中国人民解放军第九七医院血液透析室 江苏徐州 221000
【摘要】目的 分析血透室护理中的不安全因素与预防措施。方法 以红白双色球抽签法将在2015年8月至2017年9月期间我院收治的68例血液透析患者分为两组，对照组（不采用预防护理措施干预，34例）与观察组（采用预防护理措施干预，34例），详细记录血透室中存在的不安全因素，并分别对比与分析两组血液透析患者的不安全因素发生率与护理满意度。结果 血透室中不安全因素主要包括护理人员因素、设备因素、院内感染因素、自行拔针因素、细节因素；观察组护理后不安全因素发生率（44.12%）与护理满意度（73.53%）优于对照组17.65%、97.06%，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对血透室存在的不安全因素，予以针对性预防措施干预能有效减少不安全因素发生率，同时还能提高患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】血透室护理；不安全因素；预防措施
前言
血透室是病情较严重的患者进行血液透析治疗的地方，包括急性肾功能衰竭疾病，其具有技术含量较高、专业性较强、特殊性等特点，其使得护理工作具有较高的风险性，因此需及时发现血透室护理中存在的不安全因素，并采取针对性的预防措施将其改善[1]。随着血液净化技术的不断发展，人们对于血透室护理提出更高的要求，减少血透室护理存在的安全隐患，并加强抗风险的能力，其已成为血透室必不可少的需求[2]。本文主要选择68例血液透析患者设为研究病例，对血透室护理中的不安全因素与预防措施进行详细分析，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择的研究病例为2015年8月至2017年9月期间在本院血透室收治的68例血液透析患者，以红白双色球抽签法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组患者在，男女比例为18:16，年龄范围在21～69（41.87±5.47）岁，病程范围在1～9（4.12±1.64）年，体质量范围在42～78（57.49±9.47）kg；观察组患者在，男女比例为19:14，年龄范围在22～69（41.71±5.38）岁，病程范围在1～11（4.57±1.49）年，体质量范围在43～78（57.98±9.12）kg。应用统计学软件计算两组血液透析患者资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组34例患者未采取预防护理措施干预，仅实施常规护理干预，及定期对设备检查、确保血透室卫生等。观察组34例患者采取预防护理措施干预，方法如下：
（1）完善血透室规章制度：各类仪器须有专门人员对其看管，定期对仪器开展维护工作、检查工作以及保养工作等，在对相关仪器操作时需遵守操作说明；在血透室中需建立质量监管小组，加强对仪器的管理与监督，确保血透室护理操作根据针对性与规范化。
（2）加强血透室安全知识学习：在护理工作开展过程中，医护人员需遵守各项操作准则与规章制度，并加强对血透室安全管理知识进行学习，加强对法律法规的认识，依法进行各项正确操作；另外还需用法律知识约束自身行为，以此加强对血透室管理的责任心，从而对患者提供更可靠与有效的护理服务。
（3）加强护理人员的培训工作：积极讨论与分析血透室护理中存在的不安全因素，提出针对性的预防措施；同时还需加强对护理人员理论知识、技术操作等进行培训，并定期开展相应考核；为了有效提高血透室的护理服务质量，还需邀请高年资的护理传授经验，以此加强护理人员的责任心，促进血透室护理工作的顺利开展[3]。
（4）护理人力资源的合理配置：根据科室的具体情况与特点，加强与护理部之间的沟通，争取获得充足的护理人员编制，有效满足血透室的要求，同时还需根据护理人员的学历、职称以及年龄进行分层次分配工作，以此调动各级人员工作的积极性，并有效发挥护理人员的潜能力量。建立弹性的排班制度，根据血透室的工作特点实行新老搭配的排班制度，促进高年资的护理人员在血透室护理中能提到带动新员工的作用，以此提高血透室的护理质量。
1.3观察指标
观察血透室护理中存在的不安因素，并将其详细记录；另外，对两组血液透析患者的不安全因素发生率与护理满意度进行观察，其中护理满意度是采用我院自制的护理满意调查表进行评定，包括非常满意、满意及不满意，（非常满意+满意）/总例数×100%=护理满意度。
1.4统计学方法
以SPSS20.0统计学软件对数据处理，使用检验计数资料，若P<0.05则具有统计学意义。
2.结果
2.1血透室中存在的不安全因素对比
血透室在护理中不安全因素集中在护理人员因素、设备因素、院内感染因素、自行拔针因素以及细节因素几个方面上，在各个因素的发生率中，护理人员自身因素所占的比例较大。如表1：
表1 血透室中存在的不安全因素对比（n/%）
3.讨论
血透室是医院较特殊的治疗场所，其设备与仪器较精密与先进，并且仪器的操作较复杂与困难，需要有专门技术人员指导使用，再加上患者的人数较多加重护理人员的负担，故护理人员需要重视血透室护理中存在的不安全因素[4]。对血透室护理采取预防护理措施干预能减少不安全因素发生率，通过完善血透室的规章制度，促使护理在细节方面与管理方面更有理可依，则可增强护理人员对血透室护理的重视程度，以此减少不安全因素的发生；积极对护理人员经性培训，能促进患者更有效的掌握相关操作与技巧，以便巩固护理人员的基础知识，并提高其工作责任心与整体素质；加强合理的排班制度，让高年资的护理人员传授相关护理经验，能增强其解决问题的能力，以此减少不安全因素发生几率，为患者提供安全的血透室护理环境[5]。本次结果显示，血透室护理存在的不安全因素中护理人员因素所占的比例较大，且观察组的不安全因素发生率、护理满意度均优于对照组（P<0.05），表明对接受血液透析治疗的患者而言，应用针对性预防护理措施干预，不仅能有效控制血透室各种不安全因素，同时还能提高血透室的护理质量，确保血液透析患者的生命安全。
综上所述，在血透室护理中应用预防护理措施，能降低不安全因素的发生几率，确保护理工作的质量与安全，具有应用价值。
【参考文献】
[1]李波. 血透室护理中的不安全因素分析与预防对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016，16（49）：296-297.
[2]李明珠, 黄鹂. 血透室护理中的不安全因素分析与预防对策研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017，4（55）：10776-10776.
[3]李秀红. 血透室护理中的不安全因素与预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016，16（22）：190-190.
[4]杨淑坤, 李晓阳, 麦海媚,等. 分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017，2（2）：135-137.
[5]孙立复. 血液透析护理不安全因素和防范措施的分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016，3（18）：3614-3615.
论文作者:杨瑞杰,涂娜娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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