（西昌市人民医院 四川西昌 615000）
【摘要】目的：探讨分析阿卡波糖在2型糖尿病患者中的成本效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者81例进行统计分析，根据随机综合序贯法分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以进口阿卡波糖片剂治疗，观察组患者则采用国产阿卡波糖胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组总有效率以及不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05）；观察组治疗成本明显低于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：国产阿卡波糖胶囊应用于2型糖尿病患者临床治疗价值更高，值得推广。
【关键词】阿卡波糖；2型糖尿病；治疗成本
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0129-01
近年来糖尿病发病率逐步上升，已成为当前我国面临的重大公共卫生问题，其并发症累及全身眼、肾、心血管及神经系统多项器官系统，严重者则会致残致死，危及患者的生命安全。调查显示[1]，在我国糖尿病患者中，2型糖尿病占比高达90%，属于糖尿病多发类型，临床常采用阿卡波糖等药物干预，疗效显著且不良反应少，本研究中以81例2型糖尿病患者为例，主要对阿卡波糖的成本效果进行探讨，旨在为临床药物选择提供参考，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2015年1月—2016年6月收治的81例2型糖尿病患者根据随机综合序贯法分组，现将资料整理如下：对照组患者男26例，女14例，年龄43～72岁，平均年龄（58.2±4.7）岁；患病时间：2～13年，平均患病时间：（7.3±1.5）年。观察组患者男26例，女15例，年龄42～73岁，平均年龄（58.7±4.5）岁；患病时间：3～13年，平均患病时间：（7.7±1.8）年。纳入标准：所有患者均签署知情同意书；患者经检查均符合2型糖尿病的诊断标准。排除标准：认知功能障碍、治疗依从性差、存在药物过敏史等患者。在性别、年龄、患病时间等资料方面，两组数据无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均予以疾病相关知识健康教育、饮食以及运动干预等常规治疗。在此基础上
对照组患者予以进口阿卡波糖片剂（拜耳医药保健公司生产，生产批号：20141107）治疗，口服1d 3次，1次50mg于用餐第一口饭时服用，治疗过程中根据患者对药物的耐受性可适当对药物剂量进行调整，一般情况下1次最大剂量≤100mg，如果患者病情严重，可将剂量调整至200mg/次，持续治疗2个月。观察组患者采用国产阿卡波糖胶囊（四川绿叶宝光药业股份有限公司生产，生产批号：20141218）治疗，用法用量同对照组。
1.3 观察指标
评价治疗效果，判定标准：显效：治疗后患者临床症状基本消失，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L；有效：治疗后部分临床症状得到有效改善，空腹血糖、餐后2h血糖分别降至7.0mmol/L、8.0mmol/L左右；无效：治疗后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖均无明显改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。对比两组治疗成本。统计不良反应（胃肠胀气、低血糖等）发生情况。
1.4 统计学方法
根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，总有效率以及不良反应发生率（％、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率以及不良反应发生率对比
两组总有效率以及不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05）。
2.2 治疗成本对比
对照组：进口阿卡波糖片单价79.89元；规格：1盒30片，1片50mg；服用量：1d3片，服用60d，成本为479.34元。观察组：国产阿卡波糖胶囊单价54.3元；规格：1盒30粒，1粒50mg；服用量：1d3粒，服用60d，成本为325.8元。两组治疗成本对比存在显著差异（t=7.965，P＜0.05）。
3.讨论
当前学界关于2型糖尿病的发生机制尚无明确定论，多数学者认为与遗传、环境、年龄以及生活方式等因素存在相关性。流行病学调查显示，成年群体糖尿病发生率可达9.7%，是当前危害人类健康的重要疾病[2]。随着我国老龄化程度不断加深，2型糖尿病发生率呈现快速上升的趋势，由于该疾病为慢性疾病，病程长，需要患者长期坚持服药进行血糖控制，给家庭以及社会带来了沉重的负担，因此根据自身的实际情况选择降糖药物至关重要。
在降糖药物选择过程中，除了考虑药物效果外，药物成本也是重要的影响因素。成本效果分析主要是指以药物经济学原理为依据，在满足预期疗效的基础上选择最为经济有效的用药方案，将其应用于2型糖尿病临床药物选择中具有重要的实践价值。阿卡波糖是临床常用的降糖药物，可通过抑制α-葡萄糖苷酶活性延缓患者碳水化合物的吸收起到降糖的效果。本研究中采用对比分析法对国产阿卡波糖胶囊、进口阿卡波糖片剂的成本效果进行分析，结果显示两组总有效率以及不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05），表明两种药物均能达到理想的治疗效果，且安全性有保障，但是观察组治疗成本更低，可见国产阿卡波糖胶囊既能保证效果，又可降低用药成本，总体应用优势更为突出。
综上所述，国产阿卡波糖胶囊应用于2型糖尿病患者临床治疗价值更高，值得推广。
【参考文献】
[1]朱蕾.阿卡波糖治疗2型糖尿病的成本效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35(21):53-55.
[2]张玲.阿卡波糖治疗2型糖尿病的成本效果分析[J].糖尿病新世界，2014，17(11):18-18.
论文作者:余芸
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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