【摘要】目的：探讨和分析急诊护理干预对脑出血病人预后的影响。方法：回顾性分析2016年3月至2017年6月我院诊治的42例脑出血患者，使用随机抽签法，将其分为对照组21例和观察组21例。对照组采用常规方式护理，观察组采用急诊护理干预。观察两种护理方式对脑出血病人预后的影响。结果：观察组患者的急救反应时间、住院时间均比对照组更低，存活率、护理服务满意度均比对照组更高。两组比较，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：急诊护理干预在救治脑出血患者过程中，可有效减少急救反应时间，提高患者存活率，同时也能够促进护理工作的开展，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】急诊护理干预；脑出血；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0320-02
脑出血是一种起病突然，早期死亡率很高的重症疾病，其发病主要原因与高血脂、高血压、血管老化等有密切关系[1]。尤其是高血压，当患者脑出血后，患者血压会明显升高，在数分钟至数小时达到高峰，轻者引起轻偏瘫，重者即刻进入意识模糊、昏迷等状态，是50～70岁左右中老年人生命健康的一大“杀手”[2]。因此，一旦脑出血患者发病，应及时展开紧急处理和救治，以减少该疾病死亡率，提高患者生活质量。本研究主要回顾性分析了2016年3月至2017年6月我院诊治的42例脑出血患者，探讨和分析了急诊护理干预对脑出血病人预后的影响。具体操作报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2016年3月至2017年6月我院诊治的42例脑出血患者，使用随机抽签法，将其分为对照组21例和观察组21例。其中，男性患者21例，女性患者21例，年龄范围：25～65岁，平均年龄（43.62±9.57）岁；出血部位：基底核出血13例，丘脑出血9例，内囊出血19例。所有患者中，25例脑出血患者是通过“120救护车”送入医院，17例是由其亲属送入医院。比较两组患者的年龄、性别、出血部位、入院方式等基线资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规方式护理
对照组患者入院后，应及时给予吸氧支持，并即刻检查患者的各项病情情况，采取相应的急救措施，严密监测患者各项生命体征变化，做好记录和预防措施等。
观察组：急诊护理干预
急诊护理干预操作步骤如下：（1）火速出诊：急诊电话接入后，相关人员应火速通知相应急诊室进行出诊，救护车随时待命，务必在3-5min到达救治现场，相应人员应做好急诊准备工作，到场后立即实施就地急救，同时安抚家属情绪。（2）接诊途中护理：待进行现场急救后，应尽早将患者转移到医院，途中应采用心电图监测，严密观察患者各项生命体征变化，如有出现心脏骤停，应进行心脏复苏救治，尽量保持车辆平稳前进，做好记录。（3）入院救治：到院后，应立即进入急诊通道，第一时间抢救患者，通知相应部门准备好急救药物，通知手术室做好手术准备。如患者转醒，应尽量安抚患者情绪，使患者安心接受治疗。（4）急诊室护理：患者进入急诊室后，应协助患者平稳卧床，并检查和清理患者呼吸道秽物，防止窒息，并保持呼吸道通畅，如有必要，应置入通气管等。此外还需要注意患者的血压是否处于正常范围之内，颅内压是否升高，并给予一定的镇痛止疼药物。严密观察患者的各项生命体征变化，做好预防措施和记录。
1.3 疗效判定
经护理后，
（1）观察两组患者急救反应时间、住院时间和存活率
（2）观察两组患者对护理服务的满意度：满意、一般、不满意（满意度=（满意+一般）/总例数×100%）
1.4 统计学分析
最后数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，如若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
经护理后，可以得知，观察组患者的急救反应时间为（69.17±10.82）min，住院时间为（20.71±6.53）d，存活率为85.71%；对照组患者的急救反应时间为（107.21±11.43）min，住院时间为（27.66±7.86）d，存活率为52.38%。两组比较，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者急救反应时间和存活率比较
3.讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，起病危急，死亡率高，且发病后容易出现运动、语言、意识障碍、头痛头晕、颅内压增高等，预后效果不尽人意[3]。因此，在临床治疗中，必须给予良好、正确的护理干预措施，以加快抢救速度，提高患者存活率[4]。
急诊护理干预高效率、速度快的护理措施，其主要是通过现场急救、接诊途中施救、入院后快速手术诊治三个步骤来完成的一种护理方式[5]。首先在接到120急救电话话，相关医务人员能够以最快速到到达急救现场，并对患者展开急救措施，为患者后期手术争取时间，其后尽快转回医院，在途中，护理人员又能够根据患者的情况进行相应的处理，为患者预后创造条件，入院后，通过急救通道，快速对患者进行抢救，极大缩短了患者的急诊时间，为患者争取了更多的救治时间。此外，值得一提的是，必须对急诊人员进行相应的技能培训，提升其在现场和急诊室的救护能力，同时要注意急救通道的通畅以及急救设备的完好，以便更快、更安全的展开急救。
本研究结果显示，经急诊护理干预护理的患者中，急救反应时间明显缩短，住院时间也减少很多，生存率、满意度均叫对照组更高，说明该护理措施有助于成功抢救脑出血患者。
综上所述，急诊护理干预在救治脑出血患者过程中，具有很好的效用，可有效减少急救反应时间，提高患者存活率，同时也能够获得患者的配合和认可，促进护理工作的开展。因此，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]谭奇玉，张运华，李小倩.急诊护理干预对脑出血病人预后的影响[J].医学美学美容旬刊,2014(11):401-401.
[2]王彬，刘文玉，马娜，...急诊护理干预对脑出血患者预后的影响[J].中国卫生标准管理,2015(16):231-233.
[3]刘莉.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(55).
[4]刘桂欣，陈秀杰.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J].中华卫生应急电子杂志,2016,2(3):186-189.
[5]甘正宇.急诊护理干预对脑出血病人预后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2017(14).
论文作者:董雨枝
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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