刘慧枝
（内蒙古包头市东河区东官房卫生服务站 014000）
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0376-02
根据世界卫生组织规定65岁以上为老年人，随着老年人群的增加，老年人年龄的增长，老年人在生理、心理等方面出现各种健康问题，如何做好社区老年人健康指导，不仅使他们的寿命延长，更重要的是使他们的寿命质量提高。现就对老年人常见健康问题进行如下指导。
1.便秘
1.1 老年人便秘的常见原因①胃肠蠕动慢②饮食量少，结构不合理③活动减少，尤其是长期卧床者④排便习惯不良⑤不合理使用缓泻药、栓剂。
1.2 对老年便秘者的健康指导
1.2.1饮食指导①多摄入蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物，多饮水。②适当食用油脂类食物
1.2.2活动指导，制定规律的活动计划。
1.2.3重建排便习惯，每天固定时间定时排便，保证充足的排便时间。
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1.2.4腹部按摩，排便时，按升结肠、横结肠、降结肠的顺序做环形按摩，以刺激肠蠕动，促进排便。
1.2.5合理使用促进排便的方法①应用缓泻剂，如蓖麻油。②简便通便剂，如开塞露、甘油栓。
2.尿失禁
2.1 对老年尿失禁的健康指导
2.1.1心理支持.理解尊重老人，定时开窗通风，保持室内空气清新，缓解老人紧张和自卑心理。
2.1.2皮肤护理.每天用温水清洗会阴部，保持清洁干燥，及时更换衣裤。
2.1.3体位引流.必要时用接尿装置引流尿液。
2.1.4重建正常排尿功能.①摄入适当的液体，白天摄入液体2000～3000ml，以促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染，入睡时限制饮水，以减少夜间尿量，保证睡眠。②训练规律的排尿习惯.定时使用便器，白天每隔1～2小时一次，以后逐渐延长间隔时间。③盆底肌训练.试做排尿动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10遍，每日5～10次。
3.失眠
3.1 老年人睡眠特点.
3.1.1睡眠时间少.随着年龄的增长，老年人的睡眠需求逐渐较少。
3.1.2睡眠质量下降.老年人睡眠质量易受多种因素影响，如疼痛、情绪变化、夜尿频繁、慢性疾病带来的不适症状。睡眠质量下降，老年人可出现烦躁、精神萎靡、疲乏无力等不适。
3.2 对老年失眠者的健康指导
3.2.1尽量明确失眠原因.根据导致老年人失眠的原因，采取相应的措施
3.2.2做好就寝前的准备.①以安静、舒适、安全整洁的环境为原则②根据习惯做好就寝前的准备，如温水泡脚、背部按摩、阅读书报、喝牛奶等③睡前不宜吃得过饱、饮水过多、喝浓茶、从事过分紧张的脑力劳动，不宜讨论有争议的家务事。
3.2.3心里疏导.有些老年人过分关注睡眠问题，担心失眠及其后果，导致情绪紧张反而加重失眠，因此，指导老年人正确认识老年人的睡眠特点，学习一些放松技巧，并安排适宜的活动，弱化自己对失眠问题的关注，从而缓解失眠的问题
4.长期卧床
4.1 对长期卧床的老年人做好如下护理
4.1.1按摩和活动肢体，每日两到三次，每次20分钟，以减轻肌肉萎缩和关节僵硬。
4.1.2定时翻身.白天每两小时翻身一次，夜间4～6小时一次，翻身时避免拖、拉、推等动做，以免擦伤皮肤，注意骨突出皮肤情况，如发红应增加翻身次数
4.1.3保持皮肤清洁干燥，①每日定时用清水清洁皮肤②对大小便失禁者要及时擦洗更换，局部皮肤涂凡士林软膏，以保护皮肤。
4.1.4保持床褥干燥和平整.勤换床单保持清洁干燥。对于大小便失禁者，不可使其直接卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。
4.1.5床上使用便器时①取放便器时，注意抬高臀部，不可硬塞、硬拉②便器与皮肤接触的地方要光滑，不要有破损，以免擦伤皮肤。
5.总结
通过对老年人常见健康问题进行有效指导，提高了老年人对这些问题的认识，并能积极去应对，缓解心理压力，提高生活质量，减轻家庭负担。
论文作者:刘慧枝
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：老年人论文; 皮肤论文; 健康论文; 结肠论文; 老年论文; 睡眠论文; 干燥论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;