（江苏省常熟市第五人民医院；江苏常熟215500）
摘 要：目的：研究和实施医院药库规范化管理，在确保药品质量的同时，保证医院药品的供应，满足患者的用药需求，做好医院的药品保障工作。方法：对我院药品的采购、验收入库、日常养护、出入库、特殊药品管理、效期管理等进行规范化管理。结果：在我院实施药库规范化的科学管理取得了良好的效果，保证了医院的正常药品供应及药品质量，同时也提高了药库的工作效率。结论：药库工作涉及多个环节，通过规范化的药库现代化管理，以切实保证药品质量，保证临床用药安全有效。
关键词：药库；药品质量；微机管理
我院是一所二级乙等医院，临床用药品种较多，采购供应相对繁杂，药库作为药品管理部门担负着全院临床科室所需药品的采购、供应、储存、养护等一系列工作[１]。其质量直接关系到患者的身体健康。如何利用有限的条件、有限的空间安全保管储存药品，保证临床用药质量，作为药库管理人员，必须了解各类药品的理化性质。按各类药品的性质分类保管储存药品，做好药品的入库验收工作及出库发放，注重药品的养护管理，根据《药品管理法》做好特殊药品管理工作。
1 药品的采购管理
药品采购人员始终把药品质量放在第一位，药库把好药品质量关，根据临床需求制定采购计划，利用计算机系统设置药品采购下限及采购量，优化采购计划，合理分配资金，尽量减少库存，防止药品积压，提高药品周转率。做到基本药品优先保证，贵重药品及新药限量采购。
2 药品验收入库
2.1数量验收，包括检查进购药品的供应单位、生产厂家、药品名称、数量及规格是否相符。
2.2药品包装验收，包括药品外包装和内包装，外包装应检查包装是否坚固耐压、防潮、防震，包装纸箱应封实，捆扎牢固，无破损。内包装应清洁、无毒、干燥，封口应严密，无破损。
2.3质量验收，包括观察药品外观有无变形、开裂、变色、结块、沉淀、浑浊、霉变污染等。对验收合格的药品及时入库。对不合格药品放置于不合格区域，等待作退货处理。对于进口药品还应对方提供口岸药品检验所的药品检验报告单复印件，并做好记录。
3储存养护管理
药品应按储存要求分别存放于常温库（０～３０℃）、阴凉库（＜２０℃）及冷藏库（２～１０℃），库房相对湿度应保持在３５％～７５％。房间要装有温湿度计，每天上下午要核对、登记，记录结果应予保存。阴雨天应紧闭门窗，打开除湿机予以除湿，防止库房湿度过大，造成药品霉变、潮解、变形等，影响药品质量。同时药品应离地存放，和地面间距不小于10cm，使用药品码垛时注意垛间距不小于5cm，于墙间距不小于30cm。对一些包装部坚固或过重药品，不宜码放过高，以防下层受压变形，或造成危险。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆长期存放药品应定期翻码整垛。
4 药品出库管理
药品出库是药库向各调剂部门发出药品的过程，应遵守：“先进先出、易变先出、近期先出”的原则[2]，确保库存药品始终保持在远效期的状态。把好药品出库关，对于变质和过期失效的药品严禁发出。对于发出的较近效期药品，应及时通知接收部门，以便接收部门及时了解有关效期信息，保证药品质量和临床用药安全。
5药品效期管理
药品效期管理是医院药品质量管理的重要组成部分，为保证患者的用药安全，也为了降低医院的经济损失，应加强药品的效期管理。我院采购药品在入库电脑录入时将其有效期信息同时录入计算机系统中，药品按效期顺序电脑自动选择排列出库，近期先出，每次在月底盘点时，对于药品的有效期，电脑自动选择过期失效或近效期的药品，系统自动将其作警示提醒。方便库管人员了解有关信息，库管人员就可找到该类药品将其从货架上下架，作报损处理。而不必化大量人力在货架上检查了解药品的效期信息。
6 药库的信息管理
对药库的药品编写库位码，作为药库的药品，其位置都是相对固定不变的，因此可利用现代计算机系统编写库位码，首先将区域内的货架按顺序分别标注货架号，库位码设置四位数，由一个英文字母和三个阿拉伯数字组成，第一个英文字母代表所在区域，后面三个数字表示药品所处的具体位置，处在几排几层第几个位置，每一个药品编排一个唯一号码，例如，肾上腺素注射液的库位码是B342，表示这个药品放置在B区三号药柜第四层第二个位置。把药库所有药品的库位码录入到电脑药品库中。定期对药品库位码进行维护，比如药品位置变更，更新其库位编码，新增药品，及时编写其库位码，停止使用的药品，及时修改它的库位码。药库计算机信息管理是医院现代化的要求，它不仅可以摆脱传统手工账本，更能提高药库的管理水平[３]。及时了解药品库存情况，收支明细、呆滞药品、药品积压情况，及时发现问题，从中加以分析，快速查询各类数据，提高工作效率。
7 特殊药品管理
严格按照《药品管理法》及相关规定，加强对麻醉药品和精神药品的管理工作。严格执行“五专”（专人、专柜加锁、专帐、专用处方及专册登记）[4]，加强并完善管理工作程序，麻醉药品出入库都有完善的交接流程。杜绝因麻醉药品的流失而危害社会，保证麻醉药品的安全。
8 总结
医院药库是整个医院安全、足量供应的保证，加强药品管理法规和相关药品专业知识的学习，提高对药品安全的认识，随着医院信息化技术不断完善，规范化、精细化管理[5]，医院药品滞销、失效、破损发生率将不断降低，以切实保证药品质量，保证临床用药安全有效。
参考文献
[1] 需世英，药品库房管理体会，医学美学美容，2015，5：782—783
[2] 徐爱平，浅谈医院药库管理，医学信息，2014，27（12）：16
[3] 杨丽丽，浅谈医院西药库药品的管理，世界最新医学信息文摘，2015，15（61）：163
[4] 徐丽珍，规范药库管理 确保药品质量，中国实用乡村医生杂志，2014，12（9）：7
[5] 张瑞霞，医院药库的规范化管理与工作体会，医学信息，2015，28（7）：16
论文作者:丁伟江
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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