我院开展临床药学现状分析论文_黄惠明

黄惠明

广西崇左市龙州县人民医院药剂科广西崇左532400

【摘要】

临床药学是一门综合性学科，是近年来的新兴学科。其目的是确保患者用药的合理性、科学性、安全性和有效性。由于我国临床药学起步较晚，在医院的应用还处于起步阶段，为了更好地满足患者的药学需要，提高药学服务质量，笔者对我院药学现状进行分析，找出实施中的不足，提出持续改进的建议和方法，更好地服务于临床。

【关键词】临床药学；服务；现状；分析

【中图分类号】［R932］

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12013601

进入二十一世纪，医院模式发生了根本性的改变，以患者为中心的服务理念深入各级医院，我院也不例外，不仅在临床治疗方法、护理方法提高医疗服务质量，同时根据国家中医药管理局和卫生部2002年发布的精神［1］，近年来开展了临床药学服务，包括药物咨询、处方审核、指导患者合理用药，提高用药依从性等。从开展服务至今取得了一定的效果，临床药师与患者的认同水平逐年上升，患者依从性较实施前有明显提高，现报道如下。

1临床药学开展的重要性和必要性

临床药学是药学服务发展的最终方向，也是临床药学价值的体现。随着我国物质文明与精神文明的高度发展，广大患者对于医疗保健的要求也越来越高。要求在接受医院医疗的同时，还能得到用药指导、营养保健等多方面的服务。临床药学日常工作的重要性和必要性主要体现在以下几方面：一是为临床医师和患者提供药物信息 参与临床用药方案的审定，其目的是让患者以最少的投入获得最佳的疗效，同时最大限度的控制毒副反应［2］。二是临床药物的开展对促进合理用药具有积极的作用。临床医师由于职业特点，对疗效的关注度较高，而对药品的毒副反应重视不够，特点是近年来，各种新药不断上市，因其使用时间短，因此，大多数新药的毒副反应存在不确定性。因此，临床药师在保障患者用药安全方面所起的作用举足轻重。可以通过掌握的信息结合药学知识进行分析，为临床医师用药选择提供有价值的参考，共同制订合理的用药方案。三是可扩大药学的影响，普及药学知识，同时促进医、护、患、药的关系［3］。

2我院开展临床药学现状分析

21临床药学开展现状:

首先开展了药学咨询，设立了药学咨询点，为患者提供包括包括药品名称、价格、组成、治疗效果及不良反应的咨询。其次，开设大窗口服务，患者在取药时可看到药师的操作，第四，临床药师每周至少抽出半天时间深入临床，与临床医师或患者进行沟通，了解药物的治疗效果及毒副反应。第五，每月抽取一定数量的处方对药物合理性进行分析，对不合格用药的原因进行分析，及时与临床沟通。

22药学临床研究不足:

首先由于临床药学起步较晚，医院对于医疗与护理的重视程度明显高于临床药学。临床医师日常药房工作繁重，要参与药房倒班，因此深入临床的时间不多。其次，临床药学尚处于起步阶段，缺乏完善的制度和法规，因此，临床药师的工作模式、职责、权限及达到的效果等均无法进行量化，药师对处方提出的异议只能作为临床的参考，很大程度上制约着临床药学的推广和应用。第三，临床药师技术力量不足，并且所学专业与临床存在一定的差距，表现在所学内容以化学分析为主，很难与临床密切联系，与临床医师比较主要特征详见表1。第四，医师和患者对临床药学工作支持力度不够。我国传统的观点均认为医师是治疗疾病的主导，一直以来一直存在着重医轻护、重医轻药的现象。医师的认同度不高是制约临床药学发展的主要问题，我院临床药学开展期间，就出现过医师不肯听从药师的建议，不更改处方导致不良反应的病例。

22临床药学开展以来取得的成绩:

随机抽取我院药学服务前及服务后临床医师及患者各100名，对药学服务认同情况进行调查结果显示，药学服务开展后近年来医师与患者的认同率逐年上升，患者的依从性逐年提高。结果提示我院临床药学开展以来，取得了显著的成效，逐步得到了临床医师与患者的认同，同时对患者用药依从性的提高具有积极的作用。

表1临床药学与临床医学较突出的部分特征比较

3讨论

临床药学是药师运用所学的药学知识结合最新的药品信息，在一切以患者为中心服务理念指导下，为医师和患者提供药物信息，参与临床给药方案制定的一项综合医疗服务。临床药学的核心是研究和指导合理用药，最大限度地发挥药物疗效和确保患者用药安全。随着我国对药品安全性要求的提高，临床药学的重要性日益显现，在发达国家，临床药学与医疗、护理三者是临床治疗工作中的“三架马车”，以上三要素无论缺失任何一种，都很难真正确保患者的医疗安全及患者的利益。目前在我国各级医院，临床医疗与护理齐头并进，而临床药学的发展明显滞后。为此，卫生部颁布《 医院管理评价指南 (试行）》［4］，指南中明确要求各级医院建立临床药师制度，开展临床药学工作，指出药学部门要建立“ 以患者为中心”的药学管理模式，在各级医院开展以合理用药为核心的临床药学工作。因此，开展临床药学服务已是医院药学发展的必然趋势。我院积极响应生生部的号召，从开展临床药学服务以来，医师与患者的认同率逐年上升，保障患者用药安全方面必将会发挥巨大的作用。

参考文献

［1］徐月芳.医院临床药学现状分析与发展探讨［J］.中国民族民间医药,2010,19(6):5959

［2］李丹华.我院开展临床药学现状分析［J］.基层医学论坛,2013,(19):25572558

［3］季敏,奚玉鸣.临床药学工作现状分析与对策探讨［J］.上海医药,2010,31(4):176177

［4］魏亚东,张晓敏,栾智鹏等.上海市三级甲等医院药剂科工作现状调查与分析［J］.药学实践杂志,2011,29(3):223225,237

论文作者:黄惠明

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-25

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