（藤县人民医院；广西 梧州 543300）
【摘要】目的：研究分析对ICU危重患者给予肠内营养支持对应用状况的影响。方法：纳入我院2017年7月至2018年1月期间ICU收治的危重患者86例为研究对象，根据ICU收治顺序随机分为研究组与对照组各43例，分别给予肠内营养干预与肠外营养干预，对两组患者营养状况、并发症发生情况进行评定比较。结果：营养干预一周后，研究组患者血清白蛋白、总蛋白、淀粉酶等营养指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；干预期内研究组患者并发症率为6.98％，对照组为25.58％，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU危重患者给予肠内营养支持能够更为显著改善患者机体营养状况，同时降低治疗期间常见并发症的发生风险。
【关键词】ICU；肠内营养支持；营养状况；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0561-01
ICU是院内收治病情危重患者的科室，受病情危急状态的影响，患者机体大多处于高应激与高代谢状态，对营养的需求较大，若未给予有效的营养支持，患者易因危急病情的高消耗引发负氮平衡，对治疗及预后产生严重负面影响[1-2]。因而ICU危重患者对营养的需求较高，肠内外营养支持一直是ICU治疗的要点与难点，肠内营养支持在近年来逐渐受到重视，应用也愈发广泛，相较于过去常用的肠外营养支持，肠内营养支持能够有效保护并恢复胃肠功能。现纳入我院近期ICU收治的部分患者，就肠内营养干预对患者的营养状况的影响进行探讨分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年7月至2018年1月期间ICU收治的危重患者86例为研究对象，男45例，女41例，年龄18~69（56.94±4.20）岁。根据ICU收治顺序随机分为研究组与对照组各43例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法：两组患者入院后均给予对症支持与护理。
1.2.1、对照组：给予肠外营养干预，患者入院后给予静脉葡萄糖滴注，首次滴注剂量为500ml，混入2.5~3g/kg的蛋白质，约于48h内滴注完毕，观察患者是否发生不良反应，若无则以48h为一次营养支持单位，重复给予肠内营养干预，根据患者病情改善情况进行滴注速率的调整。
1.2.2、研究组：给予肠内营养干预，给予胃管插管，回抽胃液就胃肠出血情况进行鉴别，若无则开始肠内营养干预，将配置好的肠内营养支持的食物利用肠内营养泵持续泵入，首次营养支持量控制在250ml左右，输注浓度控制在2.5kJ/ml，泵入速度控制在20ml/h，观察患者是否发生不良反应，若无则连续给予肠内营养支持，根据患者具体病情进行泵入剂量的调整。
1.3、观察指标
1.3.1、营养状况[3]：对两组患者营养干预前及干预一周后的血清白蛋白、总蛋白、淀粉酶水平进行测定比较。
1.3.2、并发症发生情况[4]：统计两组患者营养干预期间腹泻、反流呕吐、便秘、溃疡、吸入性肺炎等的发生情况并比较。
1.4、统计学方法
本次研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，组间比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学差异。
2 结果
2.1、两组患者营养干预前后营养状况比较：营养干预前，两组患者血清白蛋白、总蛋白、淀粉酶等水平比较无显著差异（P＞0.05），营养干预后两组患者各指标均显著升高（P＜0.05），研究组血清白蛋白、总蛋白、淀粉酶等水平均显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者营养干预前后营养状况比较（）
ICU患者多处于严重创伤或疾病的危重状态，各项生理机能、免疫状况均处于较低水平，而代谢需求显著升高，营养支持除却满足ICU危重患者的高代谢状况外，还为疾病的恢复、生理机能的改善、免疫水平的升高提供基础支持。早期肠内营养支持能够显著改善患者胃肠功能、维持代谢的稳定，同时为患者提供较为全面的营养支持，是较为有效的辅助治疗手段。本次研究结果显示，给予肠内营养支持的研究组患者营养干预一周后血清白蛋白、总蛋白、淀粉酶等水平的改善情况显著高于对照组（P＜0.05），而在治疗期间，两组患者ICU治疗常见并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对ICU危重患者给予肠内营养干预，能够更为有效提高患者营养状况，同时降低ICU内并发生的发生率，提高治疗的安全性及有效性。
参考文献
[1]郑晓倩,蔡圆圆,郑海燕.ICU危重患者不同营养方式耐受性、安全性及并发症发生率比较[J].护士进修杂志,2013,28(16): 1479-1480.
[2]周红.ICU危重患者预后与早期胃肠营养支持相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):6-7.
[3]杨玉梅.肠内营养干预对ICU危重患者营养状况的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017, 3(12):117-119.
[4]张雅怡,李连庆,李春喜,等.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的关系探讨[J].哈尔滨医药,2017,37(1):
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：营养论文; 患者论文; 危重论文; 状况论文; 两组论文; 并发症论文; 淀粉酶论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;