冯 芹 许伯林 谌 芳四川省三台县人民医院手术室 四川三台 621100
【摘 要】目的：观察全麻双腔气管插管患者麻醉恢复期的并发症及进行相关护理的效果。方法：选取我院在2012 年1 月~2014 年12 月期间在我院进行全麻双腔气管插管手术患者200 例，将其随机分成实验组和对照组，每组各100 例，对实验组患者进行个性化护理，对照组患者进行常规护理，观察实验组和对照组患者在麻醉恢复期的并发症发生情况以及护理效果。结果：全麻双腔气管插管患者在麻醉恢复期主要会引发循环系统并发症、呼吸系统并发症以及神经系统并发症，实验组患者的并发症发生率为16.00%，明显低于对照组患者的并发症发生率35.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻双腔气管插管手术患者在麻醉恢复期较容易引发并发症，对患者进行科学有效的个性化护理，能明显降低并发症发生率。
【关键词】全麻双腔气管插管；麻醉恢复期；并发症；护理Abstract：Objective To observe the complications of anesthesia recovery and the effect of nursing care in patients with double lumenendotracheal intubation under general anesthesia.Methods in our hospital in 2012 January December period in our hospital were anesthesiawith double lumen tracheal intubation，200 patients were randomly divided into experimental group and control group，each 100 cases ineach group，the patients in the experimental group were individualized nursing，the patients of control group were treated with routinenursing care，observation of the experimental group and the control group of patients in anesthesia recovery period of complications andnursing effect.Results anesthesia double lumen endotracheal intubation in patients in anesthesia recovery period mainly cause circulatorysystem complications，respiratory complications and neurological complications，the patients in the experimental group the incidence ofcomplications for 16.00%，significantly lower than the control group of patients with complications of 35.00%，the difference has statisticalsignificance（P < 0.05）.Conclusions the patients with double lumen endotracheal intubation under general anesthesia can easily lead tocomplications during anesthesia recovery period，and it can reduce the incidence of complications.[Keywords]general anesthesia with double lumen endotracheal intubation；anesthesia recovery period；complication；nursing
一般在胸腔手术过程中，患者需要采用单侧肺通气，为医生提供平静的手术术野，所以会对患者进行全麻双腔气管插管【1】。双腔气管插管操作较为简单，对气道的损伤较小，已经广泛在临床中应用。但全麻双腔气管插管手术患者在麻醉恢复期较容易引发各种并发症，影响手术治疗效果【2】，需要护理人员对患者进行科学有效的护理。本院就全麻双腔气管插管患者麻醉恢复期并发症以及相关的护理效果进行观察，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1 月~2014 年12 月期间在我院进行全麻双腔气管插管手术患者200 例，其中男性130 例，女性70 例，所有患者均接受全麻双腔气管插管手术。将200 例患者随机分成实验组和对照组，每组各100 例，实验组患者在麻醉恢复期间接受个性化护理，对照组患者在麻醉恢复期间接受常规护理。
实验组患者男性67 例，女性33 例，年龄20~60 岁，平均年龄（37.65±2.33）岁；对照组患者男性63 例，女性37 例，年龄20~60 岁，平均年龄（37.08±2.56）岁。实验组患者和对照组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组：对照组患者在麻醉期间接受常规护理。患者在进入麻醉恢复室后，常规吸氧，无法自主呼吸患者给予机械通气，检测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，并对患者的麻醉恢复情况进行评分（根据患者的生命体征及意识状态），评分达到8 分以上（说明患者的生命体征正常，意识状态恢复良好），可以将患者转移至普通病房，如果出现严重情况，则将患者送入重症病房。
1.2.2 实验组：在对照组患者的基础上加个性化护理。①潜在循环系统并发症患者 加强对患者血压以及心电的监测，减缓输液的速度，保持循环稳定；在确定患者肌力以及呼吸肌恢复良好的情况下，在一定的深度下拔管，保持镇静，动作要稳，尽量减轻循环系统的不良反应；保证患者的呼吸道保持畅通，防止患者呼吸道堵塞造成缺氧；加强患者手术后镇痛处理，减轻患者的疼痛。低血容量和术后镇痛泵的应用不当均会导致患者出现低血压，所以要对患者的血压进行严密的监测，根据患者的情况，补充一定的血容量，在必要时，可应用升压药物升高患者的血压。②潜在呼吸系统并发症患者 清理患者的呼吸道，保持呼吸道通畅，给予呼吸机，进行机械通气，并通过适当调整呼吸机参数和通气模式，改善患者的低氧血症，也可以给予相应的药物改善患者的情况。③潜在神经系统并发症患者 加强与患者的沟通，对患者的不良情绪进行安抚，消除患者的焦虑恐惧情绪，对严重躁动者给予镇静剂治疗。同时注意保持呼吸道通畅。
1.3 评价指标比较实验组患者和对照组患者的并发症发生情况，评价护理效果。护理效果有显效、有效、无效，总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法采用SPSS16.0 软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t 检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果表1 两组患者并发症发生情况比较
从上表可以看出，全麻双腔气管插管麻醉恢复期患者的主要并发症为循环系统并发症、呼吸系统并发症以及神经系统并发症；实验组患者的循环系统、呼吸系统、神经系统并发症发生率均少于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的护理效果比较
从上表可以看出，实验组患者的总有效率为91.00%，对照组患者的总有效率为65.00%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论麻醉恢复期是指麻醉药用药停止到患者意识清醒、肌力恢复正常、自主呼吸的这段时间【3】。在麻醉恢复期，麻醉深度之间变浅，直至消失，患者的自我保护意识也在不断加强，在血液循环系统、呼吸系统以及神经系统等方面较容易发生应激性反应，产生相应的并发症【4】。对于全麻双腔气管插管患者，麻醉恢复期还需要对患者进行拔管，也导致相应的风险增加。在麻醉恢复期对患者进行相应的评估，并着重采取相应的护理措施，能有效减少患者的相关并发症发生率，防止患者发生意外【5】。
本次研究结果发现，全麻双腔气管插管患者在麻醉恢复期并发症发生率较高，主要有循环系统并发症、呼吸系统并发症、神经系统并发症，对患者进行个性化护理，能有效降低患者的并发症发生率。
参考文献：[1]张芬芬.全麻双腔气管插管患者麻醉恢复期并发症的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：47-48.[2]日沙来提·依不拉衣木，唐静.双腔支气管插管麻醉的护理[J].中国中医药咨讯，2010，02（29）：79-80.[3]胡玲，罗露明.双腔支气管插管麻醉的护理[J].检验医学与临床，2007，4（12）：1202-1203.[4]张银福.全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（8）：271，270.[5]黄晶.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况及护理对策[J].求医问药（学术版），2011，09（2）：59-60.
论文作者:冯 芹 许伯林 谌 芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：患者论文; 并发症论文; 全麻论文; 恢复期论文; 实验组论文; 气管论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;