摘要：我国的人口老龄化进程正随着经济发展和时代进步呈现出不断加剧的态势，传统的养老院和养老机构已不能满足需求，大力倡导居家养老、社区养老以及医养结合养老是解决养老服务难题的必由之路，而推进医养结合的新型养老院服务，必须加强相关的服务信息系统和智能化系统的建设。本文试图从信息化设计的视角，对推进医养结合的新型养老模式做一些有益的探索。
关键词：医养结合；信息化；系统设计
1.项目建设内容
根据目前国内社会养老机构建设的发展状况，并结合“ 某医养示范结合中心信息化综合管理工程” 自身定位及需求，我们设计的“ 某医养示范结合中心智能化综合管理工程”由以下若干子系统所组成：
1）综合布线系统
2）网络系统
3）广播系统
4）会议系统
5）一卡通系统
6）监控系统
7）病号呼叫系统
8）ICU探视系统
9）信息发布系统
10）有线电视系统
11）机房系统
12）管路桥架
2.设计依据
1）《安全防范工程程序与要求》GA/T75-94
2）《安全防范系统统用图形符号》GA/T74-2017
3）《计算机机房设计规范》GB50174-2008
4）《民用闭路监控电视系统工程技术规范》GB50198-2011
5）《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-2008
6）《建筑设计防火规范》GB50016-2014
7）《电气装置安装工程施工及验收规范》
8）《火灾自动报警系统施工及验收规范》GBJ50166-92
9）《公共广播系统技术规范》GB50526-2010
10）《低压配电设计规范》GB50054-2011
11）《安全防范工程程序与要求》GA/T75-94
12）《市内通信全塑电缆线路工程设计规范》GB11820-89
13）《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2016
14）《建 筑 与 建 筑 群 综 合 布 线 系 统 工 程 施 工 及 验 收 规范 》GB/T50312-2016
15）《防盗报警控制器通用技术条件》GB12663- 2001
16）《民用闭路监视电视系统工程技术规范》GB50198-94
17）《楼宇对讲电控防盗门通用技术条件》GB/T72-2005
18）《中华人民共和国公共安全行业标准》GA38-2004
19）《中国电气装置安装工程施工及验收规范》GBJ232-90.92
20）其他国家和行业现行的有关设计、施工与验收规范、标准
21）医养结合示范中心信息化系统建设的相关具体要求及相关图纸
3.设计原则
设计中应遵循的原则：以人为本，“人” 是楼宇智能化系统的主体，本系统设计应紧紧围绕着人们的实际要求，以实用、简洁、经济、安全为原则。
1）可行性和可能性
2）针对性
3）先进性和成熟性
4）开放性和标准性
5）可靠性和稳定性
6）安全性和保密性
7）可扩展性和易维护性
4.设计目标
医养示范结合中心的各种子系统是利用计算机技术、通讯与网络、自控、各种智能卡技术，通过有效的传输网络，将多元化信息服务与管理、弱电智能化系统集成，为新型养老院的服务与管理提供高技术的智能化手段，以期实现快捷高效的超值服务与管理，提供安全舒适的养老环境。
医养示范结合中心的智能化技术水平的高低与其造价有相当大的关联。为便于智能化系统的技术实现与实施应用，应对整个智能化系统进行技术设计分档。
5.设计思想
1）贯彻“实用、可靠、先进、经济”的思想，以应用为主导，推进管理、可分项实施、急用先上、逐步到位的原则进行工程建设。
2）从工程现况出发，以系统需求为依据，总体规划、分项实施、确保系统高度集成、总体优化、安全可靠、逐步推进；系统充分考虑功能扩容性和技术升级性，适应当代信息技术迅猛发展的要求，以求最佳效果。系统安防子系统的硬件设计思想采用多层次多手段的技防措施，实现由外及里（外紧内松）、互补复核的布防功能，即提高了系统灵敏度又降低了误报率。系统供电方式采用独立回路不间断电源，确保在断电时，系统仍能继续完成必要的应急措施。针对系统的多样性，系统应留有一定的冗余度和必要的可调整性；具备与外系统联动功能，从而增强了安防系统和其它子系统的协调能力，更好地保证新型养老院的安全。
6.各子系统主要功能
1）综合布线系统
现代化楼宇中的各种不同组成部分应当构成一个有机的整体，而不是自成一体、互不相干。因此，必须采用先进的结构化综合布线方法。结构化布线是一种在商业上制造和安装数据和语音布线系统的基于标准的方法，它提供应用的灵活性、多种逻辑拓扑结构，易于移动、添加和更改，降低了管理成本。
2）网络系统
针对该养老院的实际业务特点，组3套网络如下：
a）行政管理网络：为养老公寓运营管理提供网络接入；
网络采用万兆核心，千兆接入到桌面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆核心层位于主机房，部署 1台云计算核心级的交换机作为网络核心。根据综合布线互联网信息点分布，将分别在大楼的配线间部署满足所有信息点的接入交换机作为接入层，通过上行光纤上联到核心交换机。同时，配置防火墙模块使用虚拟防火墙技术提供各个功能分区的安全防护。
b）设备设施网络：为养老公寓相关智能化系统设备设施提供网络接入；
医养示范结合中心安防网（监控/ 物联网）采用层次化、模块化的网络设计结构，并严格定义各层功能模型，不同层次关注不同的特性配置，且仍采用两层网络架构：核心层、接入层。网络采用千兆骨干，百兆接入到桌面。同时，配置防火墙模块使用虚拟防火墙技术提供各个功能分区的安全防护。
c）公寓宽带网络：为入住人员提供宽带上网（有线及无线方式）接入。
医养示范结合中心宽带网（Internet）采用层次化、模块化的网络设计结构，并严格定义各层功能模型，不同层次关注不同的特性配置。根据实际信息点分布和综合布线情况可以分成两层：核心层、接入层。网络采用千兆骨干，千兆接入到桌面。同时，配置防火墙模块使用虚拟防火墙技术提供各个功能分区的安全防护。
3）广播系统
背景音乐系统是新型养老院现代化管理中一个较为重要的系统，是营造环境气氛、提升养老院档次的一个重要的工具，所以其音乐广播系统在设计中，从功能上分二类，即平时的背景音乐或普通广播和发生状况时的紧急广播。紧急广播总控制器有最高逻辑优先权。如发生紧急状况时，可用来疏散人群，及时保护顾客的人身安全。而平时在您用餐时播放着轻轻的音乐或有关新闻节目，给您营造出一个多么轻松、舒适的氛围，使人们在一个轻松、优雅的环境中用餐及交谈。从区域上划分，分为公共区域，包房区域、工作区域、娱乐区域以及特殊区域都作了详细划分，工作人员和客人可需要在该区域选择是否使用背景音乐，包房内还可根据需要通过音量开关调节音量的大小，充分保证目前的管理要求和使用需要。
4）会议系统
会议室主要用来接待多媒体会议、网络电视会议、学术交流、技术培训、产品介绍、新闻发布等重要会议，如有必要，还可作为单位职员进行全体会议、学术报告、职工培训及职工文艺活动使用贵。因此应选用先进、美观的多媒体会议系统。所以在设计时充分考虑到使用率高，场地大，扩声系统做成固定安装系统；部分价格较高的视频设备，如：数码投影机、实物展示台、电子白板等。
5）一卡通系统
a）医院建筑物的重要区域安全保卫管理：在重要功能房间（如机房、ICU 房间）及区域的出入门等场所设置门禁点，持卡出入，保证医院重要区域的有序和安全。
b）考勤：在医院主要出口安装考勤刷卡设备，实现院内工作人员的上下班刷卡考勤管理。
c）消费管理：采用刷卡消费管理的方式，在食堂和超市安装消费机，住院部采用手持机订餐，就餐者刷卡消费，避免现金交易，为病员提供便捷服务。
d）停车场系统：对医生及家属的停车提供相关服务，采用内部人员和外部人员分开管理的方式对内部人员刷员工卡，外部人员刷临时卡的方式。
e）梯控管理：对电梯进行统一控制管理。
6）监控系统
视频监控系统是综合地利用计算机技术、通信技术、高速网络技术、数据库技术、无线电通讯技术，达到信息共享、统一行动、优势互补，形成一个：“ 实用、可靠、先进、经济”的安全防范管理系统，真正实现“科技保平安”，结合养老院的实际需求，监控区域大致分为：
a）在建筑的主要出入口、周界可采用带云台的红外球机，室内主要通道、电梯厅、电梯轿厢内、家属休息区、楼梯出入口、各重要机房设置监控点，采用固定红外数字半球、枪机。
b）收费区等区域可按照银行的标准，在每个工作位设置监控点。
c）纠纷会谈室宜配置独立的图像监控、语音录音系统。系统宜具有视、音频信息的显示和存储、图像信息与时间和字符叠加的功能。
保安控制中心采用大型视频矩阵和网络存储配合使用，监控图像通过解码器上传至拼接屏或电视墙显示。该系统可以利用网络数字硬盘录像技术以及六类结构布线这一“ 高速平台”，通过中央集成管理系统授权，可以让相关工作人员在其办公室电脑上任意监控实时图像。
7）病号呼叫系统
在楼宇内部老人居住的房间按每床位设立一个智能呼叫对讲分机，分机可与楼层值班室或总值班进行对讲通话，走廊房间门口设置三色灯以显示房间床号的呼叫状态。
8）ICU探视系统
ICU探视系统不仅仅是起到远程探视的功能，它还具备远程监控功能，随时监控患者的身体状况，发生及时的警报，以备及时抢救。重症患者的身体状况瞬息万变，就像一颗定时炸弹，随时面临死亡的危险，而ICU探视系统则为患者争取的宝贵抢救时间。
9）信息发布系统
系统采用简单易用的 B/S 架构，基于网络平台采用分布式区域管理技术，可以有效整合各种多媒体资源，实现随时随地远程制作、发布、管理及更新节目；系统采用专有传输协议，系统能播放几乎所有格式的音视频，同时还支持文字、文档、图片、网页等，并且充分融合了新闻、公告、天气预报、服务资讯、滚动字幕、紧急通知、摄像采集、电视信号传输、现场直播等流媒体信号、数据库系统对接等网络应用。
10）有线电视系统
随着科技的发展，现在的有线电视解决方案采用网络电视的模式，本次的有线电视系统采用网络数字电视模式建设。
11）机房系统
NCPI（网络关键物理基础设施- 也就是我们常指的计算机机房工程）。NCPI 是机房中与IT系统紧密相关的、关键的一部分，是由基础建设、电力供应、空气调节、制冷系统、消防系统、监控系统、系统管理服务等部分组成。
12）管路桥架
桥架和管道的设计工作是弱电系统的基础，要将充分考虑智能化工程的实际情况和未来的发展管理，做好线槽、管线的施工。
a）综合布线系统传输大量数据信号，因此采用较强的抗干扰性，同时综合布线系统中采用六类以及光缆布线。以往大量工程实践证明中，设置综合桥架时需对综合布线系统设置较充分余量是适宜的；
b）其它几个子系统的弱电信号在统筹规划下，可合用一套桥架，但在桥架中应设隔板分开，以方便维护和管理，也便于使弱电系统的电源线与信号线隔离。
c）弱电系统桥架为综合桥架，采用热镀锌桥架。
d）建筑物内弱电管线与强电管线的最小净距应符合相关规范的要求。
7.设计过程中的质量控制
设计是系统产品和工程质量的关键环节，它决定了系统的固有质量，只有在设计优良的前提下，再经过精心实施，才能保证优质的系统。智能化系统工程的设计应根据系统的规模、特点、明确各个阶段及相应重点。在智能化系统工程中，系统的设计，特别是每个弱电子系统的具体设计是智能化系统实现的基础，智能化系统功能的设计一定要切实根据用户的需要，采用实用、成熟和优质的产品和系统。
结束语：
综上所述，信息化系统设计在推进医养结合的新型养老院的发展建设中发挥着重要作用；不但可以避免传统养老院信息化设计可能出现的一些问题，同时还可以根据实际情况采取相应技术措施来提升新型养老模式的服务和管理水平。
参考文献：
[1]李姗珊 杨斯嘉."医养结合"新型服务模式[M].财讯.2018，18
[2]杨志刚 刘楠.信息化的智慧养老管理系统设计 [M].中小企业管理与科技.2016，30
论文作者:李军
论文发表刊物:《基层建设》2019年第28期
论文发表时间:2020/1/14
标签：系统论文; 养老院论文; 网络论文; 功能论文; 区域论文; 技术论文; 子系统论文; 《基层建设》2019年第28期论文;