摘要:目的：研究依达拉奉联合醒脑静治疗高血压脑出血的临床效果。方法；依据随机数字表法，将2018年2月-2019年4月在我院治疗的56例高血压脑出血患者平均分为参照组与研究组，参照组采用醒脑静治疗，研究组选择依达拉奉联合醒脑静治疗，比较两组治疗效果与NIHSS、Barthel评分。结果：对比参照组，研究组的治疗效果更佳，NIHSS评分较低，Barthel评分明显较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者采用依达拉奉联合醒脑静治疗的临床效果更为确切，可以有效改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力。
关键词:依达拉奉；醒脑静；高血压脑出血
高血压脑出血在我国临床上是一种较为常见的神经内科疾病，具有较高的死亡率与致残率。大部分患者伴随出现意识障碍、失语以及偏瘫等症状，严重威胁着患者的生命安全。经临床研究表面，氧自由基在高血压脑出血发生与发展的过程中发挥着重要的作用，若得不到及时有效的治疗，就会加重脑水肿的严重程度，形成脑疝。为此，该项研究主要针对依达拉奉联合醒脑静治疗高血压脑出血的临床效果，随机纳入了56例高血压脑出血患者开展了相关研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
依据随机数字表法，将2018年2月-2019年4月在我院治疗的56例高血压脑出血患者平均分为参照组与研究组，每组各28例，参照组男12例，女16例，年龄45～66岁之间，平均年龄为（55.5±10.5）岁；研究组男11例，女17例，年龄46～65岁之间，平均年龄为（55.5±9.5）岁；经影像学检查与临床诊断，患者均被确诊为高血压脑出血，沟通能力良好；同时要排除对此次研究药物过敏，肝肾功能障碍患者。
1.2方法
此次研究中，两组患者均接受脱水、降低颅内压等常规治疗，并对其饮食进行低盐干预。参照组患者在此基础上选择醒脑静（生产企业：无锡济民可信山禾药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z32020563）治疗，在250 mL5% 葡萄糖注射液中混入将20 mL 醒脑静，实施静脉滴注，1次/d。研究组选择依达拉奉（生产企业：南京先声东元制药有限公司；批准文号：国药准字H20050280）联合醒脑静治疗，醒脑静用法用量与参照组相同，在100 mL0.9% 氯化钠注射液中加入30 mg 依达拉奉，实施静脉滴注，2次/d。两组连续给药14 d。
1.3观察指标
（1）治疗效果评价：显效：患者临床症状近乎完全消失，NIHSS 评分降低率＞ 90%。有效：患者临床症状有明显改善趋势，且NIHSS 评分降低率达到了 50% ～ 90%；无效：以上标准均未实现。（2）观察、比较两组NIHSS、Barthel评分。利用美国国立卫生院卒中量表来对患者的NIHSS 进行评分，满分为42分，评分越高，则证明患者的精神功能缺损程度越严重。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0 统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，检验结果P<0.05，证明比较数据有意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
对比数据分析，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 NIHSS、Barthel评分比较
由表2证明，研究组患者的NIHSS评分低于参照组，且Barthel评分明显较高，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下。
3 讨论
高血压脑出血作为一种难治性疾病，其主要发病于人脑基底节区，不仅会破坏患者的脑细胞，引起水肿，导致大脑处于缺氧状态，同时也会损害患者的神经细胞与轴突，严重的情况下会对患者的神经功能造成一定的损伤，从而影响到患者正常的生活能力[1]。为此，在临床治疗高血压脑出血的过程中，彻底清除患者脑内血肿，减轻压迫是十分有效的。
醒脑静主要是由郁金、天然麝香、栀子与冰片等药物成分组成，不仅具有清热解毒的作用，同时也具备开窍凉血、行气醒神的功效[2]。经临床实践证明，醒脑静可以有效清除人体内的自由基、缓解脑水肿，促进患者的脑循环，对脑细胞起到良好的保护作用。同时也可以用于多种原因引起的意识障碍，大大减少对神经功能造成的损伤，促进患者脑部的微循环，改善血液流变学，进而稳定血脑屏障，加快患者神经功能的恢复。这主要是因为依达拉奉可以通过抑制白细胞介素 -4 、肿瘤坏死因子 -α与促凋亡基因 Caspase-3 的表达水平，大大降低与缓解患者脑部的炎症反应程度，并通过对oxyHb 所介导自由基反应的抑制来有效改善脑出血患者血管的痉挛程度[4]。另外，依达拉奉还能够有效的抑制脂质过氧化反应，增强神经细胞内质网机能，彻底清除患者体内不必要的自由基，进一步加强对神经细胞的保护，缓解脑水肿，大大改善患者的神经功能[5]。本次研究数据表明，采用依达拉奉联合醒脑静治疗的研究组患者，其治疗总有效率为96.4%，显著高于采用单一醒脑静治疗的参照组85.7%；同时，研究组的NIHSS评分明显较低，Barthel评分显著较高（P<0.05）。此数据结果进一步证明了，依达拉奉联合醒脑静治疗高血压脑出血的临床效果更为确切。
综上而言，对高血压脑出血患者实施醒脑静联合依达拉奉治疗的临床效果较为突出，可以有效改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力，在我国临床上具有较高的应用价值。
参考文献
[1]买丽克·伊明,郑茜,古孜丽努尔·吐尼亚孜.醒脑静联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效及其可能的作用机制[J].内科急危重症杂志,2019,25(2):126-129.
论文作者:帖会侠
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 醒脑论文; 高血压论文; 达拉论文; 评分论文; 较高论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;