练银霞
（江苏省中医院 210029）
【摘要】 目的：分析观察临床护理路径在二尖瓣置换术病人中的应用效果。方法：择取于我院接受诊疗的二尖瓣置换术病人的58例作为研究对象，随机分为两组，分别是使用常规护理（参照组，共有29例）以及使用临床护理路径进行护理（观察组，共有29例）。结果：观察组患者的住院时间、ICU停留的时间、住院费用、并发症发生率较参照组少（P<0.05），观察组的满意程度较参照组高（P<0.05）。结论：临床护理路径可以减少住院时间与住院费用，减少并发症的发生情况，提升患者的满程度，值得推广。
【关键词】临床护理路径；二尖瓣置换术；患者；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0215-02
临床护理路径是关于临床护理的综合模式，是指具体针对某一疾病建立的一套标准化的护理模式和护理程序[1]。本研究主要分析观察临床护理路径在二尖瓣置换术病人中的应用效果，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
择取于2011年11月～2014年11月在我院接受诊疗的二尖瓣置换术病人的58例作为研究对象，随机分为参照组和观察组，每组各有29例二尖瓣狭窄患者。
参照组中，共有29例患者进行二尖瓣置换术，29例患者的男、女比例为17：12，年龄在32岁至53岁之间，平均年龄为（44.21±5.51）岁，患者的左室射血分数为（56.65±3.22）%。
观察组中，共有29例患者进行二尖瓣置换术，29例患者的男、女比例为15：14，年龄在31岁至54岁之间，平均年龄为（45.23±6.44）岁，患者的左室射血分数为（55.23±4.34）%。
入选标准与排除标准：本次参与研究的患者均在我院接受二尖瓣置换手术治疗；研究将在手术治疗过程需转至其他外科手术室进行心脏手术的患者排除；将进行急诊瓣膜置换手术患者、再次进行手术治疗的患者排除；将肾、肝以及心脏存在严重障碍的患者排除；本次研究排除了心脏指数低于50%的患者。
经确认，两组二尖瓣置换术患者的性别比例、年龄、患病时间等基本临床资料进行统计学对比后，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1参照组
参照组给予常规护理，主要是对患者进行生命体征护理、用药护理以及术前、术后准备等。
1.2.2观察组
观察组实施临床护理路径的措施，于心外科择取优秀的骨干护士，成立本次实验组的临床路径护理小组，接着以正常临床路径作为前提，以医学理论作为参考制定临床护理路径的表格，时间轴为术前、术中、术后ICU阶段、术后病房阶段[2]。
1.3 观察指标
患者的满意程度、住院时间、住院费用、ICU停留的时间、并发症等情况。
1.4 统计学意义
采用SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验。其中95%被作为可信区间，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的住院时间、ICU停留的时间、住院费用、并发症发生率较参照组少，观察组的满意程度较参照组高，差异显著，P<0.05。具体数据情况如表1所示：
3.讨论
临床护理路径的实施以实现缩短患者住院时间、减少患者住院费用、减少并发症的发生，为患者带了更加理想的护理效果作为目的[3]。本次研究中对观察组的二尖瓣置换术患者实施临床护理路径，其具体的措施主要有以下几点：
（1）术前：对患者进行详细的消化、内分泌、呼吸、循环等系统检查，依据患者的病情阶段特点制定具体的诊疗护理计划；为患者安排环境适宜的专用病房；对患者进行心理护理，安抚其焦虑、紧张情绪。向患者介绍手术麻醉方式、二尖瓣置换术的手术方式以及手术的大致过程；此外向患者介绍临床护理路径表的建立意义，并简要介绍记录的方法，了解患者的习惯，尊重患者的知情权并获得知情同意书。要对患者做好饮食护理、体位护理以及睡眠护理，同时要注意对患者做好情志护理，帮助患者消除恐惧的心理。
（2）手术当天：按照常规的手术护理路径做好术前准备，于术前30分钟肌肉注射术前针，观察患者的生命体征，同时要留意术后并发症的先兆；向患者介绍术后肺功能锻炼、正确的体位等注意事项。
（3）术后ICU阶段：密切对患者的生命指征进行观察，确保患者的脉搏、呼吸、血压处于正常的范围；仔细观察患者的创口是否出现红肿或者是炎症的情况。
（4）术后病房阶段：要及时询问患者的感受，如有不适给予及时处理，更换药物；对患者进行相应的心理护理、饮食护理、康复护理措施；向患者介绍早期康复的意义，对患者进行康复指导。
本次研究在临床护理路径执行的过程中，护理人员严格按照临床护理路径的表格执行着各项护理内容，让医生、患者、家属知晓整个护理路径的流程表。研究结果显示，观察组患者的住院时间、ICU停留的时间、住院费用、并发症发生率较参照组少，观察组的满意程度较参照组高，P<0.05。
综上所述，临床护理路径可以减少住院时间与住院费用，减少并发症的发生情况，加快患者的恢复，从而提升患者对护理工作的满程度，值得推广。
【参考文献】
[1]吴懿,周意,魏红蕾，等.临床护理路径在二尖瓣置换术围术期的应用效果观察[J].护理研究,2013,27(25):2743-2744.
[2]苗琳.胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术的配合[J].中华护理杂志,2012,47(6):560-561.
[3]欧阳军力,白舒,塔淑艳，等.96例二尖瓣置换术患者围手术期的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,(4):147-148.
论文作者:练银霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 路径论文; 时间论文; 并发症论文; 置换术论文; 术后论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;