河南省三门峡市中心医院 疼痛科 472000
摘要：目的 探究术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法 将术后活动性疼痛患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年6月-2019年6月，对照组术后常规疼痛护理，实验组则实施疼痛护理评估干预，分析2组术后活动性疼痛患者护理的结果。结果 实验组患者静息疼痛程度、功能活动时疼痛程度评分均低于对照组，P<0.05；实验组护理总满意率（98.00%）明显较对照组护理总满意率（86.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术后活动性疼痛评估的应用，可提高疼痛管理的质量，意义重大。
关键词：活动性疼痛护理；管理质量；手术
患者在手术后，因呼吸呼吸、行走、关节训练等所致的疼痛，即称之为活动性疼痛，术后进行功能性活动，可降低并发症的发生率，且可促进患者病情的恢复[1-2]。本研究主要对术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将术后活动性疼痛患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年6月-2019年6月，每组为50例。
纳入标准：a：确诊存在活动性疼痛；b：自愿参与本研究者。
排除标准：a：智力、精神障碍者；b：术后存在其他并发症者；c：其他原因所致疼痛者；d：难以对本研究积极配合者。
实验组中，年龄41岁-72岁，均值（60.23±5.58）岁，男29例，女21例。对照组中，年龄40岁-73岁，均值（59.79±6.03）岁，男30例，女20例。对比2组术后活动性疼痛患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组术后常规疼痛护理，护理人员定时采用NRS疼痛评分（0分-10分），对患者的疼痛程度评估，约4h一次，若其疼痛控制不佳，或疼痛难忍，则适当增加评估的频率。将患者的NRS评分控制在4分及以下，若其评分在4分以上，则护理人员应实施针对性的措施，或在医嘱下，实施镇痛药物干预。定时评估其疼痛程度，直至其NRS在4分以下，之后常规评估。
实验组则实施疼痛护理评估干预，即在对照组的基础上，实施以下措施，a：以咳嗽为参照，采用FAS（A级为无限制功能活动，B级为轻度限制功能活动，C级为严重限制功能活动）、NRS来评估患者的活动性疼痛，每天评估2次，直至其NRS在4以下，FAS在B以下。b：若NRS在4分以下，FAS为B，则指导患者，使用镇痛泵镇痛；若FAS为C，或FAS为B且NRS在4分以上，则告知医生处理。c：再次对患者进行疼痛品谷，直至其NRS在4以下，之后常规评估。
1.3 观察指标
对2组术后活动性疼痛患者静息疼痛程度、功能活动时疼痛程度作观察，以NRS量表评价，0分-10分，疼痛越严重者，其评分越高。同时分析2组护理满意度的差异性，以问卷表评价，包括满意、一般满意、不满意，满意率、一般满意率之和为总满意率。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组疼痛程度分析
实验组患者静息疼痛程度、功能活动时疼痛程度评分均低于对照组，P<0.05。如表1：
表1 2组疼痛程度分析（x±s）
3讨论
疼痛是主观感受的一种，加强疼痛的评估，能够反映患者的主观感受。主观评估，其是根据患者的感受，来评估其疼痛程度，不能反映功能性活动[3]。客观评估，是医护人员评估患者，能够弥补其主观疼痛评估的缺陷，客观、主观评估结合，能够更加全面评估患者的活动性疼痛程度。主观评估的主体是患者，可采用NRS量表评估；客观评估的主体为医护人员，可采用FAS评估[4]。
FAS是根据患者的具体情况，对其功能性活动，实施针对性的指导，可为镇痛效果、活动性疼痛的有效评估，提供参考依据。活动性疼痛评估，其在各个环节，均可对自身作用发挥，从而提高疼痛管理的质量。护理人员在常规疼痛护理的基础上，评估患者的活动性疼痛情况，以此更好为患者疼痛控制方案的选择，提供依据[5]。
本研究中，实验组患者静息疼痛程度、功能活动时疼痛程度评分均低于对照组；实验组护理总满意率（98.00%）明显较对照组护理总满意率（86.00%）高。表明术后活动性疼痛护理评估的应用，可更好促进患者疼痛程度的降低，增加对护理的满意度。在FAS评估的过程中，应注意：a：从疼痛恢复以及管理的角度，合理对参照物选择，以咳嗽作为参照，可对患者病情的恢复促进；b：FAS实施前，需要对患者实施健康宣教，以此提高其配合程度。
综上所述，术后活动性疼痛护理评估的应用，能够增加患者满意度，更好控制患者的疼痛程度，疼痛管理的质量较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]周萍.肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（30）：172，174.
[2]李静，童莺歌，刘玉平等.活动性疼痛评估方法在加速康复外科疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（8）：937-940.
[3]唐娟，赵凤娟，李秋琴等.老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预[J].护理学杂志，2018，33（18）：29-32.
[4]肖婷，樊怿辉，周晓梅等.活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用[J].循证护理，2018，4（10）：895-897.
[5]代金香，苏爱军.以活动性疼痛护理评估为基础的疼痛管理在剖宫产术后产妇中的应用效果观察[J].天津护理，2019，27（1）：73-75.
论文作者:鲍炜华
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：疼痛论文; 活动性论文; 患者论文; 术后论文; 程度论文; 实验组论文; 功能论文; 《健康世期界》2019年15期论文;