（成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院）护理部 四川成都 611730）
摘要：目的 研究探讨精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果。方法 选取2017年1月-2017年12月间在我院分娩并实施常规护理服务的180例母婴设为对照组，另选取2018年1月-2018年12月间在我院分娩并实施床旁精细化管理护理的180例母婴设为观察组，观察对比两组护理效果。结果 观察组产妇护理技能评分、护理满意度评分均明显高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿腕带佩戴合格率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿床旁护理同质化服务中实施精细化管理的效果显著，不仅可有效提升产妇的护理技能，同时也能明显减少新生儿并发症，提高护理服务满意度，具有较高临床推广应用价值。
关键词：新生儿床旁护理；同质化服务；精细化管理；应用效果；分析
Application of Fine Management in Homogeneous Service of Neonatal Bedside Nursing
Wei Xiaoyan
Nursing Department of Maternal and Child Health Family Planning Service Center of Pidu District，Chengdu
（Maternal and Child Health Hospital of Pidu District，Chengdu，Chengdu，Sichuan 611730）
[Abstract]Objective：To explore the application effect of fine management in homogeneous service of bedside nursing for newborns.Method：180 cases of mothers and infants delivered in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected as control group，and 180 cases of mothers and infants delivered in our hospital from January 2018 to December 2018 with bedside meticulous management nursing were selected as observation group to observe and compare the nursing effects of the two groups.Result：The nursing skill score and nursing satisfaction score of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）；the qualified rate of wristband wear of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the incidence of complications was significantly lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：The effect of fine management in the homogeneous service of neonatal bedside nursing is remarkable.It can not only effectively improve the nursing skills of parturients，but also significantly reduce neonatal complications and improve the satisfaction of nursing service.It has high clinical application value.
[Key words]：Neonatal bedside nursing；Homogeneous service；Fine management；Application effect；Analysis
在产科临床中，大部分初产妇由于缺乏对新生儿进行护理的经验与知识，常会有护理差错现象的发生，轻者会影响新生儿的身体健康，重者甚至会导致新生儿发生严重并发症而威胁生命。近年来，随着社会生活水平的不断提升以及人们保健意识的不断增强，产妇对新生儿的护理需求与要求也越来越高，而临床中为了提高产科护理服务质量，令产妇得到良好的健康指导以及令新生儿得到更加人性化、细致化的护理，新生儿床旁护理同质化服务这一优质护理模式被广泛应用，但是由于产妇与新生儿为特殊群体，对护理有着较高要求，如何采取更为有效的护理管理方法以提高床旁护理服务质量一直备受临床中所关注[1]。本次我院在新生儿床旁护理服务中实施精细化管理取得满意效果，为给临床提供有效参考，现将具体研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月间在我院分娩并实施常规护理服务的180对母婴设为对照组，另选取2018年1月-2018年12月间在我院分娩并实施床旁精细化管理护理的180对母婴设为观察组。对照组中，产妇年龄从22-36岁不等，平均年龄为（29.1±3.9）岁，男婴96例，女婴84例，孕周从38-41周不等，平均孕周为（39.5±0.6）周，经阴道分娩的有132例，经剖宫产分娩的有48例。观察组中，产妇年龄从21-37岁不等，平均年龄为（29.0±4.1）岁，男婴93例，女婴87例，孕周从37-41周不等，平均孕周为（39.3±0.6）周，经阴道分娩的有130例，经剖宫产分娩的有50例。本次研究纳入标准：①产妇为初产妇；②新生儿为足月胎儿且阿氏评分在8分以上；③产妇及其家属对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：①产妇存在产科合并症及产后并发症；②产妇存在重要器官功能衰竭等严重疾病；③产妇存在精神、认知障碍；④新生儿阿氏评分在8分以下或存在其他危重症。经对比，两组产妇或新生儿各项一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。
1.2 方法对对照组产妇及新生儿实施常规床旁护理，具体包括健康宣教、护理指导、新生儿沐浴、新生儿注射、新生儿抚触等。而观察组在实施新生儿床旁护理过程中采取精细化管理模式，具体方法如下：（1）制定规范与标准：首先应结合既往临床经验制定出一套标准的新生儿床旁护理操作流程与规范，并加强对科内护理人员的护理知识、护理技能、护理素质的培训，同时实施分层考核制度，并将考核结果纳入绩效薪资以提高护理人员的责任心、积极性；（2）重点环节的督导：如身份核实、操作布局、示教模型的使用、健康教育等环节是新生儿床旁护理流程中的重点环节，在实施护理过程中，应严格要求护理人员按照操作布局标准、健康教育标准以及人性化护理模式对产妇及新生儿进行周密、规范、标准的护理服务，管理人员应推行集中护理时间段并全程对上述重点环节进行督导，及时发现所存在的问题并采取妥善的方法进行现场纠正；（3）加强管理、持续优化：将新生儿床旁护理质量评价纳入本科室护理质量考核中，管理人员应不断总结护理流程与规范中存在的问题，并结合护理人员与产妇所提出的建议对其进行改进，同时，管理人员应定期组织本科护理人员参与精细化护理服务培训，不断提高护理综合能力，以为产妇及新生儿提供更为优质的护理服务。
1.3 观察指标与评价标准 观察对比两组产妇护理技能评分、护理满意度评分以及新生儿腕带佩戴合格率、并发症发生率。产妇护理技能评分采用我院自制调查表，内容包括新生儿的沐浴、抚触、脐部护理等多个方面，满分为100分，评分越高，产妇学习掌握情况越佳。护理满意度评分采用我院自制护理满意度情况调查表，内容包括对护理人员的护理服务态度护理技术、健康指导等多个方面，满分为100分，评分越高，产妇对本次护理服务越满意。
1.4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件处理所得数据，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验，计数资料用n、%表示，并对%用x2检验，检验结果均以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理技能以护理满意度评分对比 观察组产妇护理技能评分为（96.22±3.08）分，护理满意度评分为（97.82±1.90）分，均明显高于对照组的（84.71±5.62）分、（85.77±4.31）分，组间差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1.两组产妇护理技能与护理满意度评分对比（`x±s、分）
3 讨论
目前，新生儿床旁护理同质化服务已经发展成为现代产科优质护理新模式中的重要内容，因其目的在于为分娩后母婴同室的产妇与新生儿提供人性化、个体化以及标准化的护理服务与相关临床支持，一经实施即获得临床普遍认可，但是随着社会生活水平的提升，产妇的护理需求也在不断增长，而在推动产科优质护理服务的过程中，如何采取有效管理措施进一步提升新生儿床旁护理同质化服务质量越来越受到临床中所关注。精细化管理属于一种新型的、先进的现代管理模式，目前已经被广泛应用于企事业单位的生产、运营管理中，该方法是建立在常规管理基础之上，并将常规管理引向深入的基本思想与管理模式，在实施过程中，以提高产品质量与服务质量为目的，强调并重视细节的管理[2]。而将精细化管理引入到新生儿床旁护理同质化服务中时，通过制定标准的操作流程与规范，提升护理人员的综合护理素质，同时将床旁护理质量控制细化到每个环节，使整个护理流程更为科学与合理，从而能为产妇及新生儿提供更安全、有效、优质的护理服务，进而达到改善当前护理服务质量、提高临床护理效果、提升产妇护理服务满意度的目的[3]。在本次对比研究中，采用精细化管理的观察组产妇护理技能评分、护理满意度评分以及新生儿腕带佩戴合格率、并发症发生率等指标均要明显优于未实施精细化管理的对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05），也表明其应用效果可观。
综上所述，在新生儿床旁护理同质化服务中实施精细化管理的效果显著，不仅可有效提升产妇的护理技能，同时也能明显减少新生儿并发症，提高护理服务满意度，具有较高临床推广应用价值。
参考文献
[1] 宋丽莉，刘杨.精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果[J].中华现代护理杂志.2016，22（15）：2170-2172，2173.
[2] 范雪霞.精细化管理在病理新生儿床旁护理中的应用[J].现代诊断与治疗.2018，29（4）：657-659.
[3] 张春丽，蒋益群，温景莲.精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果[J].广州医科大学学报.2018，46（2）：116-118.
论文作者:魏小燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：新生儿论文; 产妇论文; 精细化论文; 同质论文; 评分论文; 满意度论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年1期论文;