湖南旺旺医院 肛肠科 3410000
【摘 要】目的：研究亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼治疗肛门湿疹的临床效果。方法：选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的肛门湿疹患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用肛周皮下神经末梢离断术进行治疗，试验组采用亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为80.00%，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼治疗肛门湿疹的效果显著，能明显提升患者的治疗效果，具有较高临床推广价值。
【关键词】亚甲蓝局部封闭 电刀电灼 肛门湿疹 临床效果
肛门湿疹是指局限于肛门周围皮肤或少部分阴部皮肤的湿疹，是临床上常见的肛周皮肤疾病[1]。根据临床上对肛门湿疹的研究，患者的发病原因十分复杂，一般是外在因素与内在因素共同作用所致。其中外在因素主要是患者生活的日常环境以及日常生活用品等，内在因素主要是指患者存在外肠道和消化系统病变，或是长时间处于紧张失眠和长期久坐致肛周局部静脉曲张等异常状态，导致其出现肛门湿疹[2]。本研究对亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼治疗肛门湿疹的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的肛门湿疹患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄在17～58岁，平均年龄（39.624.52）岁，患者的病程在1～10年，平均病程（4.592.68）年，其中16例患者有内痔，13例患者有外痔，7例患者存在肛瘘，4例患者存在肛裂。试验组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在15～56岁，平均年龄（39.474.28）岁，患者的病程在2～9年，平均病程（4.362.54）年，其中17例患者有内痔，12例患者有外痔，8例患者存在肛瘘，3例患者存在肛裂。。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用对照组采用肛周皮下神经末梢离断术进行治疗，于患者肛门前后位与肛线距离1.5㎝处开长约1.5㎝的2个切口，使用弯止血钳从前方切口进入对肛周进行钝性分离，然后从后侧切口穿出，在对弯止血钳进行撤回时根据患者的病情完成对神经末梢和皮下组织的钝性分离，之后于对测进行同样的操作。手术完成后缝合伤口并使用凡士林纱条对切口进行覆盖，之后采用塑料加压包扎和固定。
试验组采用亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼进行治疗，患者进入手术室后协助其保持仰卧位，完成常规消毒后用注射器抽取2ml亚甲蓝注射液，5ml浓度为2%的利多卡因注射液和15ml浓度为0.9%氯化钠注射液，在患者肛周皮损处性点状皮内注射处理，注射后确保局部皮肤呈蓝色，跟具患者的病情确定治疗频率，治疗后对患者肛周的其它病变进行治疗。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的治疗效果，其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且6个月内未复发，则判定为治疗痊愈；患者治疗后临床症状明显改善，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状无明显变化甚至病情加重，则判定为治疗无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。
2结果
试验组患者治疗后22例痊愈，16例显效，2例无效，治疗总有效率为95.00%。对照组治疗后18例痊愈，14例显效，8例无效，治疗总有效率为80.00%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肛门湿疹是一种较为常见的皮肤疾病，患者在发病后通常会感觉到奇痒难忍、肛周潮湿、皮肤浸润肥厚，并且会出现皲裂的情况。急性期皮疹发作时一般会出现基底潮红的情况，并且有很多密集的栗粒大小丘疹或小水疱，患者发病后多会因为不自觉抓挠而导致丘疹破裂并出现糜烂面。当急性湿疹炎症得到控制后，或是急性期的处理不当，会导致其发生亚急性湿疹。在患者发病后未及时采取有效治疗措施的情况下，很容易导致病情反复不定，对其正常生活造成严重影响。
目前，临床上对肛门湿疹的治疗主要有内用疗法和外用疗法。其中在患者发病后需要先尽可能找到发病原因，并对患者的病因进行有针对性的改善。内用疗法主要是采用溴化钙、葡萄糖酸钙和硫代硫酸钠等溶液进行静脉滴注，对存在广泛感染现象的患者一般需要使用抗生素进行治疗[3]。外用疗法主要是使用糖皮质激素霜剂和焦油类制剂进行外敷，其一般能取得较好的治疗效果[4]。亚甲蓝是一种常见的氧化剂，其浓度较低时能被转变为还原型的白色亚甲蓝，然后与高铁血红蛋白相互作用又被还原为亚甲蓝，并不断重复次作用过程。在浓度较低时，亚甲蓝将不能被完全还原成白色亚甲蓝，其能发挥较好的氧化作用。通过低浓度亚甲蓝的应用，是患者表皮末梢神经传导功能被阻断，然后利用电刀电灼的方式对肛门湿疹进行治疗，能有效改善患者的临床症状，并且预防患者的湿疹复发[5]。
本研究对亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼治疗肛门湿疹的效果进行分析，其中试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼治疗肛门湿疹的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]郭胜，林彬. 亚甲蓝局部封闭配合电刀电灼对肛门湿疹的治疗效果观察[J]. 中国现代药物应用，2016，18：189-190.
[2]李亚栋，梁秀秀. 亚甲蓝局部封闭配合激光电灼治疗肛门湿疹的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，01：84-85.
[3]鲁林源，朱赟，孙琼. 中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭治疗肛肠术后肛门瘙痒临床效果研究[J]. 辽宁中医药大学学报，2016，04：206-208.
[4]潘金娥，陈欢，姬偃修. 亚甲蓝局部封闭联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的疗效观察[J]. 世界中医药，2013，08：893-895.
[5]李晓云. 复方亚甲蓝注射液局部封闭加中药熏洗坐浴治疗肛周湿疹90例[J]. 大家健康（学术版），2014，24：117-118.
论文作者:郭敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 肛门论文; 湿疹论文; 局部论文; 对照组论文; 两组论文; 电刀论文; 《航空军医》2017年第4期论文;