哈尔滨市第四医院 150026
摘要：目的：对偏头疼患者接受盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗的临床护理进行总结归纳。方法：2010年1月至2012年5月选取了我院的90例偏头疼患者来分析研究，为患者使用了不同治疗方式，分成了盐酸氟桂利嗪胶囊组、镇脑宁胶囊组和联合治疗组，均有30例患者。对患者的临床治疗效果以及护理情况来分析研究。结果：联合治疗组患者的临床治疗有效率是96.7%，盐酸氟桂利嗪胶囊组的治疗有效率是86.7%，镇脑宁胶囊组66.7%，三组的治疗有效率对比具有统计学差异性。结论：临床中偏头疼患者接受盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗的有效率要比单纯使用这两种药物的有效率要高，临床中没有不良反应，因此可以推广使用，应用价值比较高。
关键词：盐酸氟桂利嗪胶囊；镇脑宁胶囊；偏头痛；护理
[Abstract] Objective：to migraine clinical nursing care of patients accepted Flunarizine Hydrochloride Capsules zhennaoning capsule treatment are summarized. Methods：from January 2010 to May 2012，selected 90 cases of migraine in our hospital to study pain patients，using different treatment methods for patients，divided into the Flunarizine Hydrochloride Capsules group，zhennaoning capsule group and combined treatment group，30 patients were. Analysis of clinical treatment and nursing care of patients. Results：the clinical treatment of patients with combined treatment group effective rate was 96.7% in treatment group，the effective rate was 86.7% in Flunarizine Hydrochloride Capsules，zhennaoning capsule group 66.7%，treatment group three effective rate compared with significant difference. Conclusion：the clinical in migraine patients received Flunarizine Hydrochloride Capsules zhennaoning capsule treatment efficiency than the simple use of the two drugs with high efficiency，no clinical adverse reactions，so it can be used in relatively high value.
[keyword] Flunarizine Hydrochloride Capsules；zhennaoning capsule；migraine；nursing
偏头疼是无菌性炎症，患者临床中会出现搏动性头痛症状，在临床中是比较多见的一类疾病，该疾病是外血管舒张收缩颅内功能障碍疾病。发病时会有数分钟到一小时的跳动性疼痛症状。疼痛较为强烈，患者还会有恶心呕吐等症状，经休息后可以缓解[1]。患者发病前会伴随神经疼痛和精神功能障碍症状出现[2]。病情较为反复，持续时间长，对患者的生活带来了很大的影响[3]。笔者此次就我院使用盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗的临床效果进行了分析研究，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月至2012年5月对我院接收的90例偏头疼患者进行了研究分析，共分成了盐酸氟桂利嗪胶囊组、镇脑宁胶囊组和联合治疗组，均有30例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆盐酸氟桂利嗪胶囊组有男性患者14例，女性患者16例，平均年龄（42.0±2.1）岁；镇脑宁胶囊组有男性患者13例，女性患者17例，平均年龄（43.0±1.1）岁；联合治疗组有男性患者11例，女性患者19例，平均年龄（45.0±1.3）岁。
1.2 诊断依据
90例患者都是按照《神经病学》无先兆的（普通型）偏头痛和有先兆的（典型）偏头痛诊断标准确定诊断[4]，并经影像科的CT或MRI的头颅诊断排除脑其他颅外伤、脑肿瘤、脑出血等器质性病变，同时也排除其他颈椎、五官等疾病。并予以确诊偏头痛。
1.3 方法
1.3.1 用药方法 盐酸氟桂嗪胶囊组：对于60岁以下患者开始给药1次/d，晚间服用，每次10 mg；60岁以上患者晚间服用5 mg。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他无法耐受的不良反应，应及时停药[5]。镇脑宁胶囊组：口服，一次4～5粒，3次/d。如有不良反应或者无法耐受应立即停药。联合用药组：盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊同时用药，盐酸氟桂利嗪胶囊晚间服用，10 mg/次，脑宁胶囊3次/d，4～5粒/次。如有不良反应或者无法耐受应立即停药，并在治疗期间给予护理干预。
1.3.2 护理干预 （1）心理护理干预，偏头疼患者的疼痛持续时间长，病情反复，造成了患者的痛苦，患者内心焦虑不安。护理时，应该对患者的病情进行介绍，和患者沟通，适当的进行心理疏导，让患者对自己的情况足够了解，缓解患者的不安。改善患者的生活习惯。（2）先兆期护理干预，患者会出现各种症状，如怕光、幻觉、暂时失明、手脚麻木等，护理人员要对患者的生命体征进行监测，陪护在患者身旁，及时的进行处理。调节患者的情绪，缓解患者的负面情绪。（3）发作期护理干预，患者偏头痛发作阶段，让患者平躺，室内光线适宜，使用冰袋冷敷，缓解症状，按摩患者太阳穴，减轻疼痛[6]。
2 结果
盐酸氟桂利嗪胶囊组基本治愈患者26例，疼痛有所缓解患者4例，治愈率86.7%；镇脑宁胶囊组基本治愈患者20例，疼痛有所缓解患者9例，无效1例，治愈率66.7%；联合治疗组患者基本治愈患者29例，疼痛有所缓解患者1例，治愈率96.7%。
3 讨论
偏头痛是患者单侧或双侧头部搏动性疼痛症状，是神经内科常见的症状，临床发病率为4.0%～25.0%。世界卫生组织将偏头痛列为第19位致残原因。偏头痛的发病机制尚不清楚，但是会给患者的生活和工作造成很大的影响，部分患者长期因为偏头痛而产生抑郁症状。现在临床中的治疗也是以药物防治为主[7-8]。主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、维生素及抗高血压药物等，预防性药物可以降低偏头痛的发作时间和次数，让患者的生活质量提升。偏头痛是神经内科常见疾病，患者发病前会伴发运动、感觉、视觉等异常先兆症状。偏头痛的临床发病诱因较多，如内分泌因素、饮食因素、心理及环境因素等。目前的发病机制认为主要有三种学说，一个是血管学说、一个是皮层扩撒性抑制学说、一个是三叉神经血管学说。患者的发病给患者的生活和工作带来了很大的影响，如果临床中不对患者的发病进行控制，积极的进行治疗，可能会演变成抑郁症，所以偏头痛的临床治疗和预防非常重要。此次研究结果中的三组患者治疗效果不同，盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗并进行护理干预的疗效最优。单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊和镇脑宁胶囊的效果并没有联合使用有效。
总而言之，合理使用药物治疗，结合优质的护理干预，可以让患者的临床症状缓解，减轻患者的痛苦，让患者的发病率降低，缩短发作时间。临床药物治疗无并发症和不良反应，可以进行推广使用，应用价值比较高。
参考文献：
[1]刘祎，李光珍.穴位贴敷风池穴、太阳穴配合情志护理对偏头痛患者的干预[J].内蒙古中医药，2012，31（8）：57.
[2]刘亚萍，陈佩立，薛恭.心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：50-51.
[3]冷闻辉.盐酸氟桂利嗪胶囊治疗月经期偏头痛的临床疗效观察[J].脑与神经疾病杂志，2011，9（2）：109-112.
[4]闫婷，陈春富.马来酸桂哌奇特治疗偏头痛性眩晕的疗效观察[J].中国医学创新，2011，8（6）：13-15.
[5]朱玉兰，邱真芝.心理护理和宣教干预对无先兆偏头痛的临床疗效的影响[J].中国医学创新，2011，8（4）：95-97
[6]李金莲，陈春富.培哚普利预防治疗偏头痛的研究[J].中国医学创新，2011，8（6）：16-17.
[7]李馨.20%甘露醇在持续性头痛治疗中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（3）：49.
[8]关淑芬.颅内低压性头痛的护理[J].吉林医学，2010，31（34）：6360-6361.
论文作者:孙洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
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