78例,观察组患者同样为78例。在分好组别之后,两组患者针对性别、年龄、病程以及支气管哮喘发作强度进行spss16.0软件下的卡方检验,发现在这些具体的指标方面都不存在明显的差异性,在0.05水平上不显著,因此,也就可以采用对比试验的方式进行研究探索。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法

在本研究的具体治疗过程中,对照组和观察组的临床治疗方式不一致,在分组之前应该告知患者,并且获得患者的认同。就其具体治疗手段来说,其涉及到了以下两种方式:

对于对照组患者,主要采用抗生素进行静脉滴注,帮助患者缓解病情,防止恶化,在此基础之上,及时为患者进行氧疗,对于患者中存在的心脏衰竭症状,同样应该给予强心利尿的治疗;

对于观察组患者的治疗,需要进行抗生素的静脉滴注,进行及时的氧疗,对于心脏衰竭患者进行强心利尿的治疗,在此基础之上,采用小青龙汤进行辅助治疗,小青龙汤主要就是由以下几类药材配置而成,麻黄8g,细辛3g,制半夏12g,桂枝10g,五味子6g,白芍15g,干姜9g,一般来说,采用小青龙汤进行辅助治疗需要按照一个疗程10天到14天左右进行临床治疗。

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1.2.2临床效果检测指标

对于本研究来说,为了验证对照组和观察组患者在治疗之后的效果差异,针对具体的指标进行明确,本研究主要涉及到了以下三种指标的应用:

临床疗效的观察。对于本研究中对照组和观察组患者的治疗工作,患者的临床疗效主要分为三个不同的等级:(1)显效,也就是患者在经过一段时间的治疗之后,相关症状出现了明显的好转,体温也恢复正常,支气管哮喘发作期的各类症状也都消失,并且在呼吸过程中也不存在哮鸣音,X线检查下发现患者的肺纹理也都恢复了正常状态,比较清晰,白细胞数量恢复正常,血氧饱和度达到了90%以上;(2)有效,对于治疗一段时间之后的患者来说,其体温虽然恢复正常,但是支气管哮喘发作期过程中存在的各类症状却并没有完全消失,仅仅是取得了一定的减轻效果,在听诊下仍然能够发现呼吸时有轻微的哮鸣音,在X线检查下,患者的肺部纹理也取得了一定的好转,但并没有完全恢复正常时候的清晰纹理,白细胞数量恢复正常,血氧饱和度仅仅达到了85%;(3)无效,无效主要就是指患者经过一段时间治疗后,并没有取得较为理想的临床效果,各项指标均没有得到好转,甚至还出现了一定的恶化现象,进而也就不利于患者的康复,最为严重的甚至出现患者无法正常呼吸而致使死亡现象的产生。[6]

肺功能指标的检测。对于该研究来说,还应该重点针对患者的肺功能指标进行及时的检测,这同样是进行分析对比的一个重要对象和目标,本研究涉及到的肺功能指标主要就是FEVI以及最大呼气流速PEFR。

嗜酸性粒细胞数量(EOS)。因为在支气管哮喘发作过程中,嗜酸性粒细胞是极为重要的一种影响细胞,因此,针对这种嗜酸性粒细胞数量进行准确的检测,也就能够在一定程度上代表患者的康复效果,其数量在治疗前后出现了明显减少变化的话,则证明治疗存在着显著的差异性。

1.2.3统计分析方法

在本研究中主要采用spss16.0针对相应的检测指标进行分析处理,基于临床治疗效果的分级计数数据来说主要选用卡方分析进行处理,而对于肺功能指标以及嗜酸性粒细胞数量来说,则主要采用T检验的方式进行分析;统计分析过程均选用0.05为显著性水平。

2结果

针对本研究获取的相关数据结果进行分析得出以下结果:

从具体的临床治疗效果上看,在有效数量(显效患者+有效患者)上,观察组患者的有效率为96.15%(75/78),对照组患者的显效率为87.18%(68/78),观察组明显高于对照组,并且在0.05水平上显著,而对于无效的患者来说,观察组患者则明显低于对照组患者(3.85%<12.82%),同样在0.05水平上同样显著;

从肺功能指标统计分析结果上来看,无论是FEVI还是PEFR,虽然说对照组和观察组的患者在治疗前后都存在着显著的差异性,结果在0.05水平上显著,但是从治疗结果后对照组和观察组在两者得分的对照分析中来看,观察组效果要明显优于对照组患者,结果在0.05水平上显著,治疗前则不存在显著的差异性;

从嗜酸性粒细胞的数量上来说,虽然两组患者的平均数量都明显降低,但是明显观察组患者的降低幅度更大,并且显著性也更为突出,也就是说,嗜酸性粒细胞在观察组中降低的更多。

3讨论

从本研究中可以看出,在支气管哮喘发作期临床治疗中,充分运用小青龙汤进行辅助配合治疗是比较有效地一种手段,值得在今后的支气管哮喘发作期临床治疗中进行推广使用,但是必须要重点针对小青龙汤的配置进行严格的控制,确保其应用的准确性。

参考文献:

[1]孔晓梅,韩葆芬,张彩苹,曹大伟,李爱民,吴世满. 支气管哮喘急性发作期的病原学分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,01:58-60.

[2]李素云,李亚,李建生,赵栋梁,田艳歌,姜素丽,杨小静. 支气管哮喘发作期中医证候及其临床特征的文献分析[J]. 辽宁中医杂志,2010,09:1686-1688.

[3]许艺芝.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作的临床研究[J].中医临床研究,2011,15:22-23.

[4]张爱玲.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作临床观察[J].安徽中医学院学报,2004,05:11-13.

[5]黄智祥.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期中的疗效和安全性研究[J].临床合理用药杂志,2012,15:86-87.

[6]郑忻.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,06:156-159.

论文作者:滑娟

论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期

论文发表时间:2016/6/17

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