摘要：目的：探究在基层医院中，对外科急腹症腹痛患者加强护理干预的应用价值。方法：选取76例在2016年1月-2017年6月本院收治的外科急腹症患者，根据随机分组原则分为观察组（加强护理干预）和对照组（常规护理）各38人。比较两组住院时间及护理满意度评分情况。结果：与对照组相比，观察组住院时间（5.13±1.49）d较短（P<0.05），护理满意度评分（90.6±9.3）分较高（P<0.05）。结论：在基层医院中，对外科急腹症腹痛患者加强护理干预后，能够促进护理满意度显著提高，且住院时间较短，具有显著推广价值。
关键词：基层医院；外科急腹症；腹痛；护理观察
急性腹痛是外科急腹症的主要临床症状，发病突然、病情变化复杂及进展快是主要的临床特点[1]。腹腔脏器的损伤、循环障碍、穿孔、出血、梗阻及炎症等是主要发病因素，严重者使患者出现酸碱平衡失调、水电解质紊乱及全身感染中毒等相关症状，加强积极护理干预尤为关键[2]。本文对在2016年1月-2017年6月本院收治的76例外科急腹症腹痛患者加强护理干预的应用价值予以研究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月-2017年6月本院收治的76例外科急腹症腹痛患者，分为对照组（38例）和观察组（38例），由随机分组原则进行划分。
其中，观察组男女比例22：16，年龄在9至71岁范围内，（40.35±2.11）岁为平均年龄。
对照组男女比例21：17，年龄在5至73岁范围内，（39.52±2.08）岁为平均年龄。
在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2临床纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）两组患者均为外科急腹症腹痛患者；（2）两组均自愿加入本研究。排除标准：伴有精神疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组：予以对照组常规护理。
1.3.2观察组：加强对观察组患者的护理干预，主要方法为：（1）入院时，对患者的具体情况进行详细了解，例如家庭状况、家庭成员、患者性别及年龄等，对患者具体困难进行充分了解，使患者需要尽可能得到满足；患者入院后，将医院环境向患者仔细介绍，例如科室位置、科室特点及名称等，并对患者进行科室人员介绍，使患者知道自己的责任护士、主管医生、护士长及科主任是谁；将同病室病友介绍给患者，从而拉近患者和患者之间的距离，促进他们的环境陌生感有效减轻。（2）嘱患者卧床休息，切勿随意搬动或走动，防止病情加重。（3）若患者急腹症诊断不明确，在对患者进行观察治疗过程中，严禁使用吗啡、杜冷丁等镇痛剂，防止症状被掩盖，导致治疗延误。为缓解患者疼痛症状，能够使用山莨菪碱、阿托品等解痉剂，防止疼痛剧烈导致休克发生，严禁服用腹泻药、热敷和灌肠，防止腹腔感染和脏器出血情况加重。（4）嘱患者严格禁食，为使腹胀症状减轻，对患者进行胃肠减压，将出入量记录严格做好，对引流液的量、性状和颜色进行仔细观察，同时对水电解质紊乱情况及时纠正，对患者进行有效的补液治疗。（5）对患者病情变化情况严密观察，对血压、呼吸、脉搏、体温等情况定时测量，对患者腹部体征、呕吐、腹胀及腹痛症状严密观察，对于老年人等特殊患者来说，因他们存在较为低下的机体反应能力，导致其白细胞、体温等存在不明显的变化。（6）若患者符合手术指征，应做好术前常规准备，备好术前物品药品，嘱患者禁食禁饮，完善术前常规检查等，同时应全面评估病人的心理状况，正确引导和及时纠正不良的心理反应，向患者解释手术的必要性和重要性，使患者解除焦虑和不安，并配合手术的完成。手术结束后，一是进行护理评估，评估病人心理状况和身体状况，了解病人采用的麻醉、手术方式、涉及的范围、大小及持续时间、术中出血量、补液量、安置的引流管等信息，便于术后观察和护理。二是做好各项护理措施。包括心理护理、生命体征的观察、舒适的体位、引流管的护理、饮食及活动、常见并发症的预防及护理。（7）出院健康指导。嘱患者进食有适宜热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食；注意劳逸结合，可进行散步等轻体力活动，以逐渐恢复体力；病人应遵医嘱按时、按量服药，定期复诊。
1.4观察项目
比较两组住院时间及护理满意度评分情况。
1.5统计学方法
选择SPSS16.0系统软件，选择SPSS16.0系统软件，（均数±方差）表示计量资料，即住院时间及护理满意度评分，用t检验，用P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
两组住院时间及护理满意度评分对比：相比于对照组，观察组患者住院时间较低，护理满意度较高（P<0.05），如下表1。
表1 两组住院时间及护理满意度评分对比（ ±s）
3讨论
在基层医院外科中，急腹症是较为常见的类型，实现早期诊断能够使患者实现有效治疗，促进患者生命安全得到保证。严密观察患者病情，包括血压、脉搏及呼吸等，若患者血压降低、脉搏加快，呼吸急促，则休克情况较易发生，需要对患者进行及时抢救，上述情况主要发生于内脏破裂出血、宫外孕破裂等疾病中；若患者体温不断上升，白细胞数量不断增多，则一般为腹膜炎、胆囊炎及阑尾炎等疾病；溃疡患者多为上腹部疼痛；急性脾破裂、急性胰腺炎多为左上腹部疼痛；急性阑尾炎及右侧输尿管结石多为右下腹部疼痛；在护理过程中需要对患者的腹痛部位转移和扩散情况进行仔细观察，炎症患者多为持续性钝痛[3-4]。
此外，护理人员需要严密观察患者休克症状，当发生休克时，应遵医嘱快速补液，积极控制原发病，对患者进行及时抢救。可见，外科急腹症腹痛患者护理过程中，需要对患者腹痛的部位、性质等进行准确判断，从而做出正确诊断，给予患者针对性护理和治疗[5]。
本文通过探究在基层医院中，对外科急腹症腹痛患者加强护理干预的应用价值，研究显示，观察组患者住院时间（5.13±1.49）低于对照组（9.82±2.03）d，（P<0.05）；观察组护理满意度评分（90.6±9.3）分高于对照组（82.5±12.1）分，（P<0.05）。综上所述，在基层医院中，对外科急腹症腹痛患者加强护理干预后，在提高护理满意度的同时，使得患者住院时间明显缩短，应用价值较为显著。
参考文献：
[1]汪艳琴.基层医院外科急腹症病人腹痛的护理观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1418-1419.
[2]高洪珍.基层医院外科急腹症病人腹痛的护理观察[J].医学信息，2012，25（1）：433-434.
[3]潘玉贞.外科急腹症患者应用整体规范化护理效果观察[J].中国现代医生，2012，50（25）：98-99
论文作者:李焕
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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