湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410000
摘要：目的 研究早期认知功能训练在脑卒中康复中的应用价值。方法 选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的122例脑卒中患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各61例病例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上给予早期认知功能训练，比较两组患者的MMSE（简明精神状态检查量表）评分、生活质量评分与认知功能评分。结果 观察组的MMSE评分、生活质量评分与认知功能评分均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中患者早期接受认知功能训练，可以有效改善其认知功能障碍，提升其生活质量，值得临床推广应用。
关键词：脑卒中；认知功能训练；生活质量
脑卒中患者一般存在认知障碍，认知障碍对患者生活产生的影响较大，通过给予认知功能训练，可改善认知功能，取得更好的治疗效果[1]。本文主要分析早期认知功能训练在脑卒中康复中的应用价值，选取了我院收治的122例脑卒中患者进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年8月至2014年8月间收治的122例脑卒中患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各61例病例。对照组采用常规治疗，男性32例，女性29例，年龄在55至81岁间，平均年龄（62.39±6.59）岁。观察组在对照组基础上给予早期认知功能训练，男性33例，女性28例，年龄在53至81岁间，平均年龄（61.32±6.17）岁。所有患者均接受MRI或者CT检查，证实为脑卒中，有明显病灶存在，均未合并其他系统疾病。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规治疗。常规治疗主要包括颅内压控制、脱水、神经营养剂等治疗，除此之外，还要为患者制定合理的肢体康复计划，改善肢体功能障碍，例如指导患者洗脸、刷牙、扫地、吃饭等。
观察组：在常规治疗基础上给予认知功能训练。脑出血患者于发病5日时给予训练，脑梗死患者于发病3日时给予认知功能训练。在训练初期，患者必定无法完成整套训练，因此，护理人员与家属要保持良好的耐心，根据患者病情，对训练计划进行调整，其认知训练内容如下：①记忆力训练。主要有倒背数字、短文复述、词语配对、图片记忆等，可指导患者采用联想法，对相关知识进行记忆，除此之外，患者还可利用辅助设备，例如电子记事本、卡片等。②定向力训练。让患者记住自己的床位号、病房号、上次训练时间等信息，护理人员可提问，让患者对周围事物更加熟悉。③计算能力训练。让患者学习100以内的加减法。④注意力训练。给患者一张布满数字的表格，随机任选一个数字，让患者在短时间内找出这个数字。
1.3 观察指标
①神经功能缺损评分[2]。利用MMSE（简明精神状态检查量表）评估患者神经功能缺损情况，分值越低，表明神经功能缺损严重程度越高。
②生活质量评分[3]；根据《WHOQOL-100》评估患者生活质量，主要从社会功能、心理功能、躯体功能几个方面评估，总分为100分，分值越高表明恢复情况越好。
③认知功能评分[4]。采用《中文版脑疾病患者认知功能水平评价表》评估患者认知情况，评估内容有记忆能力、计算能力、定向能力、专注度。所有指标均于干预后3个月后评估。
1.4 统计学方法
收集所有脑卒中患者的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，给予t检验，当P<0.05时表明有较大差异，存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者的MMSE评分
经研究得知，观察组干预后的MMSE评分明显优于对照组，两组对比存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在人们生活方式产生变化的同时，我国脑卒中患者数量逐渐增多，且表现为逐年增生趋势。现阶段，医疗技术发展非常迅速，脑卒中的抢救成功率与过去相较有很大提升，大部分患者接受抢救措施后，可取得成功，不过康复训练对患者身体恢复而言至关重要，通过给予康复训练，可使预后水平得以改善[5]。
认知障碍对脑卒中患者生活质量的影响非常大，通过给予有效的护理干预，可促使认知障碍得以改善。在干预过程中，要注重对患者的记忆能力、计算能力、专注度、定向能力等各方面进行训练。大脑受到损害后，采取早期练习干预，可实现大脑功能的重塑，提高其认知功能水平。
从本次研究发现，观察组接受认知功能训练后，患者的认知功能评分明显优于对照组，且生活质量取得了较大提升，这表明认知功能训练对患者认知水平、生活质量所产生的影响非常大，能够被应用于脑卒中患者康复训练中，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王莉.早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响[J].护士进修杂志，2013，20：1858-1859.
[2]莫想有，邵俊卿.早期介入认知功能训练对提高脑卒中患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2014，16：127-129.
[3]陈建伟，许红梅，陈晓琳等.早期认知功能训练对脑卒中康复的作用[J].中华护理杂志，2012，03：201-203.
[4]代欣，李继来，杜继臣.认知功能训练对脑卒中后失语症康复疗效的影响[A].中国康复研究中心.第六届北京国际康复论坛——ICF分论坛论文集[C].中国康复研究中心，2011（4）.
[5]李雅云，姜慧强，李琳.早期认知功能训练对脑卒中患者ADL的影响[J].中国实用医药，2013（15）：244-245.
基金项目：国家临床重点专科建设项目 重点国卫办函【2013】544号
论文作者:彭立伟,谢仁明,刘银花,蒋毅
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 认知论文; 功能论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 评分论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;