贾乘骐
（福建省武警公安边防总队海警第三支队卫生队 361026）
【摘要】 目的：观察度洛西汀合用匹维溴胺治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：选取2013年10月-2014年10月来我院就诊的130IBS患者，将其分为对照组和观察组各65例，对照组接受IBS常规治疗，口服匹维溴铵，给药剂量为：50mg/次，3次/d。观察组患者则在IBS常规治疗的基础上，另口服度洛西汀肠溶片辅助治疗，给药剂量为：40mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周，治疗期间，给予相同的临床护理服务。结果：对照组治疗总有效率为93.00％和观察组治疗总有效率为76.66％，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组中，共有12例患者出现不良情况，病发率为18.5%，观察组中，共有6例患者出现不良情况，病发率为9.2%。结论：度洛西汀合用匹维溴胺在治疗肠易激综合征方面有着显著优势，具备于临床推广应用的意义与价值。
【关键词】 度洛西汀；匹维溴胺；肠易激综合征
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0087-02
肠易激综合征（IBS）患者在发病后，除生理上会发生病变反应，心理、精神上也会出现系列变化，应激性生活事件还有可能导致病情进一步恶化。有研究人员发现，相较于单纯使用匹维溴铵，在使用匹维溴铵的同时，为患者度洛西汀进行抗抑郁、抗焦虑治疗能进一步改善预后效果。有鉴于此，本文结合临床就诊经验，观察度洛西汀合用匹维溴胺治疗IBS的效果，为期临床应用提供科学依据。
1.资料与方法
1.1 病例及分组选择
研究对象取自于我院于2013年10月～2014年10月收治的130例IBS患者，全体患者入院后经常规检查，病情均已确诊，无误诊。随机将患者均分为对照组与观察组各65例，其中，对照组共有男37例，女28例；年龄27～64岁，平均年龄（45.5±5.2）岁。观察组共有男41例，女24例；年龄25～65岁，平均年龄（45.0±4.8）岁。两组患者均已排除器质性疾病且伴有排便性状异常，实验前均知晓本次研究详情，性别、年龄等一般资料经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法治疗组
对照组接受IBS常规治疗，口服匹维溴铵，给药剂量为：50mg/次，3次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者则在IBS常规治疗的基础上，另口服度洛西汀肠溶片辅助治疗，给药剂量为：40mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周，治疗期间，给予相同的临床护理服务。
1.3 疗效判断标准
（1）显效：患者临床症状完全消失，每日正常通便，大便性质、量、颜色均正常，患者无不适感，随访3个月无复发现象。（2）有效：患者临床症状较治疗前有明显改善，每日正常排便，偶见宿便，排便时无明显不适感。（3）无效：与治疗前比较，患者临床症状无任何明显改善甚至病情进一步加重。
1.4 观察指标
治疗期间，对两组患者的不良情况情况进行记录并对比分析。
1.5 统计学处理
使用SPSS16.0软件对采集数据行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。（P＜0.05）表示组间对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
对照组治疗总有效率为93.00％；观察组的治疗总有效率为76.66％，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
2.2 药物不良情况
对照组中，共有12例患者出现了不良情况，其中有4例患者的不良情况表现为恶心，5例患者表现为食欲不振，还有2例患者出现失眠症状，不良情况病发率高达18.5%；观察组中，共有6例患者出现不良情况，其中有2例患者不良情况表现为恶心，1例患者表现为血压升高，3例患者表现为嗜睡，不良情况病发率为9.2%。两组患者经临床对症干预，不良情况均已消失。
3.讨论
IB发病后往往对患者自身影响较为严重，且临床治疗难度较高。随着我国医疗水平的研究，临床针对IBS的治疗也有了新的进展。研究人员发现，精神因素与IBS的发生存在一定联系。
度洛西汀是不会对单胺氧化酶起到抑制作用，在抗抑郁、抗焦虑方面能够起到显著效果。匹维溴铵是治疗IBS的常用药，能有效改善患者临床症状，减轻腹痛，抑制结肠异常收缩运动，调整IBS患者大便性状。经多年临床实践认为，单纯使用匹维溴铵治疗IBS并不能够取得理想的治疗效果，患者经治疗恢复速度慢，症状改善不明显。不过，将其与度洛西汀联用治疗IBS，则能够获得良好的治疗效果，两药联用能在缓解症状的同时，调节患者心理、精神状态，使患者身心均能达到理想状态。
在本研究中，对照组与观察组治疗总有效率分别为：93.00％和76.66％，相较于单纯接受常规治疗的对照组患者，使用度洛西汀辅助治疗的观察组患者治疗效果明显更佳。另外，观察组不良情况病发率为9.2%，对照组不良情况病发率为18.5%，相较于对照组，观察组患者不良情况病发率明显较低。研究结果提示，相较于单纯性使用匹维溴胺，度洛西汀辅助治疗IBS能够取得理想效果，毒副作用小，优势更明显。该研究结论与现有研究人员的报道结论基本吻合。
综上所述，度洛西汀合用匹维溴胺在治疗肠易激综合征方面疗效显著，安全可靠，具备于临床推广应用的意义与价值。
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论文作者:贾乘骐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：患者论文; 情况论文; 不良论文; 综合征论文; 对照组论文; 率为论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;