广西灵山县人民医院 535400
摘要：目的：探讨研究背景音乐+舒适护理干预对非全麻手术患者的影响。方法：将80 例非全麻择期手术患者随机分为观察组和对照组各40 例。观察组入手术室后播放手术前选定的音乐，直至手术结束，并做好心理、环境、体位、麻醉等舒适护理。对照组实行常规护理。观察两组患者麻醉时、手术中及手术后的紧张焦虑程度、心率、血压及术后疼痛程度。结果：观察组患者术中血压、心率变化波动幅度小于对照组（P ＜ 0.05），围术期心理护理效果优于对照组（P ＜ 0.05）。结论：背景音乐+舒适护理干预能减轻非全麻手术患者应激反应，提高围术期护理效果，促进术后恢复。
关键词：背景音乐+舒适护理；非全麻手术患者；护理
手术患者由于对手术的恐惧、紧张心理，可导致痛阈降低及心率、血压的变化。2013 年7月～2015年7月，我们将背景音乐+舒适护理应用于80 例非全麻择期手术患者的手术室护理，经临床观察，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组非全麻择期手术患者80例，其中男33例，女47例；年龄23～62 岁。按手术日期随机分为观察组和对照组各40例。术前均无高血压、心脏病史，无精神异常、听力或言语障碍。
1.2 方法 观察组：患者入手术室后播放手术前选定的音乐，直至手术结束，并做好心理、环境、体位、麻醉等舒适护理。对照组：患者实行常规护理。观察两组患者麻醉时、手术中及手术后的紧张焦虑程度、心率、血压及术后疼痛程度。探讨一种减轻非全麻手术患者紧张焦虑及疼痛程度、稳定血压、心率的有效方法，减轻患者的痛苦，提供优质的人性化服务。
1.3 统计学方法 所收集的数据采用SPSS11.0软件包处理。以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
1.4指标观察 使用多功能心电监护仪，监测患者心率、收缩压及舒张压。疼痛不适采用视觉模拟评分（VAS），计分0 - 10分，分值越高感觉越强烈。对患者的心理状态应用焦虑自评量表（SAS）评价， 评分>40 分焦虑，反之无，总分在20～80 分。
2 结果
两组麻醉时、手术中、手术后患者心率、血压、紧张焦虑程度、
3 讨论
3.1 术前1天到病房访视患者，介绍手术室环境及有关注意事项，针对患者存在的心理问题给予一定的心理疏导。向患者说明背景音乐的作用，并结合文化程度、对音乐的爱好情况、职业特点，为患者选择其熟悉或喜爱的音乐。旋律舒缓、优美的音乐能使肌肉松弛，使人产生轻松、安宁、愉悦的心情［1］，使患者把注意力集中于音乐旋律，暂时忘记手术带来的不适和痛苦，减少对手术的恐惧、紧张心理。
3.2 环境的舒适 患者进入手术室时， 由前一天访视的护士热情迎接， 平稳地将患者搬运至手术床上。手术床单清洁、无血迹。手术前调节好手术室的温度和湿度， 一般室温控制在22℃～25℃ ， 相对湿度为40%～60%。环境要安静， 减少参观人员， 移动物品和摆放器械时做到稳、准、轻， 尽量避免因操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激。手术室内不允许暄闹，更不应谈论与手术无关的话题。
3.3麻醉时的舒适 需椎管内麻醉者协助摆放体位，不需要暴露的部位尽量不暴露，维护患者的尊严。这一简单的动作、无声的体态语言会让患者感受到护理人员的关爱和体贴， 从而产生安全感， 缓解其紧张情绪。
3.4体位的舒适 手术体位以既符合手术操作需要， 又不影响生理功能且舒适为原则， 准备好各种垫物或支撑物， 准确安放， 保护好各关节部位。取截石位时， 应注意腿架高度、长度要与患者大腿长度基本相等， 架上应衬以足够厚的软垫， 宽约束带固定， 使患者感到舒适， 避免膝总神经受压引起下肢麻痹或垂足。取侧卧位应注意肩部、臀部的牢固固定。术中应经常询问患者的感觉， 必要时调整患者的肢体位置或适当进行肢体按摩， 以促进血液循环、缓解麻木等不适感。
3.5手术结束时 手术结束时用温盐水擦净患者皮肤上的消毒液和血迹， 为患者穿好衣服， 盖好被子， 注意保暖。使用移动法或四人搬运法将患者平稳的移动到平车和病床上， 动作轻柔，避免因振动而引起患者的疼痛不适。同时， 注意保护切口和各种引流管及静脉输液管道。对躁动患者进行适当约束， 巡回护士和麻醉师一起将患者送入或病房，认真同病房护士交接班。
4 小结
随着医学模式和护理模式的转变， 手术室的优质护理也得到了进一步的研究和发展。手术室的护理工作不应只局限于单纯的手术操作配合， 还应加强以人为本，以患者为中心的优质护理。手术患者在进入手术室前后，大多会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应， 这可能会导致患者应激能力下降。背景音乐+舒适护理能帮助患者顺利度过手术， 能有效地减少术中并发症， 对提高临床护理的整体质量有重要意义［2］。
参考文献：
［1］孙月红.音乐疗法在手术室的应用［J］.齐鲁护理杂志，2009，15（10）：52-54．
［2］柯丽娅， 孙扶英.舒适护理在手术室的应用［J］.中国社区医师，2010.2（13）.203.
基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹科研课题，合同号：2013572
论文作者:赵婵,苏海瑕,李春华
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 全麻论文; 舒适论文; 心率论文; 焦虑论文; 《健康世界》2015年22期论文;