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【摘要】目的：研究分析全程护理管理防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果。方法：收集2014年10月-2017年10月期间我院收治的术后机械通气患者92例作为研究对象，按照单盲的原则将这92例术后机械通气患者均分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理；观察组患者接受全程护理管理，观察对比两组患者的呼吸相关性肺炎发生率及呼吸机相关性肺炎患者ICU住院时间和呼吸机支持时间。结果：观察组46例患者VAP发生率为21.74%；对照组46例患者VAP发生率为39.13%；观察组10例并发VAP患者的呼吸机支持时间、ICU住院时间均明显短与对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结论：全程护理管理防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果理想，能够降低VAP发生率，值得推广。
【关键词】全程护理管理；机械通气；呼吸机相关性肺炎；效果
临床研究表明，机械通气患者容易出现并发症，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）最为常见[1]。VAP主要是指患者接受机械通气的48h后发生的肺炎，VAP会延长患者的机械通气时间以及住院时间，而且此疾病的病死率较高，会对患者的健康造成严重的危害[2]。随着医疗水平的不断提升，VAP的各项防控措施不断被其中，其中全程护理管理模式是防控措施之一，为了研究这项防控措施的效果，本次研究，探讨了全程护理管理防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年10月-2017年10月期间我院收治的术后机械通气患者92例作为研究对象，按照单盲的原则将这92例术后机械通气患者均分为对照组和观察组，各46例；其中对照组男例25，女例21；年龄19-72岁；观察组男例24，女例22；年龄18-73岁；两组患者的一般资料没有显著的差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组的患者接受常规护理，入院后病房责任护理对患者进行简单的健康知识宣教；术后接受机械通气后指派专业的护理人员对患者进行24h监护，密切关注患者各项体征，如发现异常情况立即告知医生。观察组患者采用全程护理管理模式，具体为：①建立VAP防控小组，小组成员包括：专科医生1名，呼吸治疗师1名，病房责任护士2名，ICU责任护士2名。②术前准备，护理人员要对患者进行健康知识教育，让患者术后机械通气有一个比较全面的了解 ，做好心理准备；同时呼吸治疗师根据患者实际情况为患者制定科学的呼吸锻炼方案，由病房责任护士督促患者实施。③术后监护，ICU责任护士要对接受机械通气患者进行口腔护理，应用洗必泰冲洗患者口腔；根据实际情况吸引声门下分泌物；密切监测气囊压力，如果发现异常立即向医生汇报。④康复护理，患者从ICU转往普通病房后，待患者病情稳定，护理人员要指导患者进行康复训练，如：缩唇呼吸训练以及腹式呼吸训练等，促进患者康复。
1.3 评价指标
采用中华医学会呼吸病学分会制定的VAP 诊断标准评估呼吸相关性肺炎发生情况[3]；观察记录两组患者的呼吸机支持时间、ICU住院时间。
1.4 统计学分析
用spss17.0统计学软件处理研究数据。在处理数据的过程中，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异。
2 结果
2.1 呼吸相关性肺炎发生率
观察组46例患者中有10例患者并发VAP，发生率为21.74%；对照组46例患者中有18例患者并发VAP，发生率为39.13%；两组发生率相比（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2 呼吸机支持时间和ICU住院时间
观察组10例并发VAP患者的呼吸机支持时间为（9.47±3.42）d，ICU住院时间为（13.15±2.16）d均明显短与对照组18例并发VAP患者的呼吸机支持时间为（11.64±3.89）d，ICU住院时间为（16.73±2.48）d，（P＜0.05）具有统计学意义
3.讨论
在临床上机械通气是一种人工代替以及辅助呼吸的有效方式，在外科手术术后支持和呼吸停止的抢救中应用广泛[4]。但临床研究表明，机械通气患者经常出现并发症，其中VAP十分常见，严重影响患者康复。
在防控VAP的众多措施中，全程护理管理模式比较容易实施。本次研究对全程护理管理模式的实际应用以及应用效果进行了分析。通过建立VAP防控小组、术前准备、术中监护以及康复护理，密切监测患者病情变化以及各项体征，防止并发症发生。同时通过健康教育以及与患者建立良好的沟通关系针对性的康复训练等促进患者康复。本次研究结果表明，全程护理管理模式有效的降低了VAP发生率，效果理想。
综上所述，全程护理管理防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果理想，能够降低VAP发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]李熙照,周艳红,李九红,赵丽萍,陈琼妮,谢霞.全程护理管理防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎的研究[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(07):49-52.
[2]邹依然,晏中锦.持续质量改进在ICU机械通气患者护理管理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2016,14(15):100-102.
[3]冯瑜,冼秋霞,吕玉莲,林思宁.普外科机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床分析与护理对策[J].包头医学院学报,2016,32(01):98-100.
[4]周燕飞,黄丽丽.护理安全管理在ICU机械通气患者中的应用效果评价[J].吉林医学,2014,35(36):8143-8144.
论文作者:沈娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 机械论文; 呼吸机论文; 防控论文; 全程论文; 性肺炎论文; 术后论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;