杨春峰
林甸县医院 黑龙江大庆市 166300
摘要：目的：探究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：将84例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各42例，对照组42例患者进行传统开腹手术，观察组42例患者进行腹腔镜手术。分别观察两组患者术后疗效，进行临床分析。结果：2组手术均能彻底切除病灶，手术时间无统计学意义，观察组术后状况良好，不良反应少，术中出血量、肛门首次排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间较对照组均明显缩短（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症临床疗效优于传统开腹手术，能显著提升患者医疗质量，治疗效果稳定，可作为临床治疗的首选方案进行推广。
关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜手术；临床治疗
Clinical analysis of endometriosis
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of endometriosis. Methods：84 patients with endometriosis were divided into observation group and control group according to the random number table method. The patients in the control group were treated with traditional laparotomy. The patients underwent laparoscopic surgery. The curative effect of the two groups was observed and the clinical analysis was carried out. Results：There was no significant difference in the operation time between the two groups. The operation time was not statistically significant. The postoperative condition was good，the adverse reactions were less，the amount of intraoperative blood loss，the first expiratory time，the wound healing time and the postoperative hospital stay（P <0.05）. Conclusion：The clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of vaginal endometriosis is better than that of traditional laparotomy. It can significantly improve the quality of medical treatment and stabilize the treatment effect. It can be used as the first choice for the clinical treatment.
Key words：endometriosis；laparoscopic surgery；clinical treatment
前言：
子宫内膜异位症是近年来生育年龄妇女的多发病症，这种病症主要由于是子宫内膜组织出现在子宫腔内膜以外的部位。在组织学上，这种异位症不仅只有内膜的病变，还有内膜兼间质的环绕，在功能上也存在着雌性激素水平显著改变的情况。如果未能及时治疗，该病可能导致患者不孕不育，降低其生活质量，更有甚者还能危及患者生命。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前临床主要采用腹腔镜手术治疗，本次研究针对腹腔镜手术与开腹手术在子宫内膜异位症临床治疗的效果进行对比，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年6月至2017年5月收治的84例子宫内膜异位症患者进行分析，将其随机分为观察组与对照组。其中观察组42例，对照组42例。患者年龄22-45岁，平均年龄（30.9±2.1）岁。其中60例经产妇，24例初产妇。两组病例均符合诊断要求，家属均已签署知情同意书。两组病例各项信息经过统计学处理，存在可比性（p<0.05）。
1.2方法
对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜手术方式进行治疗。麻醉方案两组均采用气管插管全麻。对照组采取传统方案于患者下腹部正中做一纵向切口，用直视方式考虑患者生育要求和实际病变情况进行处理。观察组患者与肚脐上方取一横向小切口，处理后将腹腔镜探头置入患者体内观察病变情况，再根据实际情况另行开口选择术式进行手术。
1.3观察指标
术后观察并记录两组患者手术时长、术中出血量、住院总天数等，进行详细对比。并定期随访，调研患者术后的生活质量，并与术前进行比对。
1.4统计学方法
数据使用SPSS 23.0统计软件进行处理，采用t检验和χ2检验，数据按例表示。所有数据均具有统计学意义（p<0.05）。
2.结果
观察组平均手术时长55.62±5.50min，术中平均出血量60.22±3.5ml，住院总天数平均6.22±1.1日。术后治疗效果显著，且预后良好，生活质量较高的有41例，占97.61%。对照组平均手术时长90.35±5.38min，术中平均出血量110.15±4.5ml，住院总天数平均8.3±1.1日。术后预后良好，生活质量较高的有37例，占88.1%。根据上述数据，观察组手术消耗时长，住院总天数明显较短，术中出血量较少，且出院后调研结果显示观察组术后生活质量平均高于对照组。差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
以往临床方面对于子宫内膜异位症的治疗方式主要包括手术治疗和非手术保守治疗两种方式。由于保守治疗只能在一定程度上控制症状，并不能根除病根，采取此种治疗方式常常会出现易复发、疗效差的问题。因此，实际临床时我们最常使用的治疗方法即为手术治疗。这种治疗方式通过物理性完全切除病灶，从而从根本上起到防止复发、恢复器官功能、提高患者生活质量的作用。
过去，子宫内膜异位症手术常常采用传统开腹手术方案。由于手术创口较大，恢复较为缓慢，恢复过程中患者痛苦程度较高，且恢复过程中较易感染，术后患者满意程度普遍较差。而本次研究中我们所采用的腹腔镜手术方案则改善了这种情况。与传统方案不同，该方案通过采用腹腔镜间接观察患者体内的方法，成功替代了传统的大切口直接目测，并通过这种方式将原本近10厘米的切口缩减为两个2-3厘米的小型切口。随着切口长度的缩短，整个手术过程对于患者身体机能的损伤有了显著的降低，并大幅度降低了术后伤口感染的几率。腹腔镜手术松解输卵管、卵巢等组织粘连效果更佳，有助于患者术后的恢复。与此同时，患者的疼痛感也大大减轻，有助于患者保持一个良好的心态接受恢复治疗。不仅如此，采用微创手术方案的治疗费用也远低于传统手术方案，减轻了患者的经济负担。不同于以往，随着如今技术的进步，如今的许多医院都有足够的基础设施条件进行此种类型的手术。技术和基础设施条件已不再是限制这类手术广泛推行的门槛。因此，推行使用腹腔镜手术对子宫内膜异位症进行治疗即将成为今后临床治疗的一大重要趋势。
根据本次研究的结果，不难看出，相较传统开腹手术，采用腹腔镜手术方案治疗子宫内膜异位症可以取得更好的临床效果和更高的患者满意度。因此，这种手术方案值得我们进一步在基层医疗设施中推广使用。
参考文献：
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[2]倪 阳.用腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症的效果对比［J］.当代医药论丛，2015，13（9）：18-19.
[3]黄海燕.开腹手术与腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床对比研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4076-4077.
论文作者:杨春峰
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：手术论文; 患者论文; 内膜论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 子宫论文; 异位症论文; 《健康世界》2017年31期论文;