南京医科大学第二附属医院
摘要：目的：研究早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活能力恢复的影响。方法：选取脑梗死患者79例，按随机分类法将其分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予早期康复护理，观察两组的HMAD、改良爱丁堡-斯堪纳维雅卒中量表（MESSS）评分和生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗后观察组患者的HMAD评分和MESSS评分均较对照组有明显的下降，两组比较存在较为明显的差异有统计学意义P<0.05，生活能力量表评分观察组也明显优于对照组，两组比较差异较为明显，有统计学意义P<0.05。结论：对脑梗死患者实行早期康复护理能够有效提高患者的神经功能和日常生活能力，对患者的康复具有较好的效果，值得临床推广。
关键词：早期康复护理；脑梗死；神经功能；日常生活能力；影响
脑梗死是临床上常见的脑部疾病，脑梗死对患者的生活影响较大，具有较高的致残率和致死率，在对脑梗死的治疗中给予有效的护理能够显著提高患者的生活质量，改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力，本文就实行护理干预对患者生活和神经功能进行干预，观察其临床效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年8月-2016年7月期间，于我院进行治疗的79例脑梗死患者，按随机分类法将其分为观察组和对照组，观察组患者40例，其中男性21例，女性19例，年龄59-76岁，平均年龄（66.3±1.7）岁，病程2-9年，平均病程（4.5±1.5）年，患者会出现自杀、自伤等情况。对照组患者39例，其中男性21例，女性18例，年龄61-82岁，平均年龄（70.5±1.5）岁，病程3-5年，平均病程（4±1.5）年，患者常常自主发呆，还会出现自伤等情况。对两组患者的性别、年龄、病程和临床表现等方面进行比较发现，两组患者的资料差异不明显P>0.05，可以进行比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，首先对患者的生命体征进行严密的观察，同时配合药物进行治疗，告知患者用药的注意事项和不良反应，嘱咐患者按时吃药，不可随意停药或减药。并给予一定的康复指导。观察组给予早期康复训练干预，根据患者的恢复情况制定专业的护理方案，具体步骤如下：① 脑水肿期：当患者处于昏迷阶段时，护理人员应帮助患者翻身，调整体位，保护其关节功能；当患者处于仰卧位时，将患者的手肘抬高并进行90°屈曲，然后将膝关节背屈35°，活动踝关节90°；对患者的上下肢进行被动的运动，进行上肢的外展、后旋、肩部的外展、后旋等，每次活动3 min左右，每次运动重复4次[1]。②疾病稳定期：根据患者的病情告知患者进行主动的训练；如：刚开始可以在床上进行起坐训练，然后进行基础的双手训练，进行手部的交叉，手指活动，主动进行外展、前屈、内收等运动，3 min/次，重复10～20次；进行翻身训练，根据患者的病情和肢体活动情况进行翻身[2]。③恢复期：帮助患者进行下地行走，患者可以扶着床尾、椅子等进行行走，或者进行椅子移位训练，进行多部位、多关节的锻炼，上肢可以适当的进行提重物锻炼，握力训练等，与患者的生活相结合，促进患者肢体的恢复。
1.3观察指标
对采用不同方法进行治疗后的HMAD、改良爱丁堡-斯堪纳维雅卒中量表（MESSS）评分和生活能力量表（ADL）评分进行比较。
1.4统计学方法
全文数据采用软件SPSS19.0进行计算，以均数±标准差表示HMAD、MESSS和ADL，为计数资料，采用t检验，若计算后两组数据存在较为明显的差异，则用P<0.05表示。
2结果
2.1对采用两种不同方法进行治疗的抑郁程度评分进行比较，如表1所示。
3讨论
脑梗死（CI）是所有脑部缺血性卒中的总称，它是由于脑部血液供应突然减少或停止，导致脑部细胞缺血缺氧而出现的一系列临床症状[3]。脑卒患者中有70%的为脑梗死，当患者出现脑梗死时，会出现偏瘫、失语等症状，还会引起更为严重的精神疾病，如抑郁症，因此对于脑梗死患者要进行及时地治疗。
对于脑梗死的患者在治疗的同时给予有效的康复护理，起初护理人员可以帮助患者进行被动训练，在患者可以进行锻炼时及早帮助指导患者进行功能锻炼，加快患者的恢复速度，给予患者一定的饮食和生活指导，根据患者病情的发展给予患者不同饮食，以给予患者足够的营养支持，帮助患者提高生活质量，加快神经功能的恢复，效果较为明显。
综上所述，对于脑梗死的患者给予早期的康复护理可以帮助患者加快恢复速度，提高生活质量，加快神经功能的恢复，效果较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]侯彩叶.早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].中国医药导报，2012，09（27）：139-140.
[2]赵艳，薛嘉.早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].中国现代药物应用，2013，07（10）：142-143.
[3]覃应焕.康复护理对脑梗死患者神经功能与生活能力的影响[J].内科，2016，11（04）：668-669.
作者简介：张慧，女，1988年7月9日出生，2011年毕业于南京医科大学康达学院，专业护理学（英语），2011年至今工作于南京医科大学第二附属医院。
论文作者:张慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 脑梗死论文; 能力论文; 日常生活论文; 神经功能论文; 病程论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第1期论文;