（南京市栖霞区妇幼保健院 江苏 南京 210004）
【摘要】 目的：对糖尿病（DM）合并轻型脑卒中患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗的效果进行探析。方法：将2015年7月—2018年7月我院内科接治的94例DM合并轻型脑卒中患者纳入观察中，采用数字表法随机分成试验组和常规组，各47例；常规组实施常规专科治疗，试验组同时应用丹参酮ⅡA磺酸钠，对比分析两组临床疗效。结果：治疗7～15天后，两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）均有改善，但试验组更优于常规组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率为93.6%，显著高于常规组的83.0%（P＜0.05）。结论：在DM合并轻型脑卒中患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，效果确切，有效改善患者病情，临床价值重大。
【关键词】 糖尿病；轻型脑卒中；丹参酮ⅡA磺酸钠；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0194-02
DM是临床内科常见的慢性代谢性病症，具有较高发病率，以老年人为主要发病群，T2DM最为常见。随着DM发展，在末期易出现多种并发症，脑卒中是较为常见的一种。此种患者病情复杂，治疗难度较大，为确保临床疗效，需制定科学治疗方案。丹参酮ⅡA磺酸钠是心血管疾病治疗有效药物，能有效清除氧自由基，减轻缺血缺氧对组织细胞的损伤[1]。本文主要对我院收治的94例DM合并轻型脑卒中患者的临床治疗开展研究，剖析丹参酮ⅡA磺酸钠的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院内科2015年7月—2018年7月收治的94例DM合并轻型脑卒中患者作为观察对象，均为T2DM，经头颅CT或MRI等检查确诊，符合轻型脑卒中有关诊断标准[2]。排除肝肾功能不全、急性冠脉综合征、颅脑肿瘤、出血性脑卒中及对研究药物过敏等患者。患者及家属对研究知情并同意，且研究得到医院伦理委员会批准。通过数字表法随机分成两组，均为47例。其中，常规组：男患者25例，女患者22例；55～73岁，平均（64.5±3.6）岁；基础病病程2～11年，平均（5.8±1.3）年。试验组：男患者26例，女患者21例；57～71岁，平均（65.1±3.3）岁；基础病病程3～10年，平均（5.6±1.5）年。2组患者的基本信息、病情、病程等无显著性差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
常规组患者实施常规专科治疗，主要是降血糖、抗血小板聚集、调脂、营养神经、吸氧、保护脑细胞等治疗。在此基础上，试验组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31022558）80mg+0.9%生理盐水250mL静滴，1次/d，连续治疗7～15d。
1.3 观察指标
应用NIHSS量表评测两组患者治疗前后神经功能改善效果，主要包括意识、面瘫、凝视、言语表达、感觉、肢体运动等方面，共45分，评分越低表示效果越好；同时，测定治疗前后患者FPG、2hPG。
1.4 效果评价
根据治疗前后症状、血糖改善情况及NIHSS评分评价疗效[2]：（1）显效，治疗后症状基本消失，血糖稳定并在正常水平，NIHSS评分降低＞50%；（2）有效，治疗后症状显著改善，血糖明显降低，NIHSS评分降低18%～50%；（3）无效，治疗后症状、血糖无显著改善，NIHSS评分降低＜18%。总有效为显效、有效之和。
1.5 统计方法
通过SPSS20.0软件统计处理，计量数据用（x-±s）表示，以t检验，计数数据用例数（%）表示，以χ2检验，P＜0.05为统计学差异判断标准。
2.结果
2.1 两组治疗前后血糖及NIHSS评分对比（表1）
表1 两组治疗前后血糖水平和NIHSS评分比较（x-±s）
注：与常规组比较，*P＜0.05。
3.讨论
临床研究表明[3]，DM是心脑血管疾病发生发展的一个独立危险因素，具体病机尚未完全明确，但普遍认为动脉粥样硬化是主要病因，而高血糖、脂代谢异常会引起脑血管病变。在有效降低和控制血糖基础上，改善颅脑局部血供，减轻脑组织损伤，促进神经功能恢复是DM合并轻型脑卒中治疗的关键。
丹参酮ⅡA磺酸钠是一种水溶性钠盐，是由中药丹参提取出的丹参酮ⅡA磺化形成的。注射剂型为灭菌水溶液，大幅提升了水溶性，有着显著的活血化瘀之效。临床动物实验表明[4]，丹参酮ⅡA可有效抑制血脑脊液屏障通透性提升，并对缺血位脑组织细胞内钙超负荷有效控制，并可有效清除机体氧自由基，减少脑组织含水量，进而有效减轻缺血缺氧导致的脑细胞损伤，促进受损脑细胞修复，加快神经细胞功能恢复。本研究中，试验组在常规专科治疗同时应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，治疗后患者血糖、NIHSS评分显著改善，总有效率达到93.6%，高于常规组的83%（P＜0.05）。与吴纪霞等人研究报道基本一致[5]。
综上而言，应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗DM合并轻型脑卒中，效果确切，可有效改善患者症状，促进受损神经功能恢复，实现良好预后，值得临床应用。
【参考文献】
[1]努尔比亚·阿合依提.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗急性缺血性脑卒中110例临床评价[J].中国药业，2015，24(17)：19-20.
[2]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社出版，2007：448-480.
[3]郑雪松，汪蓉，彭吉霞，等.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬对心源性脑栓塞血液流变学的影响[J].实用药物与临床，2016，19(01)：26-29.
[4]杜维平，邓礼娟，贾毅敏，等.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对缺血性脑卒中大鼠受损组织的防护作用研究[J].中国药业，2018，27(11)：12-14.
[5]吴纪霞，刘洁一，王莹峰，等.丹参酮AⅡ磺酸钠治疗进展性脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(06)：570-571.
论文作者:李积薇,朱江
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 血糖论文; 脑卒中论文; 磺酸钠论文; 丹参酮论文; 常规论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年29期论文;