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【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果。方法：选取2015年1月-12月我院收治的180例不孕不育症患者为研究对象，将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组90例，对照组患者行X线下导丝介入治疗，研究组患者行宫腹腔镜手术联合治疗，对比两组患者的手术效果。结果：研究组治疗总有效率为93.32%（83/90），受孕率为88.89%，恢复时间为（7.53±1.27）d，对照组治疗总有效率为68.89%（62/90），受孕率为67.78%，恢复时间为（12.58±3.53）d，研究组治疗总有效率及受孕率显著高于对照组，恢复时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：宫腹腔镜联合应用能有效提高不孕不育患者的受孕率，缩短恢复时间，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。
【关键词】宫腹腔镜；不孕不育症；受孕率；手术效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0114-02
不孕不育症是妇科临床的常见病、多发病，其病因复杂多样，早发现、早治疗能有效的提高妊娠率[1]。随着内镜技术的不断发展，宫腹腔镜已被临床广泛的应用于不孕不育症的治疗，本研究选取180例不孕不育症患者为研究对象，探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-12月我院收治的180例不孕不育症患者为研究对象，所有患者性生活正常，无避孕，且1年以上无受孕现象，经B超及相关病理检查符合不孕不育症的诊断标准[2]，患者知情同意，自愿参与本次研究。年龄22～39岁，平均年龄（31.53±2.67）岁；病程1～10年，平均病程（4.58±1.43）年，原发性不孕81例，继发性不孕99例，将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组90例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行导丝介入治疗，患者月经干净后3～7天内，于X线下指引导管导丝进入输卵管内，对黏连的输卵管进行扩张及疏通，再通液加压，从而疏通堵塞的输卵管，同时注入防黏连及抗生素药物，后根据患者自身病情行输卵管通液治疗。研究组患者行宫腹腔镜手术联合治疗，患者取仰卧位，静脉复合麻醉后，于膀胱截石位穿刺建立CO2气腹，通过腹腔镜观察盆腔有无黏连以及卵巢、子宫、输卵管具体情况，确认输卵管阻塞位置及黏连组织，分离周围黏连，如发现病理性卵巢囊肿行卵巢囊肿剔除，去除子宫内膜异位病灶，恢复输卵管正常形态，然后经过宫腔镜检查宫腔及子宫内膜形态，后根据患者自身病情行输卵管通液术。
1.3 观察指标及疗效评价标准[2]
观察两组患者的受孕率、术后恢复时间及手术效果。显效：术后子宫及相关病灶完全清除，受孕率高于50%；有效：术后子宫及相关病灶基本清除，受孕率30%～50%；无效：术后子宫及相关病灶未切除，受孕率小于20%；总有效=显效+有效。
1.4 数据处理
采用SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术效果比较：
研究组治疗总有效率为93.32%（83/90），对照组治疗总有效率为68.89%（62/90），两组比较差异性显著（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
不孕不育症作为一种生殖性疾病不仅给患者的身心造成严重的伤害，同时影响家庭和睦，引起不孕不育的主要病因为卵巢发育不全、输卵管功能障碍、宫颈病变、多次人流以及内分泌紊乱等[3]。尽管导丝介入治疗输卵管复通率较高，但存在一定的局限性，且易穿透输卵管，另外X线辐射也会给患者带来不适[4]。而宫腹腔镜联合是临床上治疗不孕不育的一种新型的微创手术，具有创伤性小、患者恢复快的特点，能有效疏通输卵管，提高受孕率[3]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为93.32%（83/90），受孕率为88.89%，恢复时间为（7.53±1.27）d，对照组治疗总有效率为68.89%（62/90），受孕率为67.78%，恢复时间为（12.58±3.53）d，研究组治疗总有效率及受孕率显著高于对照组，恢复时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，宫腹腔镜联合联合应用能有效提高不孕不育患者的受孕率，缩短恢复时间，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。
【参考文献】
[1]范李静,冀静,孙利,宋迎春,卢天捷.宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2015,33:6509-6511.
[2]王芳. 腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床疗效与价值探讨[J].当代医学,2016,05:57-58.
[3]孙红丽,李晓彤,王瑛,张海燕.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果[J].中外医疗,2015,29:44-45.
[4]石磊,李博,杨丽萍,林东梅.腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,19:59-60.
论文作者:向玉,杨惠林,马英兰,武学海,保长娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 输卵管论文; 受孕率论文; 腹腔镜论文; 不育症论文; 率为论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年29期论文;