刘家俊 （江苏省大丰市新丰镇卫生院 224171）
【摘要】目的 探讨中医治疗高血压的效果。方法 选取2011年2月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研究对象，将其随机分成两组，其中90例作为观察组，采用中医治疗，另外90例作为对照组，采用西医治疗。进行疗效观察比对。结果 观察组显效54例（60%），有效率85%；对照组显效45例（50%），有效率70%。两组比较具有显著性差异（p<0.05）.结论 中医治疗高血压有效率高，副作用少，能搞提高患者的生活质量。
【关键词】中医 高血压 临床观察
【中图分类号】R255.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0279-02
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。中医认为，高血压的发病原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以在治疗高血压的同时，患者还要保持良好的生活习惯及好心情[1]。从临床症状上可将其归于祖国医学中的“眩晕”、“头痛”范畴[2]。笔者选取2011年2月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研究对象，运用中医理论进行高血压的治疗，先报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2011年2月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研究对象，其中男性92例，女性88例；年龄29 ～64岁，平均年龄48.6岁，病程2-10年。其中观察组男性48例，女性43例，平均年龄46.5±3.2岁；对照组男性44例，女性45例，平均年龄45.2±2.6岁，两组的性别、年龄、病程等均无显著性差异，具有可比性。所有病例的纳入均以 1999 年世界卫生组织（WHO）高血压诊断标准为标准：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；临床表现为眩晕、头痛、心悸、乏力、失眠等。
1.2方法
观察组采用中医治疗，辩证论治：1.肝火上亢：主症：头晕目眩，目赤口疮，舌红苔黄。方药：龙胆泻肝汤加减，龙胆草酒炒（6克） 黄芩炒（9克） 山栀子酒炒（9克） 泽泻（12克） 木通（6克） 车前子（9克） 当归酒炒（3克） 生地黄酒炒（9克） 柴胡（6克） 生甘草（6克）。
(1)肝肾阴虚型:以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。宜用滋补肝肾、养阴填精法。方药用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）加减。
(2)气血亏虚：主症：面白，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。方药：归脾汤加减，白术1钱，当归1钱，白茯苓1钱，黄耆（炒）1钱，龙眼肉1钱，远志1钱，酸枣仁（炒）1钱，木香5分，甘草（炙）3分，人参1钱。
(3)淤血阻滞型：以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。方药用血府逐淤汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）加减。
对照组采用西药治疗，吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次。
1.3评价标准
根据治疗表现分为显效、有效和无效三类。显效:头痛、头涨、头晕、失眠等症状消失,舒张压下降10mmHg以上;有效:头痛、头涨、头晕、失眠等症状减轻,舒张压下降不到10mmHg,但达到正常人范围;无效:治疗前后症状没有缓解。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理。计数资料的采用卡方检验，所有统计检验采用双侧检验, 以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组治疗情况见表1（%）
注：观察组显著优于对照组，两组比较具有显著性差异（P<0.05）.
3 讨论
高血压病是危害社区人群的常见病、多发病,中医中药治疗有着可靠的疗效。中医治法遵循的是虚则补之,实则泻之;平衡阴阳,调整气血的原则[3]。高血压病的发生与精神情志、饮食起居以及内伤虚损等因素密切相关，如平素情志抑郁或急躁易怒，均可导致肝脏疏泄失职，气机郁结，日久郁而化火，虚火上炎，烦扰头目，即出现头晕目眩、血压升高的症状[4]。本研究根据患者临床症状，分为肝阳上亢，阴虚阳亢，气血亏虚型证和淤血阻滞型，分别确立相应的治则治法以及组方用药，经临床观察，本研究治疗总有效率为85%，临床疗效满意.而西药降压的有效率仅为70%。
中医的辩证论治是建立在病人的病情变化基础之上的，可能随着时间的变化而变化，因此病人的分型不是一成不变的。在处方时，可在针对基本证型进行对症治疗的同时，合理地选用具有明确降压作用的药物，做到辨证与辨病相结合，以达到有效降压的目的[5]。
运用中医辨证论治治疗高血压病，再配合饮食、起居、情绪等方面的调理，临床疗效显著。值得推广运用。
参考文献
[1] 李建松．高血压病中医证候的研究进展．中国医药导报，2007,4（20）:129．
[2] 袁卫红，贺泽龙．高血压病辨病辨证治疗思路探讨．湖南中医药导报，2000，6（5）：10-11．
[3] 吴世才.中医治疗原发性高血压137例的体会[J].海南医学院学报,2009,15(11):65.
[4] 李建松．高血压病中医证候的研究进展 [J]．中国医药导报，2007，4（20）：129．
[5] 陈健中医药治疗原发性高血压病临床和实验研究进展[J].中医药临床杂志,2011,23(3):274-276.
论文作者:刘家俊
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-8
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