云南省怒江州福贡县人民医院 云南 福贡 673499
【摘要】目的：探讨肾结石患者在手术之后接受完善的延续护理服务措施所取得的积极护理效果。方法：在2017年11月至2018年11期间，采取平均分值方法，抽取肾结石患者100例作为调查对象，对上述选择的肾结石患者的临床资料进行回顾统计分析，予以平均分值法分组，得到对照组（常规护理服务）、延续组（延续护理服务），在护理之后，对比两组患者的生存质量、并发症发生率、治疗总有效率。结果：延续组患者生存质量中各项评分均高于对照组患者（P<0.05）；延续组并发症发生率为2.00%，明显低于对照组的20.00%（P<0.05）；延续组高达98.00%，对照组为76.00%，对比差异比较显著。结论:肾结石患者术后护理需要重视延续护理服务措施的使用，以此可以提升手术治疗、生存质量，值得在临床肾结石患者术后护理中推广使用。
【关键词】围术期痔疮；焦虑影响因素；护理措施
实施延伸护理这种临床新型的护理模式，可以将院内护理措施予以有效的扩展，很好的延伸到家庭、社区护理，这样一来，在患者出院后也可以享受非常好的卫生保障，并且促使并发症与复发得以降低[1]。本次研究选择100例肾结石患者作为调查对象，统计患者的基础资料，分析实施延续护理服务的效果，详细如下所示：
1基础资料统计以及护理方法分析
1.1基础资料统计结果
选择对象时间：2017年11月至2018年11期间。
选择对象：肾结石患者100例。所有的患者都自愿答应配合护理工作，并且签署了相关知情同意书。
分组方法：平均分值法。
分组情况：
对照组50例，男女分别为38例、12例，年龄最小为27岁，年龄最大为65岁，统计患者平均年龄大小为（40.41±1.11）岁；双肾发病的有10例，左肾发病的有28例，右肾发病的有12例。
延续组50例，男女分别为12例、8例，年龄最小为21岁，年龄最大为82岁，统计患者平均年龄大小为（40.01±0.55）岁；双肾发病的有15例，左肾发病的有18例，右肾发病的有17例。
1.2护理方法
对照组接受常规形式的干预护理措施。延续组接受延续性护理措施，详细包括以下几个方面的护理内容：
首先，按照需求构建标准的延续护理服务,组织合格的护理效组人员，在患者入院时，需要坚持“微笑服务”的原则，对患者实施“一对一”的方式，针对患者的实际情况实施一系列健康的、有效的宣教工作,并且还需要每隔3周左右，亲自前往患者居家，对患者进行一次的电话随访。设置以下几个方面的健康教育随访内容：第一，询问患者干体质量的含义,以此增加体重监测跟控制意义[2]；第二、肾结石手术过程中的护理干预措施；第三、并发症控制干预措施；第四、并发症的有效预防措施；第五、会造成并发症的一些危险因素，设置标准化的预防方法；第七、针对调整患者的心态。
其次，实施有效的心理干预措施。在与患者交谈期间，医务人员应该带着微笑，并且使用友好的语言。以诚恳的态度建立信任基础，加强与患者和亲属的联系。 在与患者建立良好关系后，患者愿意告诉医务人员，这可以反映患者的需求和心理状况。 这样医务人员可以更好地评估患者的疾病并合理地解释发病原因跟治疗方法。 在治疗以前认真完善好相关的思想准备工作[3]。
再次，在出院之前，详细的告知患者，设置微信群，促使他们可以在微信群中很好的互动交流，交流时间是晚上8点左右，对于医务工作者，需要在开展集体健康宣教活动或者是开展个体宣教的过程中，需要很好的使用语音、图片或、频等方式。详细的讲解形成肾结石的诱因、预防肾结石的知识，还需要讲解并发症的危害以及讲解有效的预防方法，告知患者予以定期的复诊。
最后，饮食指导工作。在跟患者交谈的过程中，分析掌握患者现有的不良饮食生活习惯，从根本上明确结石存在的危险因素，之后完善个体化饮食方案的制定。按照患者的实际情况制定饮食建议，之后采取微信方法或者是家访形式，发放饮食建议，明确禁食食物、宜食食物。
1.3评价指标
在患者都顺利完成手术后，针对患者实施随访，时间为6个月，对两组患者的并发症发生率以及复发率予以详细的统计。之后自制调查问卷，设置问卷调查活动，以此详细的统计护理满意度。与此同时，选择一系列合理的生存质量评分的方法统计两组患者的生存质量改善情况，并且分析护理干预下的治疗效果。
1.4统计学意义
本次研究的结果数据统计均以SPSS15.0软件进行相关的深入统计分析与详细总结。最后以P值的大小（P＜0.05）描述两组患者护理之后的效果，对比查看数据对比是否存在差异性。
2结果
2.1生活质量评价
两组患者的生存质量评分：延续组患者生存质量中各项评分均高于对照组患者（P<0.05），详细的结果如下所示：
2.2并发症发生率
护理措施实施之后，对比患者的并发症情况：延续组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05），详细如下所示：
3讨论
泌尿外科中，肾结石是非常常见的一类疾病，肾结石一般发生于青壮年男性人群身上。之所以会存在尿石症，主要是因为多种病理因素共存，且互相之间作。并且，任何部位的泌尿系统都会存在发生尿石症的情况。在临床数据记录中，肾结石具有非常高的发生率。并且，肾结石疾病主要的表现如下：患者在患病期间会存在一定程度的腰痛情况，还会导致患者的生活质量以及正常生活受到直接的影响，现阶段主要的治疗方法是手术治疗。
主要的手术方法是开放式手术跟经皮镜取石术。开放式手术存在较大的创伤，但是，取石效果非常的彻底；经皮镜取石术需要以经皮肾穿刺造瘘术为发展基础，经皮镜取石术实施只会造成较小的创伤较小，所以这两个手术方法有自己的优点，也存在自己的缺点。实施手术治疗，可以实现肾结石的有效治疗，但是存在比较高的复发率，所以，在手术之后，还应该按照患者的实际需求，配合一系列有效的护理干预，促使患者可以快速的康复，还可以促使患者复发率得以有效的降低，并且实现患者整体生活质量的基础改善。
本次研究选择患者作为调查对象，分析基础资料的前提下，总结患者发生结石的原因，并且在是手术护理中实施延续护理服务措施，探讨延续护理服务的价值，在分组的基础上，我们可以发现，实施延续护理服务措施可以改善患者的生存质量，降低患者并发症发生率，还可以提升患者的治疗总有效率，所以价值非常显著。
综上所述，肾结石患者术后护理尤为重要，实施延续护理服务效果分析显著，可以提升手术治疗效果、可以改善患者护理满意以及生存质量，所以，延续护理服务价值非常显著，值得在临床肾结石患者术后护理中推广使用。
【参考文献】
[1]韩玉.延续性护理对减少肾结石患者术后复发的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):272.
[2]陈佩霞,林晓华,徐英华,梁建奇.微信平台健康宣教在肾结石微创手术患者延续护理中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(17):191-193.
[3]范一平.人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):148-149.
论文作者:施永前
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 肾结石论文; 并发症论文; 措施论文; 手术论文; 方法论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;