湖南省长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 探究特发性胎儿生长受限合并脐动脉血流异常治疗中小剂量阿司匹林的效果影响。方法 入选此次研究的78例对象都是我院2017年10月至2019年1月期间收治的特发性胎儿生长受限合并脐动脉血流异常的孕妇（胎儿），随机分组，两组各39例，参照组应用常规保健治疗，研究组在此基础上应用小剂量阿司匹林，对比两组疗效。结果 治疗后胎儿生长方面，研究组股骨长（FL）、双顶径（BPD）大于参照组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）；血流阻力方面，研究组胎儿血流搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）、B超检查S/D低于参照组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）；凝血功能方面，研究组胎儿血小板（PLT）低于参照组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 特发性胎儿生长受限合并脐动脉血流异常使用小剂量阿司匹林治疗，能获得较好的效果，能促进胎儿生长，改善脐带动脉流血流情况，值得在临床中推广应用。
【关键词】阿司匹林；特发性胎儿生长受限；脐动脉血流异常
围产期胎儿的并发症中生长受限是较为严重的一种，会造成胎儿缺氧、窒息、死亡，在临床中约有9.4%的发生率，其中合并脐动脉血流异常的胎儿约占5-10%，与正常胎儿性比，死亡率是4-6倍[1]。胎儿生长受限的影响因素较多，包括胎盘因素、胎儿因素、母体因素等，如果没有明确的致病因素，则称作特发性胎儿生长受限[2]。在以往临床中都进行常规的保健治疗，但效果存在局限性，我院本次应用小剂量阿司匹林进行治疗，并围绕其疗效展开研究，现做如下报道：
1 资料和方法
1.1 一般资料
筛选我院2017年10月至2019年1月期间收治的78例特发性胎儿生长受限合并脐动脉血流异常的孕妇（胎儿）为本次研究对象，随机分组研究组（n=39）：年龄区间22-35岁，年龄均数（26.37±3.58）岁，孕周21-29周，平均（24.05±1.36）周；参照组（n=39）：年龄区间21-34岁，年龄均数（26.19±3.64）岁，孕周20-30周，平均（24.27±1.45）周。两组研究对象的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组进行常规保健治疗，静脉滴注复方氨基酸、供氧、控制血压、补充维生素等，同时叮嘱患者进行合理饮食和正常作息。研究组在以上治疗的同时，使用小剂量阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078，规格100mg*30片），每天服用50mg，持续治疗8周。
2 结果
2.1 对比两组胎儿治疗前后生长情况
治疗前两组胎儿的FL、BPD对比均无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组胎儿的FL、BPD明显高于参照组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组胎儿治疗前后生长情况（，mm）
2.2 对比两组胎儿治疗前后血流阻力情况
治疗前，两组胎儿的PI、RI、S/D对比均无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组胎儿的PI、RI、S/D均明显低于参照组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2
2.3 对比两组胎儿治疗前后凝血功能
治疗前，两组胎儿的APTT、PT、PLT对比均无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组胎儿的APTT、PT对比差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组胎儿的PLT明显低于参照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表3
表2 对比两组胎儿治疗前后血流阻力情况（）
3 讨论
阿司匹林能降低血管对血管紧张素的敏感性，由于该药对血小板还氧化酶的敏感性较高，但是对血管内皮细胞环氧化酶不太敏感，所以小剂量服用可以阻止合成前列腺素，阻止在胎盘绒毛、胎盘动脉中合成血栓素，但是对前列环素的合成不产生影响，也就能让前列环素和血栓素比例恢复正常，达到抗血小板凝聚的效果，进而避免形成微血栓、小血管痉挛和异常收缩等情况，还能让血管得以舒张，逆转血液灌注不良的状况，改善胎盘血液循环。
本次研究中，应用小剂量阿司匹林治疗的研究组，与仅常规保健治疗的参照组相比较，生长方面FL、BPD更高，血流阻力方面PI、RI、S/D更低，凝血功能方面PLT更低，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可知，使用小剂量的阿司匹林能降低血流阻力，减少血小板，改善其动脉血流异常状况，促进胎儿生长。
综上所述，特发性胎儿生长受限合并脐动脉血流异常的治疗中小剂量阿司匹林效果显著，能改善胎儿的生长状况，增加脐带血流供应，让胎儿更好的发育，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 沈伟，耿鹂姝. 小剂量阿司匹林改善子宫动脉切迹孕妇妊娠结局的临床研究[J]. 浙江医学，2017，39（7）：575-576.
[2] 茹渤. 钙剂、小剂量阿司匹林预防妊娠高血压综合征以及胎儿生长受限的效果分析[J]. 社区医学杂志，2016，14（12）：15-18.
论文作者:李铁平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：胎儿论文; 阿司匹林论文; 生长论文; 统计学论文; 动脉论文; 两组论文; 意义论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;