嘉荫县人民医院 黑龙江 伊春市 153200
【摘要】：目的 探讨联合应用美托洛尔以及稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年9月我院心内科收治的110例冠心病室性期前收缩患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组55例。比较两组患者的临床疗效，观察并比较两组患者治疗前后心率（HR）、左心室最大舒张末径（LVED）以及左心室射血分数（LVEF）的水平变化。结果 治疗组患者的临床总有效率为92.73%（51/55），明显高于对照组的80.00%（41/55），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的HR、LVEDD均明显低于治疗前，LVEF均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者治疗后HR、LVEDD降低更加显著，LVEF升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用美托洛尔以及稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者的临床症状以及心功能，具有在临床上推广应用的价值。
【关键词】：美托洛尔；稳心颗粒；冠心病；室性期前收缩；临床效果
Clinical effect analysis of combined use of metoprolol and tianxin granule in the treatment of preventricular contractions of coronary heart disease
Objective: To investigate the clinical effect of combined metoprolol and tianxin granule in the treatment of preventricular contraction of coronary heart disease. Methods from January 2016 to September 2017, 110 patients with presexual contractions in the coronary cardiology department were selected as the subjectsof this study. They were divided into control group and treatment group according to the random number table method, each group of 55 cases. The clinical effects of the two groups of patients were compared, and the changes in heart rate(HR), LVED and LVEF levels were observed and compared between the two groups. Results The total clinical efficiency of the patients in the treatment group was 92.73 %(51/55), which was significantly higher than the control group's 80.00 %(41/55). The difference was statistically significant(P <0.05）After the treatment, the HR and LVEDD of the two groups were significantly lower than before the treatment, and the LVEF were significantly higher than before the treatment. The difference was statistically significant(P <0.05）Compared with the control group, the reduction of HR and LVEDD was more significant, and the increase of LVEF was more significant and the difference was statistically significant(P <0.05）Conclusion the combined use of metoprolol and tianxin granule in the treatment of coronary ventricular contractions has significant clinical efficacy, can effectively improve the clinical symptoms and cardiac function of patients, and has the value of clinical application.
[Keywords]: Metoprolol; Stable core particles; Coronary heart disease; Ventricular prephase contraction; Clinical effects
冠心病是常见的心血管系统疾病，冠心病并室性期前收缩患者的主要临床症状有心悸、胸闷还有气促等，如果不进行及时有效的治疗，可以导致患者的病情加重，引发心源性猝死或者致命性心律失常等[1]。美托洛尔是临床上治疗心律失常常用的药物，但是单纯一种药物的治疗效果不够理想，无法有效的改善患者心律失常等临床症状。我科联合应用美托洛尔与稳心颗粒治疗了冠心病室性期前收缩患者，临床疗效比较显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月-2017年9月我院心内科收治的110例冠心病室性期前收缩患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组55例。其中，对照组男性患者29例，女性患者26例；年龄45-78岁，平均年龄（64.5±6.1）岁；病程4个月-19年，平均病程（8.2±2.2）年。治疗组男性患者30例，女性患者25例；年龄43-81岁，平均年龄（64.8±6.3）岁；病程6个月-20年，平均病程（8.4±2.3）年。两组患者的一般资料之间比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用美托洛尔进行治疗，每日1次，剂量不超过47.5mg，心率应控制在55次/min以上。在对照组治疗措施的基础上，治疗组患者加用稳心颗粒进行治疗，每次1包，每日3次。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 ①观察比较两组患者的临床疗效。患者治疗后心悸、胸闷等临床症状得到显著改善，动态心电图检查结果显示期前收缩降低超过90%为显效；患者治疗后的心悸、胸闷等临床症状较治疗前有所改善，动态心电图检查结果显示期前收缩降低50%-90%为有效；患者治疗后的心悸、胸闷等临床症状无改善甚至加重，动态心电图检查结果显示期前收缩降低不足50%为无效。②观察比较治疗前后两组患者心率（HR）、左心室最大舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为92.73%（51/55），明显高于对照组的80.00%（41/55），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后HR、LVEDD、LVEF比较 如表2所示，治疗后，两组患者的HR、LVEDD均明显低于治疗前，LVEF均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者治疗后HR、LVEDD降低更加显著，LVEF升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后HR、LVEDD、LVEF比较（x±s）
3 讨论
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，降低窦房结的活性的同时，能够对普肯野纤维的自律性实行有效控制。虽然美托洛尔已广泛应用在冠心病合并室性期前收缩患者的临床治疗上，但是整体的抗心律失常效果不佳[2]。稳心颗粒具有舒经活络、健脾补气等功效，通过对血脂的调节、血糖水平的控制来有效改善患者心肌缺血、缺氧等临床症状，从而增加患者的动脉血流量，起到改善心功能的效果[3]。上述两种药物联合使用，能够从根本上改善患者的临床症状、心功能指标等。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为92.73%（51/55），明显高于对照组的80.00%（41/55）；与对照组比较，治疗组患者治疗后HR、LVEDD降低更加显著，LVEF升高更加显著（P<0.05）。综上所述，联合应用美托洛尔以及稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者的临床症状以及心功能，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献
[1]钟传茂，闰士莲.稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩79例[J].陕西中医,2011,32(7):817-818.
[2]朱从飞.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察[J].世界临床医学,2017,11(22):103.
[3]赵国伟.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效[J].临床合理用药,2016,9(6c):75-76.
论文作者:郑立祥
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 冠心病论文; 两组论文; 统计学论文; 颗粒论文; 对照组论文; 洛尔论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;