（江苏省泗洪县分金亭医院肿瘤科 江苏宿迁 223900）
【摘要】目的：探讨分析癌症患者PICC置管术应用护理要点。方法:选择我院2017年1月至2017年6月期间收治的老年癌症患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组与实验组，对照组30例，实验组30例。对照组患者给予传统方法置管——头皮针和普通静脉留置针,实验组患者给予新探究体位置管——外周中心静脉置管术（PICC）,分析两组患者的并发症发生率、留置成功率和患者的护理满意度。结果：对照组患者的并发症发生率为26.7%%，实验组患者为6.7%%；对照组患者的留置成功率为80.0%%，实验组患者的为96.7&%；对照组患者的护理满意度为73.3%%，实验组患者的为93.3%%；两组间差异显著，则差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对癌症患者实施PICC新探究体位置管的效果较好,降低患者的并发症发生率，增加患者的留置成功率，并患者的护理满意度较高[1]。
【关键词】癌症患者；PICC置管术应用；护理探究
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0276-02
PICC的全称是外周静脉置入中心静脉导管。由于饮食问题、环境污染、精神压力等，造成了癌症的发病率呈现逐年上升的趋势。为了探讨分析癌症患者PICC置管术应用护理要点，我院针对收治的癌症患者实施PICC新探究体位置管措施，详细报告如下[2]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择我院2017年1月至2017年6月收治的癌症患者60例作为研究对象。取得患者同意后，根据随机数字表法分为两组，分为对照组与实验组，每组各30例患者。
其中实验组男12例，女18例；年龄28～71岁，平均（49.5±4.52）岁；癌症部位：肺癌6例，乳腺癌10例，肠癌3例，脑癌4例，胃癌7例；
对照组男14例，女16例；年龄30～75岁，平均（52.5±3.76）岁，癌症部位：肺癌7例，乳腺癌11例，肠癌2例，脑癌2例，胃癌8例。
比较两组患儿的性别、年龄、癌症部位等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者分别给予不同的护理方法：针对对照组实施传统方法置管——头皮针和普通静脉留置针，具体操作主要为：首先，用常规的碘伏在准备穿刺处皮肤上消毒，再进行静脉穿刺，紧接着在穿刺成功后，用透明敷贴把穿刺点和针头进行粘贴，最后就接上静脉输液装置，把药水瓶高举，调节药水的滴速[3]。
实验组患者实施新探究体位置管--外周中心静脉置管术（PICC），具体操作主要为：
（1）准备物品：穿刺包一套，导管，无菌手套，无针密闭输液接头，常规穿刺用物，皮尺，0.9%氯化钠注射液100ml一袋，20ml注射器2个，10ml注射器1个，脱敏胶布，自粘性弹力绷带，透明贴膜，无菌洞巾[4]；
（2）准备事项：事先与患者和患者家属做好沟通，让他们了解PICC穿刺术，有心理准备，可减少不必要的担忧，并签署穿刺同意书；
（3）穿刺过程：
①患者先平躺着，任意一只手臂伸出，弯曲呈90度。再找出穿刺点。
②把所需要用的导管的长度测量出。
从穿刺包中拿出无菌手套，戴上，根据刚才所测量的长度开调整导管的长度。再用0.9%氯化钠注射液冲洗导管，给穿刺点消毒，再扎针，铺上无菌洞巾，接着穿刺静脉，过1～3秒后，待针的位置可以，则向前推进插管鞘，让它进入血管，之后再把穿刺针芯拔出，把导管插入插管鞘，再从静脉内把插管鞘拔出，用0.9%氯化钠注射液冲洗，用透明贴膜固定导管，最后再接上无针密闭输液接头[5]。
1.3 观察指标
根据两组患者之后的并发症发生率、留置成功率和患者的护理满意度进行评定，对其家属满意度进行评定，满意：留置非常成功；基本满意：留置基本成功；不满意：留置不成功。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件分析处理研究数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者的的留置成功率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异显著，则差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
综上所述，癌症疾病是临床常见疾病，发病率较高，PICC置管术对于癌症患者的置管成功率高，并发症较少，患者满意度高，导管容易固定，不会限制患者的自由活动，留置的时间长，减轻了患者经常穿刺的痛苦，一针搞定，也减轻了医务人员的工作量，帮患者也节省了医疗费用。这种留置方式能够在临床上进行推广应用[6]。
【参考文献】
[1]朴素宙，李颖.EKG联合PICC置管术在80例癌症患者中的应用观察[J].延边大学医学学报，2016，39(3).
[2]罗丹，王璞.肺癌化疗患者PICC置管与静脉血栓栓塞症的研究进展[J].现代医药卫生，2017，33(6).
[3]周华，高艳燕.癌症病人中心静脉置管的护理体会[J].现代养生，2015，0(12).
[4]熊晓平[1].研究癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理[J].按摩与康复医学，2012，3(23).
[5]郑宇[1]，周宏博[1].PICC导管在化疗中的应用及护理[J].牡丹江医学院学报，2011，32(6).
[6]张君刚[1]，张伟[1].中心静脉置管术在静脉化疗中的应用[J].山西职工医学院学报，2010，20(3).
论文作者:周卫媛
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 实验组论文; 癌症论文; 静脉论文; 导管论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年24期论文;