(商丘市第一人民医院心脏急诊监护室 CCU 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨给予冠心病患者优质护理干预对不良情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2013年6月-2015年10月在本院就诊的冠心病患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比分析两组焦虑评分、护理满意度及治疗依从性。结果:护理前两组焦虑评分对比，无明显差异（P＞0.05）；护理后对照组焦虑评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度为73.3%，明显低于观察组的96.7%，差异显著（P＜0.05）；护理后观察组患者遵医行为比对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）。结论:给予冠心病患者优质护理的效果显著，可缓解患者不良情绪，改善病情，提高治疗依从性，促进预后。
[关键词] 冠心病；优质护理干预；不良情绪；治疗依从性
Effect of high quality nursing intervention on the negative emotion and treatment compliance of patients with coronary heart disease
Wang Manman (Department of cardiac emergency care unit, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100,)
[Abstract] Objective: To explore the effect of high quality nursing intervention on the patients with coronary heart disease and the effect of the treatment compliance of the patients with coronary heart disease. Methods: 60 patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each of 30 cases in October -2015. The control group was given routine nursing care, observation group were given high quality nursing, the two groups of anxiety score, nursing satisfaction and treatment compliance were compared and analyzed. Results: nursing before two groups of anxiety score comparison, no significant difference (P > 0.05); nursing after control group anxiety score was significantly higher than that of the observation group, significant difference (P < 0.05); was 73.3% in the control group, nursing satisfaction, significantly lower than 96.7% in the observation group, and the difference is significant (P < 0.05); nursing observation group compliance behavior of patients than that in the control group improved significantly, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the effect of high quality care for patients with coronary heart disease is significant, which can relieve the bad mood of patients, improve the condition, improve the treatment compliance, and promote the prognosis.
[Key words] coronary heart disease; high quality nursing intervention; bad mood; treatment compliance
冠心病是临床中比较常见的一种心血管疾病，其在发病初期无明显症状，病情呈进行性发展[1]。此疾病多数是由于患者工作压力大、不良饮食习惯及运动少等导致。随着医学护理水平不断进步，优质护理已应用于临床疾病治疗中，且取得的效果显著[2]。基于此，本研究探讨了给予冠心病患者优质护理干预对不良情绪及治疗依从性的影响。结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月-2015年10月在本院就诊的冠心病患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组男19例，女11例；平均年龄为（61.5±7.9）岁；平均病程为（7.8±5.5）年。观察组男18例，女12例；平均年龄为（60.8±8.0）岁；平均病程为（8.0±5.9）年。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，主要包括指导用药、基础的饮食、心理等护理。观察组给予优质护理，具体内容如下。
1.2.1 运动护理 定期安排患者进行有氧运动，每次时间20-30min为宜，主要运动有游泳、慢跑、瑜伽等。若患者运动中发生不适，要立即终止训练。
1.2.2 心理护理 护士及时给予患者心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，提高治疗依从性。护士要耐心与患者进行沟通，鼓励患者树立治疗信心，促进康复。护理人员要帮助患者解答疑问，尽量满足患者基本要求。
1.2.3 饮食护理 护士为患者制定护理对饮食方案，要求患者不可进食辛辣、刺激、凉性食物，防止出现不适症状，并戒除烟酒，培养患者养成良好饮食习惯。
1.2.4 康复训练 护理人员根据患者的详细情况，制定全面、合理的护理方案，提供患者个性化、系统化的护理服务。在患者康复训练后，不宜立即洗澡，护士需要对温度情况进行合理的控制。护士指导患者进行正常作息，合理饮食，提高生活质量。根据气候变化，护士对相关运动训练进行及时调整，要确保气温适宜时锻炼。患者出院时，护士要告知患者出院后需注意的事项，嘱咐患者严格遵守服药要求，要求出院后定期回来复诊。
1.3 观察指标 应用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑进行评定[3]，评分高于50分表示存在焦虑情况，评分与焦虑程度呈正相关。患者临床遵医行为有：戒除烟酒、及时服药、按时检查、合理饮食及生活规律等。通过护理满意度调查表对护理服务进行评定，总分为100分，不满意：总分低于70分；满意：总分在70分-90分之间；十分满意：总分高于90分。满意度=十分满意+满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑评分 护理前两组焦虑评分对比，无明显差异（P＞0.05）；护理后对照组的焦虑评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
冠心病是指心脏相关部位的一些冠脉管壁发生斑块，导致心脏发生供血障碍，从而形成器质性病变。临床常见表现有胸部不适或疼痛，严重可发生失血性休克。有研究报道称[4]，冠心病患者在治疗中给予护理干预，可缓解病情，促进预后。
本研究结果显示，护理后对照组的焦虑评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。表明给予冠心病患者优质护理，可明显缓解患者的负面情绪。分析其原因在于，护士耐心的与患者进行沟通，了解其心理其心理状态，及时给予其相应的心理疏导，可有效的缓解其焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，促进康复[5]。本研究结果还显示，护理后观察组患者的遵医行为比对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）。表明给予冠心病患者优质护理干预，可提高患者的治疗依从性。主要由于护士对患者进行健康宣教，并告知其此疾病按时服药、戒除烟酒、合理饮食及生活规律对预后的重要性，并鼓励患者树立治疗的信心，从而提高治疗的配合度，改善遵医行为。本研究结果还显示，对照组的护理满意度为73.3%，明显低于观察组的96.7%。表明给予冠心病患者优质护理，可提高治疗效果，促进康复。主要由于优质护理是一种全面、系统、针对性的护理服务，主要包括饮食护理、心理护理及康复锻炼等，可以提高护理质量，缓解患者病情，缩短康复时间，提高患者生活质量[6]。
综上所述，给予冠心病患者优质护理的临床效果显著，可缓解患者不良情绪，改善病情，提高治疗依从性，促进预后，值得在临床上广泛应用。
参考文献
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[2]孙朝霞，赵庆沛，陈宁.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].中国急救医学，2015，35(z2):330-331.
[3]陈慧玲，杨巧芳，宋葆云，等.探讨冠心病护理中优质护理的应用效果[J].中国实用护理杂志，2015，31(z2):9-9.
[4]姜海燕，赵辉，张仲慧.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(4):105-106，111.
[5]胥加艳，龚晓霞，张莉.优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2015，34(21):2984-2986.
[6]王丹，谢春艳，李诗珍，等.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J]现代中西医结合杂志，2015，24(28):3172-3174.
论文作者:王曼曼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
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