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徐 利
宜宾市第一人民医院综合２科 四川 宜宾 ６４４０００
【摘要】 目的 探究产后出血应采取的护理措施和效果.方法 选取２０１４年３月－２０１５年８月收治的６２例产后出血的产妇给予护理干预,实验组３５例患者给予综合护理,对照组２７例患者采取常规护理,比较两组患者的护理效果及护理满意度.结果 实验组患者护理的总满意度为９１．４３％,对照组患者护理的总满意度为８１．４８％.实验组和对照组相比,护理满意度更高,有统计学意义(P＜０．０５).结论 产后出血患者接受综合护理,可及时控制出血情况,促使患者对护理满意度的提高,效果显著,值得推荐. 【关键词】 产后出血;综合护理;护理效果【Abstract】Objective toexplorethenursingmeasuresandeffectofpostpartumhemorrhageshouldbetaken．Selectionmethods March２０１４－ August２０１５of６２casesofpostpartumhemorrhageinourhospitalmaternalgivenursingintervention,theexperimentalgroup３５patientsweregivencomprehensivenursing,controlgroup２７patientstakeroutinenursingcare,comparedtwogroupsofpatientsandthenursingeffectofnursingsatisfaction．Results thepatientcareoverallsatisfactionwas９１．４３％,controlgrouptotalsatisfactionwas８１．４８％ofpatientcare．Comparedtotheexperimentalgroupandcontrolgroup,withstatisticalsignifiＧcance(P＜０．０５)．Conclusion postpartumhemorrhagepatientsreceivedcomprehensivenursing,cantimelycontrolofbleeding,encouragepatientstoimprovethenursingsatisfaction,obviouseffect,isworthtorecommend．【Keywords】postpartumhemorrhage;Comprehensivenursingcare;Nursingeffect 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４２－０２
产后出血的发病原因一般为软产道裂伤,子宫的收缩乏力,凝血功能障碍和胎盘因素等,而且这几种主要病因肯呢过合并存在,也能以互为因果.产妇的产后出血一般在娩出胎儿２小时以内,阴道流血有时为短期内的大出血,有时为长时间少量持续出血,大部分为显性出血,很少为隐性出血[１].若在短时间内不能积极控制产妇的出血量,就会导致死亡,因此要及时找到患者的出血原因,给予有效止血,同时为患者提供相应的护理措施,保持良好的情绪和身体状况.本次研究选取２０１４年３月－２０１５年８月收治的６２例产后出血的产妇给予护理干预,给予不同护理,现报告如下.
１ 资料和方法１．１ 一般资料 选取２０１４年３月－２０１５年８月收治的６２例产后出血的产妇给予护理干预,实验组患者３５例,最小２３岁,最大３９岁,平均年龄为:(２９．４６±４．３３)岁,１８例为剖宫产,１７例为阴道顺产,出血原因:６例产道损伤,２２例子宫的收缩乏力,５例胎盘因素,２例凝血功能出现障碍.对照组患者２７例,最小２２岁,最大４０岁,平均年龄为:(２９．１９±４．０５)岁,１４例为剖宫产,１３例为阴道顺产,出血原因:４例产道损伤,１９例子宫的收缩乏力,３例胎盘因素,１例凝血功能出现障碍.两组患者没有严重的身体资料差异,无统计学意义(P＞０．０５).１．２ 方法 对照组患者仅给予常规的护理措施,做好身体体征和生命体征的监护,一旦发现异常要及时采取抢救措施,指导患者在治疗中的注意事项,以及健康的生活习惯和饮食习惯等.实验组患者采取综合护理,具体如下.
１．２．１ 身体护理 治疗产后出血的患者时,要准备足够的人力和物理,加强妇产科医护人员的各项技能和专业知识,掌握急救的技术,尤其有高位因素的患者,定期检查,加强管理[２].若患者在检查中就发现存在凝血功能的障碍,要给予定期凝血功能的检查,临产时将膀胱排空,避免延长产程而导致子宫的收缩乏力.产前对产妇的胎心、产程以及宫缩情况都要密切观察,同时保护会阴部,避免软产道的损伤.还要识别胎盘的剥离情况,观察胎膜是否保持完整,娩出胎盘后检查软产道有无损伤.１．２．２ 抢救护理 患者发生产后大出血后及时抢救,在抢救工作中做到有条不紊,合理分工,保持冷静,与医师做好配合工作,准确完成医生的各项医嘱,开通两条以上静脉通道,快速补充血容量,留置针头,采用所供要和止血药,有助于水电解质紊乱的纠正[３].对患者的皮肤和表情变化进行密切观察,控制输液速度,防止速度过慢或者过快,确保气道通畅,在吸氧中要根据患者的情况来调整速度.
１．２．３ 健康教育护理 当产妇停止出血后,要给予积极的引导,要求患者保证充足的休息和睡眠时间,及时补充营养,叮嘱患者及时排空膀胱,避免子宫收缩,预防感染,注意外阴的清洁,告知其母乳喂养的意义.有部分患者在产后出血后还一直处于恐惧、忧虑的不良情绪中,护理人员一定要清除解释治疗的效果,帮助患者调整情绪,保持舒畅的心情,有助于术后的身体恢复[４].增加和产妇的交流沟通,赢得医护人员的信任,将产妇的注意力从病情转移到新生儿身上,可适当播放一些轻松、舒缓的音乐.１．２．４ 出院指导护理 在出院前告知患者日常生活中的注意事项,复查的时间以及意义,一旦身体出现问题要及时回院治疗.同时家人要给予患者更多的关心和爱护,避免产后抑郁症的出现,鼓励产妇采取母乳喂养,并告知其相关的注意事项和健康知识.
１．３ 统计学分析 本文数据均采用SPSS１３．０统计学软件检验,t检验计量资料采用,x２ 检验计数资料,P＜０．０５有统计学意义. １．４ 护理满意度 护理满意:患者身体得到良好恢复,没有并发症,保持良好的情绪;护理显效:身体恢复情况较好,没有并发症,情绪较为稳定;护理无效:患者身体出现不良反应和并发症,有严重的不良情绪.２ 结果实验组患者中,２２例护理满意,占比为６２．９％,１０例护理一般,占比为２８．６％,３例护理不满意,占比为８．６％,护理的总满意度为９１．４３％.对照组患者中,１１例护理满意,占比为４０．７％,１１例护理一般,占比为４０．７％,５例护理不满意,占比为１８．５％,护理的总满意度为８１．４８％.实验组和对照组相比,护理满意度更高,有统计学意义(P＜０．０５).
３ 讨论产后出血属于产科常见的并发症,大量出血会威胁患者的生命安全,因此必须为患者采取积极有效的治疗,快速止血,提高产妇的存活率,减少并发症.在本次研究中发现胎盘原因、宫缩乏力、软产道损伤为造成产后出血的重要原因.为提高患者的治疗效果,并使患者得到更好的护理效果,则采取适当的护理措施.实验组患者给予综合护理,在急救过程中给予身体各方面的护理干预,在术前和术后都给予心理方面指导,使其保持良好心态,消除紧张、恐惧等不良情绪,大大缩短了患者的住院时间爱你,也和护理人员建立了和谐的护患关系,减少不必要的纠纷.对照组患者仅接受常规的护理干预,并没有得到较好的效果.通过一段时间的护理后,两组患者都治愈,顺利出院,但是两组患者对护理的满意程度有较大差异.实验组患者护理的总满意度为９１．４３％,对照组患者护理的总满意度为８１．４８％.实验组和对照组相比,护理满意度更高,有统计学意义(P＜０．０５).
综上所述,产后出血患者接受综合护理,可及时控制出血情况,促使患者对护理满意度的提高,效果显著,值得推荐.
参考文献[１] 王爱宝．产后出血患者的临床分析与护理[J]．护士进修杂志,２０１１,０３:２４８－２４９．[２] 罗翔．产后出血的临床护理[J]．大家健康(学术版),２０１５,１５:２５１－２５２．[３] 张艳梅,邓玉娟,陈磊．７８例产后出血的临床护理分析[J]．中外医学研究,２０１２,０６:８８－８９．[４] 吴燕．孕妇产后出血的临床护理分析[J]．中外医学研究,２０１３,３０:９９－１００．[５] 耿红艳．宫缩乏力性产后出血的临床护理观察[J]．中国实用医药,２０１３,０２:１９７－１９８．[６] 罗嫒玉．宫缩乏力性产后出血的临床护理[J]．现代诊断与治疗,２０１４,０２:４７１－４７２．
论文作者:徐利
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 产后论文; 实验组论文; 满意度论文; 产妇论文; 产道论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;