道县人民医院 湖南永州 425300
摘要：目的：讨论临床合理用药中临床药师的促进作用探讨。方法：选取2016年3月~2017年12月期间，我院70例住院患者进行研究，根据临床用药干预方式分为观察组和对照组，对照组仅仅采用临床合理用药指导，而观察组在其基础上实施临床药师干预。结果：观察组患者的治疗效果明显比对照组高17.14%，观察组患者的住院时间明显短于对照组，同时处方不合格率以及抗菌药物使用率也低于对照组，p<0.05.结论：药师在合理用药的过程中起到至关重要的作用，可以确保患者的治疗效果，虽短其住院时间，提高医院整体服务质量，确保患者的用药安全，具有非常重要的意义。
关键词：临床合理用药；临床药师；促进作用
临床药师是通过运用自身的知识，向患者提供相关的咨询服务，对患者进行用药指导，可以有效的保证患者用药的安全性，这也是药师的重要职责，而随着社会的不断发展，临床药师服务也越来越受到重视[1]，而此次研究旨在讨论临床合理用药中临床药师的促进作用，特报到如下。
1资料和方式
1.1一般资料
选取2016年3月~2017年12月期间，我院70例住院患者进行研究，并根据临床用药干预方式分为观察组和对照组，观察组患者例数为35例，年龄24~70岁之间，平均年龄为（44.33±2.11岁），男性患者为20例，女性患者为15例；对照组患者例数为35例，年龄22~71岁之间，平均年龄为（43.15±2.33岁），男性患者为19例，女性患者为16例。两组患者资料差异较小，可进行下方实验比较。
1.2方式
对照组患者仅仅采用临床合理用药指导，而观察组患者在其基础上实施临床药师干预，（1）合理使用抗菌药物，临床药师应和医护人员进行交流，主要了解合理使用抗菌药物的问题，并根据患者的情况以及医院耐药情况，提出相关药物使用意见，并提高医护人员对抗菌药物滥用的危机感。（2）合理应用复方制剂，由于复方制剂的成分较为复杂，因此在和其他药物进行联合使用时，可以会增加药物作用率，因此在使用中应密切的注意，临床药师应观察患者的治疗处方，并根据患者的临床症状以及实验室的相关结果，对处方进行密切核查，避免处方中出现不合理用药情况。（3）给药途径干预，药物进入人体后会进行分布或者溶解，因此在临床治疗中，合理的给药方式能增加药效的浓度，因此药师应根据药物的特性予以相关意见，从而达到理想的治疗效果。（4）联合用药，在临床治疗中，很容易涉及到联合用药的治疗，因此要注意联合药物是否会出现相互影响，这在一定程度上会降低治疗效果，因此药师应予以相应干预[2]。
1.3观察指标
观察上述患者的临床治疗效果以及患者的住院时间、处方不合格率、抗菌药使用率等。
1.4判定标准
治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，显效指患者治疗后的临床症状完全消失，并且无复发；有效是指患者治疗后的临床症状明显改善；无效是指患者治疗后的临床症状无变化，甚至加重。
1.5统计学方式
本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的治疗效果，由表1可以看出，观察组患者的治疗效果明显比对照组高17.14%，差异较大p<0.05.
2.2分析上述患者治疗后住院时间以及处方不合格率、抗菌药使用率，由表2可以看出，观察组患者的住院时间明显短于对照组，同时处方不合格率以及抗菌药物使用率也低于对照组，p<0.05.
3讨论
临床中不合理用药的情况普遍存在，主要包括（1）抗菌药物的不合理使用，例如头孢菌素类药物，在临床治疗中，医师没有掌握好患者的适应症，并在药物的用法以及用量方面没有观察仔细，这不仅增加患者治疗费用，还影响其治疗效果。因此，医院部分应加大医师的培训力度，可通过药师培训以及讲座等方式提高医师的专业水平，进而降低用药不合理率；（2）药物选择不合理，例如在治疗呼吸道感染的疾病中，临床医师习惯性将抗菌药物和抗病毒联合使用，进而增加治疗效果，但是该类病患其疾病均为病毒感染，因此医师并没有根据化验结果选择药物，导致药物滥用情况发生[3]。（3）联合用药不合理，临床治疗中，联合用药已经成为普遍现象，但是有些药物的联合使用不仅不会增加治疗效果，还会起到反作用，例如红霉素和阿奇霉素联用，上述药物的抗菌谱和药物机制相似，并不能起到增加治疗效果的作用，同时还会增加患者的不良反应。（4）药物使用不当，由于部分临床医生对有些药品的了解不透彻，因此经常出现药方开错的情况。（5）没有充分认识到处方的重要性，在日常工作中，有部分医生不了解处方重要性，其医生的职业素养较低，因此为保证临床合理用药，采用药师干预是至关重要的[4]。
通过此次研究，笔者认为首先要强化临床培训力度，提高医院各级医师以及护理人员对药物的重视度，其次在发挥药师的作用，在处方的审核中充分发挥药师的力度，达到药物控制效果，还要不断的完善临床用药制度，定期对临床医院处方进行考核，及时发现不合理问题并加以处理。与此同时，在临床抗菌药物使用的过程中，一定要加大对药效学以及药动学的培训，让临床医师充分了解药物相关知识，合理使用抗菌药物，还能增加药师和医师之间的互动，总体提高用药水平[5]。
临床合理用药是保证患者在治疗期间有安全、经济以及有效的治疗药品，因此保证药物的科学使用是临床药师的主要工作主旨，虽然医师在其专业内会掌握药物的使用，但是不能掌握全全部的药物信息，因此药师可以在药物经济学、医院药学等方面进行干预，确保患者的用药安全，同时还能有效的提高药物使用率，但是临床药师的干预方式也较为重要，应采用让医师容易接受的方式[6]。
通过此次研究我们不难发现，观察组患者的治疗效果明显比对照组高17.14%，观察组患者的住院时间明显短于对照组，同时处方不合格率以及抗菌药物使用率也低于对照组，p<0.05.进一步说明，药师在合理用药的过程中起到至关重要的作用，可以确保患者的治疗效果，虽短其住院时间，提高医院整体服务质量，确保患者的用药安全，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]王德健.临床药师干预在促进临床合理用药和提高医疗质量中的作用分析[J].医药前沿，2017，7（35）：339-340.
[2]刘智慧.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究#[J].中国医药导刊，2016，18（2）：191-192.
[3]邹秀芬.临床药师对临床合理用药的促进作用分析[J].中国处方药，2017，15（5）：44-45.
[4]陈劲松.临床药师药学干预对临床合理用药的价值评析[J].中国处方药，2016，14（8）：40-40，41.
[5]赵翩.临床药师对临床合理用药的促进作用研究[J].中国保健营养，2017，27（19）：131-132.
[6]侯明明.医院临床药师用药管理对临床合理用药的促进价值分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：81-81，82.
论文作者:黄河
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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