黑龙江省大庆市龙南医院 163453
【摘 要】目的：探讨分析超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理与疗效。方法：选取我院2017年1月-2017年12月间收治的51例肾囊肿患者，采用超声引导下穿刺抽吸囊液，后注入无水酒精的方法治疗，按照常规方法进行护理，术后随访12个月观察疗效。结果：本组51例肾囊肿患者，经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。结论：超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的治疗方法，具有创伤性小，安全度高，不易复发、恢复快等优点，配合有效的护理，治疗效果显著，值得临床推广。
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【关键词】超声引导；穿刺抽吸；肾囊肿；护理；疗效
Objective: To explore the nursing and curative effect of ultrasound-guided puncture and aspiration of renal cysts. Methods: 51 cases of renal cyst in our hospital from January 2017 to December 2017 were treated by ultrasound-guided puncture and aspiration of cyst fluid, followed by injection of absolute alcohol. Nursing was carried out according to the routine method. The curative effect was observed after 12 months of follow-up. Results: 51 cases of renal cyst were treated and nursed by ultrasound-guided puncture and aspiration. The marked effective rate was 90.20% (46/51), and the total effective rate was 100% (51/51). Conclusion: Ultrasound-guided puncture and aspiration of renal cysts has the advantages of less trauma, high safety, less recurrence and quick recovery. It has a remarkable therapeutic effect with effective nursing, and is worthy of clinical promotion.
[keyword] ultrasound guidance; puncture aspiration; renal cyst; nursing; curative effect
肾囊肿属于临床常见的肾脏疾病，临床常见的类型包括单纯性的肾囊肿和肾盂囊肿及多囊肾等。随着超声技术和微创技术在临床的广泛应用，肾囊肿的治疗也有了很大程度的进步。在采用超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精的治疗方法，已经成为目前临床治疗肾囊肿的首选方法，术后配合有效的护理，可使并发症的发生得到减少[1]。本文旨在探讨分析超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理与疗效，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年1月-2017年12月间收治的51例肾囊肿患者，其中男性患者30例，女性患者21例。年龄20岁-67岁，平均年龄49.5±7.5岁。其中单侧肾囊肿患者40例，双侧肾囊肿患者11例。肾囊肿的直径为3.9cm-11.5cm。所有患者临床以腰部胀痛和血尿为主要表现。所有患者术前均经CT或者彩超明确诊断为肾囊肿，术前心电图、血压、血常规、肝肾功能、血凝四项检查均正常，无乙醇过敏史患者，女性患者在停经后3天接受治疗。
1.2 方法 术前向患者介绍穿刺抽吸肾囊肿过程，指导患者进行屏气练习，以配合穿刺治疗。应用彩色多普勒超声诊断仪（GE-LOGIQ5），凸形探头，频率3.5MHz，进行超声定位，探查肾囊的位置、大小、周围的组织血管关系。进行常规术前准备，患者取俯卧位，确定穿刺点后进行消毒和铺巾，在局部进行浸润麻醉后，在超声引导下把穿刺针头刺入肾囊腔内，穿刺针前端至肾囊腔的中心后，快速抽吸囊液，直至肾囊腔消失或者囊液无法抽出后，将囊液测量、送检，注入无水酒精（医用，99﹪），注入量为抽出囊液总量的1/5，在停留几分钟后将注入的无水酒精抽出，并留下2ml-5ml无水酒精，后将穿刺针拔出，术毕。术后1个月，3个月，6个月12个月来院复查超声，随访12个月观察疗效。
1.3 护理 术后要求患者在硬板床上平卧24小时，如患者出现血尿，则要求患者继续在硬板床上平卧休息，直至血尿消失；术后对患者的出血情况进行密切观察，每隔半小时测量一次血压，在进行4次测量后，改为每隔1小时测量一次血压，在进行3次测量后，在患者血压平稳后，改为每隔2小时测量一次血压，共进行12次测量；术后要求患者多饮水，饮水量为100ml/小时；术后取患者的前4次小便尿液置于试管内观察，并进行尿常规检查，1次/天，连续检查3天；术后常规使用抗生素预防感染，使用止血药预防出血，在术后第2天更换敷料，观察伤口情况。
1.4 疗效评估 治愈，即肾囊基本消失或肾囊缩小了1/2-2/3；有效，即肾囊缩小了1/3；无效，即肾囊缩小在1/3以下[2]。
2 结果
2.1 疗效 本组51例肾囊肿患者，经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，其中肾囊基本消失的患者35例，肾囊缩小了1/2-2/3的患者11例，肾囊缩小了1/3的患者5例。显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。
2.2 不良反应 经超声引导下穿刺抽吸治疗后，多数患者出现轻度的胀痛不适，无需处理，症状均自行消失。其中出现血尿患者3例，在卧床休息后，3日内自行消失。所有患者均未出现严重的并发症。
3 讨论
肾囊肿的临床治疗方法主要以外科手术为主，经外科手术治疗会收到满意的疗效，但存在创伤性大和并发症对的缺点[3]。而采用超声引导下穿刺抽吸囊液，后注入无水酒精的治疗方法，可在超声引导下对肾囊进行准确定位，对肾囊周围的组织血管关系有效鉴别，使术中出血量减少。穿刺针头抽吸囊液，创伤性极小，术后并发症极少。应用无水酒精对囊壁的上皮组织进行固化，使上皮组织坏死，且不会深入到周围组织，不会对周围组织产生影响。本研究显示，51例肾囊肿患者经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。
综上所述，超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的治疗方法，具有创伤性小，安全度高，不易复发、恢复快等优点，配合有效的护理，治疗效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 赵莹，金丽萍.超声引导下行肾囊肿穿刺封闭术护理及疗效观察[J].中国疗养医学，2010，19（2）：159.
[2] 王红.超声引导下肾囊肿穿刺硬化术的治疗体会[J].宁夏医学杂志，2011，33（4）：351-352.
[3] 张倩，李春雷，张瑛.超声引导下肾囊肿抽吸硬化治疗的效果及护理[J].医学理论与实践，2011，24（13）：1585-1586.
论文作者:谷小敏,徐春爽、黄金丽、姜琳、邢雪,
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
标签：超声论文; 肾囊论文; 患者论文; 肾囊肿论文; 抽吸论文; 术后论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2019年第02期论文;