黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的 研究分析高血压病合并高尿酸血症患者采用中医治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2011年2月至2013年10月入住我院接受治疗的85例高血压病合并高尿酸血症患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组（45例）与对照组（40例），对照组患者给予常规降压药物治疗，而研究组在对照组治疗方式上加用中药汤剂治疗，对比分析两组治疗效果。结果研究组在总有效率、治疗后血压与血尿酸等指标改善上皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医治疗高血压病合并高尿酸血症可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。
关键词：高血压；高尿酸血症；中医；临床观察
Abstract：Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of hypertension complicated with hyperuricemia.Methods the subjects of this study were selected from February 2011 to October 2013 in our hospital for treatment of 85 cases of hypertensive patients with hyperuricemia.The retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into study group（45 cases）and control group（40 cases），the control group were given routine antihypertensive drug treatment，while the study group in the control group treatment on treatment with traditional Chinese medicine decoction，comparative analysis of the therapeutic effect of two groups.Results the total effective rate，blood pressure and serum uric acid in the study group were significantly better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion traditional Chinese medicine treatment of hypertension with hyperuricemia can achieve good results，the total effective rate is high，it is worth learning.
Key words：hypertension；hyperuricemia；traditional Chinese medicine；clinical observation
高血压属于临床常见心血管疾病，会引发心脑肾等靶器官损害，进而对患者的身心健康及生活质量产生影响，致残与致死率较高[1]。高尿酸血症则是原发性高血压最为常见的代谢紊乱症状，多为中医痰瘀交阻证、肝肾亏虚证。我院近几年采用中医治疗高血压病合并高尿酸血症增取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年2月~2013年10月接诊的高血压病合并高尿酸血症患者85例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组40例，男患23例、女患17例；年龄34~77岁，均值（60.9±10.8）岁。研究组45例，男患25例、女患20例；年龄33~78岁，均值（61.2±9.9）岁。
1.2方法
1.2.1对照组本组患者治疗前叮嘱患者合理膳食、控制体重、适量运动及减轻精神压力等。之后采取常规降压药物处理，即服用硝苯地平控释片（Bayer Schering Pharma AG，国药准字J20080091）降压，1次/d，30mg/次，宜在晨起口服。
1.2.2研究组本组患者在对照组治疗方式上加用中医治疗，即从调补肝肾入手，兼用祛痰湿通经络治疗，其处方药物包括：各自30g的生石决明、何首乌、桑寄生、夜交藤、威灵仙、土茯苓、丹参，各自12g的郁金、石菖蒲、山萸肉、杜仲，各自9g的白蒺藜、知母、黄柏，以及15g熟地。具体治疗中还要采取加减治疗，包括：①眩晕过甚患者加用钩藤与天麻；②头痛患者加用川芎与白芷；③急躁患者加用醋柴胡与莲子心；④心悸失眠患者加用酸枣仁、柏子仁；⑤腰膝酸软患者加用怀牛膝等；⑥夜尿频多患者则加用益智仁与桑螵蛸。中药汤剂采取水煎服，1剂/d（两煎），各取汁150ml，混合药液后分为2次温服。
1.3观察指标两组患者皆连续治疗4w，对比分析两组患者血压（DBP与SBP）、血尿酸（SUA、SCr、BUN）指标变化情况，以及临床症状改善情况。
1.4疗效评价标准本次研究采用的疗效评价标准为：①显效：患者临床症状明显改善，血压与血尿酸指标皆恢复正常。②有效：患者临床症状有一定改善，而血压与血尿酸指标趋近正常。③无效：患者的临床症状与血压、血尿酸指标无任何改善，甚至有恶化现象。总有效率以有效率+显效率计。
1.5统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1临床效果研究组显效28例、有效15例、无效2例，总有效率95.56%，对照组显效20例、有效14例、无效6例，总有效率85.00%，研究组总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（χ2=6.35，P<0.05）。
2.2血压与血尿酸指标治疗后，两组患者DBP与SBP水平相较于治疗前有明显改善，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），同时研究组DBP改善更明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后血尿酸指标相较于治疗前有明显改善，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗组与对照组治疗后血尿酸指标对比无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
高血压属于临床常见疾病，中医认为本病源为上盛下虚、本虚标实之证，主要在于肝脾肾三脏不足所致，若加之五志过极、阳动生风、阴虚阳亢等，会进一步出现风火痰瘀之证，并且症状往往会贯穿在整个发生与发展过程中[2]。总的来说，肝肾不足当属高血压的本，而风、火、痰、瘀则为标。高尿酸血症则主要是嗜酒、外感、恣食肥甘，复因劳倦与七情所伤，造成湿毒痰瘀痹阻经络。基于此，临床治疗本病应采取标本兼顾与攻补兼施的原则[3]。
本次研究针对接诊的85例高血压并高尿酸血症患者进行研究，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组采取常规降压药物处理，而研究组加用中医汤剂治疗，结果显示研究组总有效率与血压、血尿酸指标改善皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究中药汤剂从调补肝肾入手，兼用祛痰湿通经络治疗，其处方药物包括生石决明、何首乌、桑寄生、夜交藤、威灵仙、土茯苓、丹参、郁金、石菖蒲、山萸肉、杜仲等，并且加减药物治疗不同症状，效果明显。其中丹参可以凉血活血通经、清心安神；桑寄生能祛血中风湿、益血补肝肾，合杜仲则有调补肝肾的效果；何首乌则可补肾精、益肝血及壮筋骨等。总之，诸药合用降压效果更佳显著。综上所述，中医治疗高血压病合并高尿酸血症可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。
参考文献：
[1]李承恩，谈文峰."秦虎汤"治疗无症状性高尿酸血症48例[J].江苏中医药，2004（04）.
[2]张玉喜，王龙成，马晓瑞，等.枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察[J].宁夏医学杂志，2009（11）.
[3]闫卫红，赵勇，李玉峰，等.高尿酸血症相关因素调研及其中医证候学研究[J].中华中医药杂志，2007（04）.
论文作者:韩雪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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