摘要：目的 研究分析患者焦虑情绪在ERCP术前心理护理的效果。方法 采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份收治的实施内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的患者72例分成两组，对照组按照常规护理流程，观察组则在手术前对患者开展心理护理。调查两组患者护理前后SDS、SAS评分变化，并进行比较；统计术后并发症的发生率。结果 实施不同的护理方案后，两组SAS、SDS评分较护理前均有不同程度的改善，两组间各项评分比较也出现明显的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组统计术后并发症为5.56%（2/36）的发生率，较比对照组13.88%（5/36）的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。结论 ERCP治疗结石的优势在临床可以充分的肯定，加强术前患者的心理护理，可以对患者的不良情绪有效的疏导，加强患者手术操作的配合，提高治疗效果具有较好的作用，有效的降低术后并发症的发生，利于患者的恢复，治疗的安全性也相应的提高，降低临床纠纷事件的发生，值得临床推广。
关键词：ERCP；术前心理护理；焦虑情绪；影响
[Abstract]：Objective：To study the effect analysis of anxiety of patients in psychological nursing before ERCP operation. Methods：using the random number method will be implemented in 2016 February to 2017 February were endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP）treatment of 72 patients were divided into two groups，control group with routine nursing procedures. The observation group before the operation to carry out psychological nursing of patients. In two groups of patients before and after nursing SDS，SAS score changes，and compared the statistics；the incidence of postoperative complications. Results：after different nursing program，two groups of SAS，SDS score were compared with those before the intervention With the degree of improvement in scores between the two groups have significant difference，P<0.05，was statistically significant. The observation group statistics of postoperative complications was 5.56%（2/36）incidence over the control group 13.88%（5/36）is the incidence of P<0.05 was statistically significant difference. Conclusion：ERCP treatment with the advantage of can fully in clinical affirmation，strengthen preoperative psychological nursing of patients，can effectively ease the patient's negative emotions，strengthen cooperation with the operation，has a good effect to improve therapeutic effect and reduce the incidence of postoperative complications，to The recovery of patients，the safety of treatment is also improved，reducing the incidence of clinical disputes，it is worthy of clinical promotion
[keyword]：ERCP；preoperative psychological care；anxiety；impact
胰胆疾病是临床多发疾病，其治疗手段也较为多样，随着近些年内镜技术临床与微创手术配合应用越来越广泛，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的效果及护理工作成为临床研究的重点。ERCP的操作优势在于创伤小，治疗效果好，对周围脏器的损伤小等，同时ERCP的治疗中多为中老年，为提高临床治疗效果，提高患者的治疗舒适性，护理工作的开展具有积极的意义。患者焦虑情绪在ERCP术前实施心理护理的效果作为本次研究的准线，采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份收治的实施内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的患者72例分成两组，现将研究资料整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份收治的实施内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的患者72例分成两组，每组36例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患者基本资料比较
1.2方法
患者经诊断并同意采用经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗，对照组患者在术前做好相应的准备，做好相关操作的健康教育，指导患者如何做好配合，术后做好并发症的护理。观察组则在手术前对患者开展心理护理：患者入院后即对患者的资料全面的收集，包括患者的文化程度、经济状况、疾病发生情况，兴趣爱好等多方面，全面的资料收集对患者病情的判断，情绪波动等可以全面的掌握，方便护理人员对患者的心理状况进行辅导，找到切入点。疾病原因以及医院的陌生环境刺激，主观及客观的刺激都会影响患者的心理情绪，容易加重紧张、焦虑等不良情绪；患者如果术前心理压力较大，不仅在术后的配合度下降，疼痛对机体的激素的分泌也会造成影响，所以护理人员应主动与患者交流，耐心倾听，帮助疏导患者的心理负担，减轻患者的不良情绪。对于病情应鼓励患者，可以举出手术成功案例，树立患者的治疗信心。护理人员对待患者应语气亲切、真诚，站在患者的角度为其多考虑，与患者建立相互信任的关系。患者入院后由于环境发生改变，可能会造成患者失眠等情况的发生，护理人员应尽量满足病患的要求，使其住院环境更舒适。患者对于手术是非常害怕的，此时护理人员应向患者主动并详细告知患者胆结石手术的过程，手术的成功几率以及手术中会出现哪些风险，对于家属以及患者提出的问题详细解答，语言尽量通俗易懂，根据患者的文化程度给予更合理的讲解方式，让患者了解手术的目的及意义，疏导不良情绪，积极配合。
1.3观察指标
调查SDS、SAS评分，两组患者护理前后变化，并进行比较；统计术后并发症的发生率。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定[2]：评分0分到80分，总分大于50分即判定为焦虑、抑郁情绪，分数越高，说明焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，分数资料使用`x±s表示，计数采用%表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组SDS、SAS评分在护理前后变化调查情况比较
接受护理前，两组患者的SAS与SDS评分比较无明显差异，P>0.05。见表1。
表1 两组SDS、SAS评分在护理前后变化调查情况比较
3讨论
临床胰胆系统疾病中ERCP术的操作具有创伤面积小，对其他脏器及周围组织损伤小等特点，所以在临床治疗中一般多为中老年患者。虽然治疗效果得到充分的肯定，但是如何提高患者的手术治疗的舒适性，加强术中配合度，降低术后并发症的发生仍得到较多护理方面的关注。由于患者对临床治疗技术的相关知识接触较少，造成心理的恐惧，出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁等心理问题，对手术的操作，术后的护理等均有一定的影响。患者受到病情的影响加之需要手术治疗，造成患者的心理负担重，对治疗的过程、效果等都较为担心，所以治疗过程中心理护理对患者负性情绪的疏导非常重要，调整患者的情绪，积极配合治疗，增加治疗的信心。在术前加强患者的心理护理，可以疏导患者的心理，减轻心理负担，缓解焦虑情绪，然后从患者住院的舒适度进行提升，使患者的身心都得到放松，更好的配合手术，提高手术的成功率以及预后率[3]。本次研究结果充分说明ERCP治疗结石的优势在临床可以充分的肯定，加强术前患者的心理护理，可以对患者的不良情绪有效的疏导，加强患者手术操作的配合，提高治疗效果具有较好的作用，有效的降低术后并发症的发生，利于患者的恢复，治疗的安全性也相应的提高，降低临床纠纷事件的发生，值得临床推广。
参考文献
[1]蔡华，谭红专，陈金辉，等. 舒适护理对胆石症ERCP的疗效影响分析[J].中国保健营养 2014；24：2178-2179
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[5]Draganov PV，Suarez AL，Cotton PB.Variability in management of ERCP-related contrast media reaction[J].Gastrointest Endosc，2015，82（5）：973-974.
论文作者:易亮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 心理论文; 两组论文; 焦虑论文; 术前论文; 手术论文; 术后论文; 《航空军医》2017年第20期论文;