（四川省攀枝花市中心医院老年科 四川 攀枝花 617067）
【摘 要】目的：探讨风险识别在老年心血管疾病患者预防跌倒中的应用分析。方法：选取100例2011年4月-2012年6月进入本院接受心血管疾病治疗的老年患者，老年科一50例患者作为观察组，老年科二50例患者作为对照组，对照组患者进行常规干预，2个月后，观察组在对照组的基础之上进行风险识别干预，比较两组患者的跌倒次数及调查两组患者的跌倒原因分布。结果：对照组跌倒次数(均值±标准差)为(0.26±0.487)次少于观察组的跌倒次数(0.08±0.274)次，t=5.188 及P<O．05，两组跌倒次数之间的差异有统计学意义。结论：对老年心血管疾病患者进行风险识别干预可以减少跌倒患者跌倒次数，有助于提高患者生活质量，值得在临床上推广与应用。
【关键词】风险识别；老年心血管疾病；预防跌倒
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0026-01
【Abstract】Objective：To investigate the application of risk identification in the prevention of falls in elderly patients with cardiovascular disease. Methods: a total of 100 cases in 2011 in April and June 2012 to enter the hospital to accept the treatment of cardiovascular diseases in elderly patients, the elderly, 50 patients as the observation group and geriatrics second 50 patients as the control group. Patients of control group were treated with routine treatment and after 2 months, the observation group in the control group on the basis of risk identification intervention, compared two groups of patients fall times and investigation of two groups of patients with the causes of falls in the distribution. Results：Controls the number of falls (mean + standard deviation) (+ 0.26 0.487) times less than in the observation group, the number of falls (+ 0.08 0.274) time, P < 0.05 and t=5.188. Two groups fall the difference between the number of statistically significant. Conclusions：risk identification for elderly patients with cardiovascular disease can reduce the falls of falls patients and improve the quality of life of patients, it is worth to be popularized and applied in clinic..
【Key words】risk identification for elderly cardiovascular disease prevention falls
心血管疾病主要是由心功能受损引起的[1]，心功能受损会引起脑部血流的灌注减少和氧气的供应减少不足，这会直接导致头晕及体力不支，从而产生跌倒状况[2]。本研究选取100例跌倒的高风险人群，研究风险识别在老年心血管疾病患者预防跌倒中的临床应用，具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取100例2011年4月-2012年6月进入本院接受心血管疾病治疗的老年患者，老年科一50例患者作为观察组，老年科二50例患者作为对照组。对照组的患者年龄范围为61-88岁，平均年龄为68．39±80．69岁，女患者17人，占33．O％，男患者33人，占66.O％，观察组患者，年龄范围65-85岁，平均年龄为 71．94_+79．69岁，其中 女患者17人，占33．O％，男患者33人，占66.O％，所有患者均符合跌倒高风险人群标准，性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者进行常规干预，2个月后，观察组在对照组的基础之上进行风险识别干预，比较两组患者的跌倒次数及调查两组患者的跌倒原因分布。
1.3干预方法
1.3.1 风险识别干预
宣教跌倒的相关知识如跌倒的常见时间地点、预防常识、常见原因、预防措施等[3]。常规的预防措施有:(1)提醒患者穿合身的衣裤及防滑鞋；（2）地面保持干燥；（3）医护人员留陪护；（4）指导病人正确使用助行器具；（5）指导患者正确服药，注意用药注意事项；（6）告知患者头晕等不适时应及时呼叫医护人员；（7）夜间需进行灯光照明，尤其夜间入厕时。
1.3.2优质干预
(1）悬挂跌倒标识。
（2）采用个性化资料进行宣传，固定时间如每周一、三、五根据病人的用药情况进行健康宣传。
（3）培训跌倒站起动作。
（4）强化培训常规相关知识。
（5）电话随访一个月，每星期2次，询问病人的跌倒情况，及嘱咐病人及家属相应的注意事项。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS 12．0，计量资料表示为（x±S），使用t检验比较计量资料，统计学差异为以P<0.05。
2 结果
2.1对照组患者与观察组患者的跌倒次数比较
对照组跌倒次数(均值±标准差)为(0.26±0.487)次少于观察组的跌倒次数(0.08±0.274)次，t=5.188 及P<O．05，两组跌倒次数之间的差异有统计学意义，具体见表1。
2.2跌倒原因分布调查
调查老年科老年心血管住院患者跌倒的原因主要为不自主跌倒、个人原因、情绪不稳、健康原因、滑倒等，具体见表2。
3 讨论
住院患者经常性发生跌倒意外事件，而心血管疾病是导致患者跌倒的主要原因之一。心血管疾病主要是由心功能受损引起的，心功能受损会引起脑部血流的灌注减少和氧气的供应减少不足，这会直接导致头晕及体力不支，从而产生跌倒状况。老年患者是跌倒的高危人群，跌倒发生率极高，60岁及60岁以上的老年人占总跌倒发生率的80％，跌倒会导致各种创伤损伤，这也是导致老年患者住院及死亡的重要原因之一。
国外相关文献报道指出，在美国，有6％总医疗费用用于治疗因跌倒所产生的损伤。患者住院治疗期间，跌倒的发生率会更高，经统计，大约是社区老人的三倍以上，在大于60岁的老人中，有50％左右的每年都会跌倒，严重程度不同，进而由此导致的心理反应也不同。有相关报道指出，大约73.9％左右的老人跌倒而出现焦虑抑郁综合征，一些人会通过采取减少活动来避免再次跌倒，甚至还有部分人因此拒绝参加任何社交活动，这更加是焦虑状况越来越严重。当患者没有足够的体力活动时，部分肌肉的伸展性会因此减退，更加增大了跌倒的发生率[4]。
综上所述，对老年心血管疾病患者进行风险识别干预可以减少跌倒患者跌倒次数，有助于提高患者生活质量，调查老年科老年心血管住院患者跌倒的主要原因对老年患者预防跌倒具有重要指导意义，因此值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]高伟伟,陈颖,裴慧丽. 心血管疾病患者预防跌倒的研究进展[A]. .2014年河南省心血管疾病护理新进展研讨会论文集[C].:,2014:7.
[2]冯杰,宋克群,杨君,郎森阳. 老年心血管疾病患者合并抑郁症状的初步研究[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2010,05:399-401.
[3]高宗银,金敏,胡燕飞,杨为中,王小园,胡玉娟,陈文俐,郝绮红. 老年心血管疾病患者白内障手术前综合因素评估的临床价值[J]. 中华眼科杂志,2006,06:522-525.
[4]冯丽,顾怡蓉. 老年心血管疾病患者预防跌倒的方法与效果[J]. 护理管理杂志,2014,06:431-432.
[5]田凌,林庆,陈迪. 北京市社区老年心血管疾病患者生活质量状况调查[J]. 中国康复理论与实践,2010,05:423-424.
论文作者:孙乙铭,赖成毅,陈莉,张芹,江国帼
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/17
标签：患者论文; 老年论文; 心血管疾病论文; 次数论文; 对照组论文; 风险论文; 统计学论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;