（江苏省无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000）
【摘 要】目的：探讨急诊诊疗流程在急诊护理管理中应用的临床效果。方法：于我院2013年和2014年收治的患者中分别选取178例，以2014年的患者作为研究组，应用急诊诊疗流程，2013年采用常规护理管理方法，将该阶段患者作为对照组，观察两组患者护理的效果。结果：研究组患者的护理满意度以及护理质量评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。研究组患者护理纠纷和风险事故发生的几率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊护理管理中，采用急诊诊疗流程，能够有效提高急诊护理管理的质量，减少护理纠纷的发生，提高患者的护理满意度，值得进一步推广使用。
【关键词】急诊护理；急诊诊疗流程；护理管理；护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0124-02
【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of emergency treatment process applied in nursing management in emergency. Methods: in our hospital in 2013 and 2014 admitted patients were selected in 178 cases, to 2014 patients as study group, the application of emergency diagnosis and treatment process, in 2013 the conventional nursing management methods, the stage patients as a control group, the effect of nursing care of the patients in the two groups were observed. Results: patients in the study group, nursing satisfaction and quality of care scores were significantly higher than those in the control group, significant difference (P < 0.05), with statistical significance. Study group patients nursing disputes and risk accident probability is significantly lower than that of the control group, the difference has statistical significance (P < 0.05). Conclusion: in the nursing management in emergency by emergency treatment process, can effectively improve the quality of emergency nursing management, reduce the occurrence of nursing disputes, improve the patients' satisfaction with nursing, worthy of further promotion.
【keyword】emergency nursing; emergency treatment process; nursing management; nursing satisfaction
急诊科是医院的重要科室，是挽救病人生命的场所，急诊护理的质量会直接关系到患者的生命安全，因此如何提高急诊护理管理的质量非常重要，我院对急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用效果进行了研究，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年收治的178例患者作为研究组，其中男85例，女93例。患者年龄在19-75岁之间，平均（49.3±5.1）岁。另随机选取我院2013收治的患者178例作为对照组，男90例，女88例，患者年龄为18-73岁，平均（47.9±6.8）岁。两组患者均不存在严重心、肝、肾等疾病，也不存在精神疾病和意识不清等问题，在2013年和2014年我院急诊科护士的基本情况比较方面，不具有明显差异，P>0.05，具有可比性。另外，两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料的比较上，并没有明显性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2治疗方法
我院在2013年和2014年采用不同的护理管理方式，因此，对照组患者采用常规的护理管理方法，而研究组患者采用的是急诊诊疗流程，具体表现在以下几个方面。
急诊诊疗流程：（1）实现急诊科资源重组；将急诊科原有的各种检验设备、检查仪器等收集在一起，进行重新组合。对于分散在其他科室的，在急诊中经常需要用到的设备，也应统一收集到急诊科，将各种仪器设备进行重新组合，保障急诊科抢救工作的顺利开展。另外，急诊科应与其他科室进行有效的沟通，应与神经科、心内科等科室建立多条绿色快速通道，充分利用电子病历等现代信息技术，为患者的抢救争取更多时间。（2）加强对护士的急救知识培训；对护理人员的培训包括护理的基本理论知识、突发事件处理、急救护理流程以及护患之间沟通的技巧等，可以将一些常见疾病的急诊抢救制作成流程图，方便护理人员学习和理解。加强护理人员的岗前培训，对于护理人员需掌握的护理内容可以制作成册，由护理人员先自行学习，再由专业人员对其进行培训和重点讲解，提高护理人员的护理能力。（3）优化护理人员考核制度；应定期对护理人员进行考核评分，包括对护理人员的护理技巧、护理操作流程、护理基本知识以及突发事件处理能力等进行多方面考核，不断提高护理人员的综合素养。（4）优化护士资源的配置；对急诊科护理人员采取弹性排班的制度，合理安排护理人员，避免造成部分护理人员过度劳累，影响护理工作的质量。尤其是在急诊护理工作的风险高发期，应进行合理的排班，减少不合理排班导致护理风险发生的可能。（5）实现床位的动态管理；根据急诊科床位的使用情况，对急诊科的工作进行动态的考核，保证医院床位的使用率不得低于90%。另外，对于医院床铺紧张的问题应及时进行解决和处理，比如，对于已经经过急诊抢救后的患者，在床铺住满的情况下，应与患者家属及其他科室进行有效沟通，将患者先住入其他有空房的科室。（6）实现分诊急诊的优化；急诊的分诊工作非常重要，会直接影响患者治疗的时机。分诊工作应安排有经验的护理人员进行，使其能够根据患者疾病的严重程度进行正确的分类，将患者安排在合适的诊疗区域进行抢救，保障每一位患者都能及时的得到救治。
1.3疗效评定标准
通过采取两种不同的护理管理方法，比较两组患者的护理满意度以及护理质量评分情况。护理满意情况根据患者的评分分为非常满意、基本满意和不满意三个层次。护理质量评分包括对护理人员护理技能、急救理论知识以及护理操作流程等的评分，满分均为100分。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件对本研究d的数据进行分析处理，通过( ±s)代表一般资料，采用卡方检验组间计数资料的对比，计量资料的比较采用t检验,用P＜0.05表示，组间数据对比差异显著，说明差异具有统计学意义[1]。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
根据研究结果可以看到，研究组患者由于采用急诊诊疗流程，护理总满意度达到了98.31%，而对照组患者仅为84.27%，显著低于研究组患者，经过统计学计算得出， =11.62，P<0.05，组间差异明显，具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
随着医疗体制改革的不断深入，医院护理管理的方式也在不断发生改变，传统的医院管理方式和流程已经无法满足医院发展的需要。因此，对医院的管理模式进行改革，提高医院护理管理的质量，是医院发展的必然要求[2]。医院的急诊科，是医院非常重要的科室，对其管理方式和流程等进行改革是非常有必要的。
急诊诊疗流程，通过对急诊各环节的改革及优化组合，能够有效提高急诊资源的利用效率，为急诊抢救工作的正常开展提供重要保障[3]。对护理人员进行急救护理知识和和护理技能等方面的培训，能够有效提高护理人员的护理质量，降低意外事故发生的几率，减少护理纠纷的发生，提高患者的护理满意度[4]。另外，绿色通道的建立，可以大大提高患者抢救成功的几率，最大限度的挽救患者的生命[5]。所以，要提高急诊护理管理的质量，我们应加强对急诊诊疗流程的应用。本研究中，通过在我院2013年和2014年收治的患者中分别选取178例患者进行研究，以2014年的收治的患者作为研究组，2013年作为对照，由于我院2013年采用常规的护理管理方法，2014年实施急诊诊疗流程，研究结果发现，研究组患者的护理纠纷以及风险事件发生的几率明显要低于对照组，而且护理满意度也明显高于对照组，差异具有统计学意义。说明采用急诊诊疗流程的护理效果显著。另外，经过比较，研究组患者护理质量评分明显高于对照组患者，差异明显，说明采用急诊诊疗流程，可以有效提高护理人员的专业能力，提高护理的质量。
总而言之，将急诊诊疗流程应用于医院急诊护理管理中，能够有效降低护理纠纷发生的几率，减少风险事故的发生，提高急诊护理管理的质量，提升患者的满意度，应用价值较大，值得推广。
参考文献：
[1]诸薇薇.急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用价值 优先出版[J].中医药管理杂志,2015,(07):53-54.
[2]魏安娜.护理风险管理对减少急诊护理缺陷和提高患者满意度的影响 优先出版[J].中医药管理杂志,2015,(02):57-59.
[3]陈雪媛.改良急诊护理管理在护理流程及时效性中的实践分析[J].当代护士(中旬刊),2014,(05):186-188.
[4]董建兰,居伟.探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施与效果[J].吉林医学,2014,(26):5928-5929.
[5]徐蕙.医院急诊科提高管理质量的有效策略 优先出版[J].中医药管理杂志,2014,(10):1648-1649.
通讯作者：
张玉 1975年5月，女，汉族，本科，主管护师、护士长，研究方向：急诊护理质量管理
论文作者:顾炎,张玉（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：急诊论文; 患者论文; 流程论文; 护理人员论文; 质量论文; 统计学论文; 急诊科论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;