凤凰县民族中医院五官科 湖南凤凰 416200
【摘 要】目的：对比观察碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法：回顾性分析2015.06-2016.0期间在本院眼科门诊就诊的120例单纯疱疹性角膜炎患者的临床资料，根据治疗方案的不同将120例患者分为观察组和对照组，每组各60例（各60眼），对照组采用无环鸟苷滴眼液治疗，观察组患者采用碱性成纤维生长因子滴眼液联合无环鸟苷滴眼液治疗，对比两组患者治疗效果，并行统计学对比。结果：连续治疗4周后，观察组治疗总有效率91.7%，对照组治疗总有效率81.7%，二者相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果确切，局部用药不良反应低，用药安全、方便，值得推广。
【关键词】碱性成纤维细胞生长因子；无环鸟苷滴眼液；单纯疱疹病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK）是眼科常见病，病情易反复，迁延难愈，是临床上致盲性眼病之一[1]。为探讨碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果，现收集近年来我院收治的120例单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床资料，对照统计如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015.06-2016.06期间在本院眼科门诊就诊的120例单纯疱疹性角膜炎患者的临床资料，患者临床表现就病原学检查结果均符合单纯疱疹性角膜炎的诊断标准[2]。根据治疗方案的不同将120例患者分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者均单眼发病，观察组中男24例，女36例，年龄19-68岁不等，平均（45.4±11.3）岁，左眼32例，右眼28例；对照组中男25例，女36例，年龄18-69岁不等，平均（45.2±10.9）岁，左眼30例，右眼30例；两组患者在年龄、性别、病情等方面较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。针对本次统计均与患者签订知情同意书，均表示知情、支持。
1.2 方法
对照组：无环鸟苷滴眼液治疗，无环鸟苷滴眼液（阿昔洛韦滴眼液，国药准字H20061309，北京百奥药业有限责任公司）每2h滴眼一次，睡前滴眼一次，连续用药2周为1个疗程。
观察组：采用无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗，无环鸟苷滴眼液用法、用量与对照组一致，碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒，国药准字S19991022，珠海亿胜生物制药有限公司）每次1-2滴，每日4次[3]，连续用药2周为1个疗程。
两组患者均连续治疗2个疗程后行疗效评定。
1.3 疗效评定标准[4]
治愈：角膜透明、基质浸润和水肿消退；有效：上述症状明显好转，仍有眼部不适感染；有效：患者症状减轻，眼部充血；无效：患者临床症状无明显减轻甚至恶化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 18.0统计软件处理，组间数据比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
连续治疗4周后，观察组治疗总有效率91.7%，对照组治疗总有效率81.7%，二者相比，差异存在统计学意义（P＜0.05），数据见表1.
表1 两组患者治疗效果对比统计
注：# P＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
单纯疱疹病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒感染引起，是眼科常见病。属于严重的角膜病，居角膜病发病率和致盲原因的首位[5]。优于近年来，空气质量的恶化、激素类药物滥用[6]使单纯疱疹病毒性角膜炎的发病率明显上升。
近年来，研究发现，单纯疱疹病毒首次侵犯人体的常见年龄在1-5岁，感染人体后潜伏于三叉神经节的感觉神经原内，当人体遭遇感冒、日晒、皮质类固醇类药物、外伤等非特异刺激时，潜伏于神经节内的病毒活化[7]，通过轴浆到达角膜。这也是此类角膜炎病情迁延难愈的主要原因。无环鸟苷又称阿昔洛韦，是经典的核苷类抗病毒药物，进入病毒感染的细胞内，首先被病毒磷酸化，磷酸阿昔洛韦能够有效抑制病毒复制，达到抗病毒的效果。碱性成纤维生长因子广泛存在于人体正常组织细胞中，局部应用能够与角膜上皮细胞、基质成纤维细胞中的受体结合，促进其分裂增殖，改善角膜胶原纤维板层的细胞排列[8]，从而达到修复角膜的目的。从本次统计的结果分析，采用两种滴眼液联合治疗的观察组患者治疗总有效率91.7%，明显优于对照组（P＜0.05），临床效果值得肯定。
综上所述，碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果确切，局部用药不良反应低，用药安全、方便，值得推广。
参考文献：
[1]张岳剑.更昔洛韦凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎17例[J].解放军药学学报，2011，27（3）：280-281.
[2]胡志佳.地塞米松、维生素C联合聚肌胞球结膜下注射治疗单纯疱疹性角膜炎疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（10）：219.
[3]蔡海利.更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（27）：38-40.
[4]杨晓波.复方中药滴眼液与无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的效果对比[J].时珍国医国药，2012，23（8）：2067-2068.
[5]李献华，刘巨波，鲁翔等.碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在单纯疱疹性角膜炎中的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20（10）：1392-1394.
[6]王小利.无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察[J].医药与保健，2015，（7）：86-87.
[7]叶万全.玉屏风散加味治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效及其对复发的预防作用[J].中国中医眼科杂志，2012，22（3）：223-225.
[8]张曼.比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：652-653.
论文作者:吴荣华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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