四川省凉山州越西县第一人民医院 616650
摘要：目的：分析临床结肠癌患者围手术期应用综合性护理干预的作用价值。方法：随机选取我院收治的46例结肠癌患者作为研究对象，并采用单盲法将其分为对照组与研究组各23例，其中对照组予以常规护理，研究组在常规护理基础上加用综合护理干预。结果：研究组护理满意度评价结果优于对照组（p<0.05）.结论：针对围手术期结肠癌患者采用常规护理基础上加用综合性护理干预不仅有助于患者尽早康复出院，而且可在提升患者护理满意度的同时有利于维持良好的护患关系。
关键词：结肠癌；围手术期；综合护理
作为临床中常见的一种恶性肿瘤，目前关于结肠癌的治疗主要以外科手术的方式实现。然而受到传统生理医学模式的影响，在以往患者围手术期的护理效果并不理想，在此情况下，以更为有效、全面性的护理干预应用，对于患者手术质量的改善以及患者术后康复效果的特升具有重要的应用价值。相应研究文献资料表明，综合性护理对于结肠癌治疗围手术期的应用，不仅可有效预防患者术后并发症的发生，同时可存进患者尽早的实现康复[1]。本文以我院在2017年1月-2015年5月期间收治的46例结肠癌患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机我院在2017年1月-2015年5月期间所收治的46例结肠癌患者作为研究对象对照组，并采用单盲法将其分为对照组与研究组各23例。其中对照组男性患者14例、女性9例，年龄为39-71岁、平均为（54.854.63）岁；研究组男性患者12例、女性11例，年龄为37-72岁、平均为（55.154.92）岁。两组患者均符合临床结肠癌病症的诊断标准，并自愿签署本次研究知情同意书，排除患者严重心肝疾病与沟通能力障碍的患者。两组患者基本资料比较并无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者主要应用包括：术前准备、健康宣教、心理护理与用药指导等方面的常规护理干预。研究组则在对照组的基础上实施综合性护理措施的干预，具体方法如下：
①心理干预：护理人员应在与患者建立良好沟通关系的基础上评估患者的心理状态，并向患者详细讲解有关结肠癌疾病的知识与治疗原理，同时还可向患者列举以往临床成功的治疗案例，增强患者战胜疾病的信心。
②健康教育：护理人员应以良好的服务态度与通俗易懂的语言向患者讲解在术前相关的注意事项，其中包括禁食禁饮时间与过敏试验，以及术后可能发生的并发症等。
③术前指导：在术前1d应由手术护师与麻醉师对患者进行访视，并详细介绍麻醉的方式与相关的注意事项。护理人员应积极配合医师对患者进行相应的检查，并以控制饮食与抑菌药物的应用做好肠道的准备工作，并可运用泻药来实现肠道的清洁。
④体位护理：在完成手术后患者苏醒的状态下，可在每间隔2h左右辅助患者进行1次翻身。待患者血压水平趋向稳定后可指导患者以半卧位的体位状态。在术后2-3d，护理人员可鼓励患者进行适当的下床活动。
⑤并发症预防护理：应在术后密切注意患者的造口状况，并对患者进行饮食、活动与造口等方面护理内容的详细讲解，指导患者或家属掌握造口袋的更换方法。并在术后第3d可对患者进行更换造口底盘的演示，在患者出院时应保障家属对于造口底盘更换方法的充分掌握[2]。
⑥造瘘口的护理干预：护理人员应对患者由于肠内容物所造成的附近组织刺激，以及污染现象进行提前的预防。在对造瘘口附近进行清洁后，运用带孔洞的无菌卫生纸垫与肛袋进行覆盖，从而有效避免肠内容物外溢所造成的刺激或污染，更加有利于对肛袋的更换。
1.3观察指标
观察两组患者的切口愈合时间与住院时间，以及采用我院自制满意度调查问卷评价患者的护理满意度评分，其总分为100分。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验。计数资料以率（%）表示，以检验。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。
2结果
研究组患者切口愈合时间与住院时间分别为（6.281.13）d、（13.295.23）d、相较于对照组的（9.531.95）d、（15.265.73）d均有所提前，其t值分别为6.916、1.218；同时研究组护理满意度为（94.424.62）分明显优于对照组的（81.545.61）分，其t值为8.450。比较结果均存在明显差异（P＜0.05）。
3讨论
目前，关于结肠癌患者围术期优质护理的应用，不仅只是为保障患者手术的质量，同时也是为实现患者术后可尽早的康复。但受到传统生理医学模式的影响，以往常规的护理干预却仍存在诸多方面的不足，由于该症患者术后具有较高发病率与恢复慢的特征，对于常规护理方式的应用更难满足当前对于术后恢复效果的要求[3]。
在此次研究中，对于综合护理的应用，则对于上述常规护理所存在的不足予以全面的弥补与完善，并主要以系统与优质性的护理措施干预，提升结肠癌围术期整体的质量效果，受到患者及护理人员的重视以及广泛应用。依据白云霞[4]研究结果表明，对于综合性护理方式的应用可运用相应并发症提前的预防护理干预，可有效降低患者并发症的发生几率，从而又助于患者可避免其它并发症的干扰，尽早实现康复出院。同时也增强的医患之间的信任感，避免了以往医患纠纷的现象发生。
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以此次临床的应用效果来看，综合护理的应用有助于术后患者切口护理时间与住院时间的提前或缩短，以及对患者护理满意度的提升均起到重要的作用。总之，针对围手术期结肠癌患者采用常规护理基础上加用综合性护理干预不仅有助于患者尽早康复出院，而且可在提升患者护理满意度的同时有利于维持良好的护患关系。
参考文献：
[1] 田琪. 护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2016，14（11）：249-249.
[2] 刘俊芝，冯娜. 护理干预在结肠癌患者围手术期的应用效果观察[J]. 中国临床研究，2017，30（6）：864-864.
[3] 陈冰玉. 综合护理干预在结肠癌围手术期患者中应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（19）：55-56.
[4] 白云霞. 探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果[J]. 中外女性健康，2016，15（9）：92-92.
论文作者:张祥萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 结肠癌论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年25期论文;